Можно ли принимать Ципрофлоксацин при грудном вскармливании? Какие есть альтернативы лекарству Ципрофлоксацин?

Ципрофлоксацин

21 марта 2018 г. (Очень низкий риск)

Фторхинолон с бактерицидным эффектом путем ингибирования синтеза бактериальной ДНК.
Устные администрации два раза в день.

Он выводится из крошечных количеств в грудное молоко. (Gardner 1992, Cover 1990, Giamarellou 1989), намного ниже дозы, используемой для лечения новорожденных или младенцев (van den Oever 1998).
Не было обнаружено никаких проблем у младенцев, чьи матери взяли его (Drobac 2005, Gardner 1992).
Уровни плазмы этих младенцев были необнаружимыми или очень низкими (Gardner 1992).

Лекарства, связанные с хинолоном, использовались у новорожденных и младенцев без известных побочных эффектов (Dutta 2006, Belet 2004, Drossou 2004, Chin 2001, van den Oever 1998, Gürpinar, 1997). Он выводится из крошечных количеств в грудное молоко, и всасывание через кишечник ребенка может быть затруднено кальцием в молоке (Fleiss 1992).

Был описан один случай псевдомембранозного колита, возможно связанный с проглатыванием ципрофлоксацина у матери, у недоношенного младенца, который ранее был поражен некротизирующим энтероколитом (Harmon 1992).
Последующее наблюдение за диареей у младенца оправданно.

Если это предписано кормящей матери Норфлоксацину, Офлоксацин и Ципрофлоксацин должны быть выбраны, поскольку они показали наименьшую экскрецию в молоке (Butler 2014).

Следует учитывать возможную негативность культур у фебрильных младенцев, чьи матери принимают антибиотики,

Существуют авторы и медицинские ассоциации, которые препятствуют их использованию во время грудного вскармливания (van der Woude 2015, Mottet 2009, WHO 2002) и другие, которые этого не делают (Huang 2016, Butler 2014, Huang 2014, Schulze 2014, Chen 2010, Spencer 2008, Nahum 2006 , Mahadevan 2006, Bar-Oz 2003, Chin 2001), рекомендуя избегать долгосрочного лечения.
В опросе канадских врачей в поперечном разрезе только 50% врачей прекратили лечение ципрофлоксацином во время грудного вскармливания (Huang 2016).

Американская академия педиатрии: лекарства обычно совместимы с грудным вскармливанием (AAP 2001).

Альтернативы

Очень низкий риск

Совместимость с грудным вскармливанием. Низкий риск для младенца.

Низкий риск

Умеренно безопасно. Внимательно прочтите комментарий.

Высокий риск

Опасно. Используйте менее рискованную альтернативу. Прочтите комментарий.

Очень высокий риск

Очень опасно. Высокий риск прекращение грудного вскармливания.

Варианты написания

  • Σιπροφλοξασίνη (греческий)
  • سيبروفلوكساسين (арабский)
  • Ципрофлоксацин (кириллица)
  • 环丙沙星 (китайский)
  • シプロフロキサシン (японский)
  • C17 H18 FN3 O3 (химическая формула)
  • 1-Cyclopropyl-6-fluoro-1,4-dihydro-4-oxo-7-piperazin-1-ylquinoline-3-carboxylic acid (название по ИЮПАК)
  • J01MA02 (АТС-код)

Ссылки

  1. McConnell RA, Mahadevan U. Pregnancy and the Patient with Inflammatory Bowel Disease: Fertility, Treatment, Delivery, and Complications. Gastroenterol Clin North Am. 2016Аннотация
  2. Huang VW, Chang HJ, Kroeker KI, Goodman KJ, Hegadoren KM, Dieleman LA, Fedorak RN. Management of Inflammatory Bowel Disease during Pregnancy and Breastfeeding Varies Widely: A Need for Further Education. Can J Gastroenterol Hepatol. 2016Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  3. van der Woude CJ, Ardizzone S, Bengtson MB, Fiorino G, Fraser G, Katsanos K, Kolacek S, Juillerat P, Mulders AG, Pedersen N, Selinger C, Sebastian S, Sturm A, Zelinkova Z, Magro F; European Crohn’s and Colitis Organization. The second European evidenced-based consensus on reproduction and pregnancy in inflammatory bowel disease. J Crohns Colitis. 2015Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  4. Butler DC, Heller MM, Murase JE. Safety of dermatologic medications in pregnancy and lactation: Part II. Lactation. J Am Acad Dermatol. 2014Аннотация
  5. Huang VW, Habal FM. From conception to delivery: managing the pregnant inflammatory bowel disease patient. World J Gastroenterol. 2014Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  6. Schulze H, Esters P, Dignass A. Review article: the management of Crohn's disease and ulcerative colitis during pregnancy and lactation. Aliment Pharmacol Ther. 2014Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  7. Chen LH, Zeind C, Mackell S, LaPointe T, Mutsch M, Wilson ME. Breastfeeding travelers: precautions and recommendations. J Travel Med. 2010Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  8. Mottet C, Vader JP, Felley C, Froehlich F, Gonvers JJ, Juillerat P, Stockbrügger R, Angelucci E, Seibold F, Michetti P, Pittet V; EPACT II Study Group. Appropriate management of special situations in Crohn's disease (upper gastro-intestinal; extra-intestinal manifestations; drug safety during pregnancy and breastfeeding): Results of a multidisciplinary international expert panel-EPACT II. J Crohns Colitis. 2009Аннотация Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  9. Spencer JP. Management of mastitis in breastfeeding women. Am Fam Physician. 2008Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  10. Mahadevan U, Kane S. American gastroenterological association institute technical review on the use of gastrointestinal medications in pregnancy. Gastroenterology. 2006Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  11. Dutta S, Chowdhary G, Kumar P, Mukhopadhay K, Narang A. Ciprofloxacin administration to very low birth weight babies has no effect on linear growth in infancy. J Trop Pediatr. 2006Аннотация
  12. Nahum GG, Uhl K, Kennedy DL. Antibiotic use in pregnancy and lactation: what is and is not known about teratogenic and toxic risks. Obstet Gynecol. 2006Аннотация
  13. Drobac PC, del Castillo H, Sweetland A, Anca G, Joseph JK, Furin J, Shin S. Treatment of multidrug-resistant tuberculosis during pregnancy: long-term follow-up of 6 children with intrauterine exposure to second-line agents. Clin Infect Dis. 2005Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  14. Drossou-Agakidou V, Roilides E, Papakyriakidou-Koliouska P, Agakidis C, Nikolaides N, Sarafidis K, Kremenopoulos G. Use of ciprofloxacin in neonatal sepsis: lack of adverse effects up to one year. Pediatr Infect Dis J. 2004Аннотация
  15. Belet N, Haciömeroğlu P, Küçüködük S. Ciprofloxacin treatment in newborns with multi-drug-resistant nosocomial Pseudomonas infections. Biol Neonate. 2004Аннотация
  16. Bar-Oz B, Bulkowstein M, Benyamini L, Greenberg R, Soriano I, Zimmerman D, Bortnik O, Berkovitch M. Use of antibiotic and analgesic drugs during lactation. Drug Saf. 2003Аннотация
  17. WHO / UNICEF. BREASTFEEDING AND MATERNAL MEDICATION Recommendations for Drugs in the Eleventh WHO Model List of Essential Drugs. Department of Child and Adolescent Health and Development (WHO/UNICEF) 2002 Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  18. Chin KG, McPherson CE 3rd, Hoffman M, Kuchta A, Mactal-Haaf C. Use of anti-infective agents during lactation: Part 2--Aminoglycosides, macrolides, quinolones, sulfonamides, trimethoprim, tetracyclines, chloramphenicol, clindamycin, and metronidazole. J Hum Lact. 2001Аннотация
  19. AAP - American Academy of Pediatrics Committee on Drugs. Transfer of drugs and other chemicals into human milk. Pediatrics. 2001Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  20. van den Oever HL, Versteegh FG, Thewessen EA, van den Anker JN, Mouton JW, Neijens HJ. Ciprofloxacin in preterm neonates: case report and review of the literature. Eur J Pediatr. 1998Аннотация
  21. Gürpinar AN, Balkan E, Kiliç N, Kiriştioğlu I, Doğruyol H. The effects of a fluoroquinolone on the growth and development of infants. J Int Med Res. 1997Аннотация
  22. Fleiss PM. The effect of maternal medications on breastfeeding infants. J Hum Lact. 1992Аннотация
  23. Harmon T, Burkhart G, Applebaum H. Perforated pseudomembranous colitis in the breast-fed infant. J Pediatr Surg. 1992Аннотация
  24. Gardner DK, Gabbe SG, Harter C. Simultaneous concentrations of ciprofloxacin in breast milk and in serum in mother and breast-fed infant. Clin Pharm. 1992Аннотация
  25. Fulton B, Moore LL. Comment: Ciprofloxacin excretion into breast milk. DICP. 1990Аннотация
  26. Cover DL, Mueller BA. Ciprofloxacin penetration into human breast milk: a case report. DICP. 1990Аннотация
  27. Giamarellou H, Kolokythas E, Petrikkos G, Gazis J, Aravantinos D, Sfikakis P. Pharmacokinetics of three newer quinolones in pregnant and lactating women. Am J Med. 1989Аннотация