Можно ли принимать Диклофенак при грудном вскармливании? Какие есть альтернативы лекарству Диклофенак?

Диклофенак

23 марта 2018 г. (Очень низкий риск)

Диклофенак является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП).

Его фармакокинетические данные (высокий процент связывания белка и короткий период полувыведения) объясняют нулевую или незначительную передачу в грудное молоко.

Препарат выводится в молоко в незначительных или неопределяемых количествах (AEMPS 2017, Sandoz 2017, Hale 2017 с.277, Hutchinson 2013, Worthington 2013, ABM 2012, Østensen 2007, Sioufi 1982).

Никаких побочных эффектов не было обнаружено у грудных детей, чьи матери принимали его (Yefet 2017, Davanzo 2014, Hutchinson 2013, Hirose, 1996).

По всем этим причинам он считается совместимым с грудным вскармливанием (Yefet 2017, Davanzo 2014, Hutchinson 2013, Amir 2011, Lee 1993, Brooks 1990, Goldsmith 1989, Needs 1985).

Большинство нестероидных противовоспалительных средств могут увеличить желтуху, поэтому предпочтительно избегать их в течение неонатального периода у матерей желтушных младенцев. (Janssen 2000).

Альтернативы

Очень низкий риск

Совместимость с грудным вскармливанием. Низкий риск для младенца.

Низкий риск

Умеренно безопасно. Внимательно прочтите комментарий.

Высокий риск

Опасно. Используйте менее рискованную альтернативу. Прочтите комментарий.

Очень высокий риск

Очень опасно. Высокий риск прекращение грудного вскармливания.

Синонимы

  • Diclofenac Diethylamine
  • Diclofenac Epolamine
  • Diclofenac Potassium
  • Diclofenac Sodium

Варианты написания

  • Δικλοφαινάκη (греческий)
  • ديكلوفيناك (арабский)
  • Диклофенак (кириллица)
  • 双氯芬酸 (китайский)
  • ジクロフェナク (японский)
  • Diclofénac (французский)
  • C14H10Cl2NNaO2 (химическая формула)
  • Sodium [2-(2,6-dichloroanilino)phenyl]acetate (название по ИЮПАК)
  • D11AX18 (АТС-код)
  • M01AB05, M02AA15 (АТС-код)
  • S01BC03 (АТС-код)

Названия лекарственных средств (препаратов)

Ссылки

  1. AEMPS. Diclofenaco Ficha técnica. 2017 Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  2. Sandoz. Diclofenac. Data Sheet. 2017 Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  3. Hale TW, Rowe HE. Medications & Mothers' Milk. A Manual of Lactation Pharmacology. Springer Publishing Company. 2017
  4. Davanzo R, Bua J, Paloni G, Facchina G. Breastfeeding and migraine drugs. Eur J Clin Pharmacol. 2014Аннотация
  5. Worthington I, Pringsheim T, Gawel MJ, Gladstone J, Cooper P, Dilli E, Aube M, Leroux E, Becker WJ; Canadian Headache Society Acute Migraine Treatment Guideline Development Group. Canadian Headache Society Guideline: acute drug therapy for migraine headache. Can J Neurol Sci. 2013Аннотация Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  6. Hutchinson S, Marmura MJ, Calhoun A, Lucas S, Silberstein S, Peterlin BL. Use of common migraine treatments in breast-feeding women: a summary of recommendations. Headache. 2013Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  7. Amir LH, Pirotta MV, Raval M. Breastfeeding--evidence based guidelines for the use of medicines. Aust Fam Physician. 2011Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  8. Østensen M, Motta M. Therapy insight: the use of antirheumatic drugs during nursing. Nat Clin Pract Rheumatol. 2007Аннотация
  9. Janssen NM, Genta MS. The effects of immunosuppressive and anti-inflammatory medications on fertility, pregnancy, and lactation. Arch Intern Med. 2000Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  10. Hirose M, Hara Y, Hosokawa T, Tanaka Y. The effect of postoperative analgesia with continuous epidural bupivacaine after cesarean section on the amount of breast feeding and infant weight gain. Anesth Analg. 1996Аннотация
  11. Lee JJ, Rubin AP. Breast feeding and anaesthesia. Anaesthesia. 1993Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  12. Brooks PM, Needs CJ. Antirheumatic drugs in pregnancy and lactation. Baillieres Clin Rheumatol. 1990Аннотация
  13. Goldsmith DP. Neonatal rheumatic disorders. View of the pediatrician. Rheum Dis Clin North Am. 1989Аннотация
  14. Needs CJ, Brooks PM. Antirheumatic medication during lactation. Br J Rheumatol. 1985Аннотация
  15. Sioufi A, Stierlin H, Schweizer A et al. Recent findings concerning clinically relevant pharmacokinetics of diclofenac sodium. Kass E. Voltaren new findings. Bern: Hans Huber Publishers, 1982:19-30. 1982