Можно ли принимать Доксициклин при грудном вскармливании? Какие есть альтернативы лекарству Доксициклин?

Доксициклин

6 августа 2018 г. (Низкий риск)

Показаны при лечении инфекций, вызванных Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia, Rickettsia и spirochetes.
Устные администрации один раз в день.

Исключено в грудное молоко в количествах, которые были бы клинически значимыми (Matsuda 1984, Lutziger 1969, Morganti 1968), однако абсорбция кишечника ребенком в кишечнике затруднена из-за образования хелатирующих продуктов путем соединения с кальцием молока (Chin 2001).

Тетрациклин в меньшем количестве выделяется в грудное молоко и при более высокой дозе, связанной с кальцием, следовательно, он поглощается меньше, чем доксициклин (Hale 2017 p312, Chin 2001).

Длительное лечение не рекомендуется (более 3-4 недель), так как это может привести к повреждению роста хряща, обесцвечиванию зубов и дисбалансу кишечной флоры.

Несколько медицинских обществ, экспертов и экспертный консенсус считают использование этого лекарства безопасным или, вероятно, безопасным во время грудного вскармливания (Hale 2017 p312, Briggs 2017, Rowe 2013, Chen 2010, Mitrano 2009, Nahum 2006, Mahadevan 2006, WHO 2002, Chin 2001) ,

Имейте в виду ложноотрицательные результаты бактериальных культур, полученных от лихорадочных младенцев, чьи матери находятся на антибиотиках, а также возможность гастроэнтерита из-за измененной флоры кишечника (Briggs 2017, Ito 1993).

Альтернативы

Очень низкий риск

Совместимость с грудным вскармливанием. Низкий риск для младенца.

Низкий риск

Умеренно безопасно. Внимательно прочтите комментарий.

Высокий риск

Опасно. Используйте менее рискованную альтернативу. Прочтите комментарий.

Очень высокий риск

Очень опасно. Высокий риск прекращение грудного вскармливания.

Синонимы

  • Doxiciclina fosfatex
  • Doxycycline Calcium
  • Doxycycline Hyclate
  • Doxycycline Monohydrate

Варианты написания

  • Δοξυκυκλίνη (греческий)
  • دوكسيسيكلين (арабский)
  • Доксициклин (кириллица)
  • 多西环素 (китайский)
  • ドキシサイクリン (японский)
  • C22 H24 N2 O8, H2O (химическая формула)
  • (4S,4aR,5S,5aR,6S,12aS)-4-Dimethylamino-1,4,4a,5,5a,6,11,12a-octahydro-3,5,10,12,12a-pentahydroxy-6-methyl-1,11-dioxonaphthacene-2-carboxamide monohydrate; 6-Deoxy-5β-hydroxytetracycline monohydrate (название по ИЮПАК)
  • A01AB22; J01AA02 (АТС-код)

Названия лекарственных средств (препаратов)

Ссылки

  1. Briggs GG, Freeman RK, Towers CV, Forinash AB. Drugs in Pregnancy and Lactation: A Reference Guide to Fetal and Neonatal Risk. Wolters Kluwer Health. 11th edition (acces on line) 2017
  2. Hale TW, Rowe HE. Medications & Mothers' Milk. A Manual of Lactation Pharmacology. Springer Publishing Company. 2017
  3. Rowe H, Baker T, Hale TW. Maternal medication, drug use, and breastfeeding. Pediatr Clin North Am. 2013 Feb;60(1):275-94. 2013Аннотация
  4. Chen LH, Zeind C, Mackell S, LaPointe T, Mutsch M, Wilson ME. Breastfeeding travelers: precautions and recommendations. J Travel Med. 2010Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  5. Mitrano JA, Spooner LM, Belliveau P. Excretion of antimicrobials used to treat methicillin-resistant Staphylococcus aureus infections during lactation: safety in breastfeeding infants. Pharmacotherapy. 2009Аннотация
  6. Nahum GG, Uhl K, Kennedy DL. Antibiotic use in pregnancy and lactation: what is and is not known about teratogenic and toxic risks. Obstet Gynecol. 2006Аннотация
  7. Mahadevan U, Kane S. American gastroenterological association institute technical review on the use of gastrointestinal medications in pregnancy. Gastroenterology. 2006Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  8. WHO / UNICEF. BREASTFEEDING AND MATERNAL MEDICATION Recommendations for Drugs in the Eleventh WHO Model List of Essential Drugs. Department of Child and Adolescent Health and Development (WHO/UNICEF) 2002 Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  9. Chin KG, McPherson CE 3rd, Hoffman M, Kuchta A, Mactal-Haaf C. Use of anti-infective agents during lactation: Part 2--Aminoglycosides, macrolides, quinolones, sulfonamides, trimethoprim, tetracyclines, chloramphenicol, clindamycin, and metronidazole. J Hum Lact. 2001Аннотация
  10. Fulton B, Moore LL. Antiinfectives in breastmilk. Part II: Sulfonamides, tetracyclines, macrolides, aminoglycosides and antimalarials. J Hum Lact. 1992Аннотация
  11. Matsuda S. Transfer of antibiotics into maternal milk. Biol Res Pregnancy Perinatol. 1984Аннотация
  12. Lutziger H. [Concentration determinations and clinical effectiveness of doxycycline (Vibramycin) in the uterus, adnexa and maternal milk]. Ther Umsch. 1969Аннотация
  13. Morganti G, Ceccarelli G, Ciaffi G. [Comparative concentrations of a tetracycline antibiotic in serum and maternal milk]. Antibiotica. 1968Аннотация