Гемфиброзил

Gemfibrozil, как и другие фибраты, снижает повышенные уровни липидов в крови (триглицериды и холестерин), увеличивая активность липаз, которые катаболизируют богатые триглицеридами липопротеины и немного снижают биосинтез холестерина (AEMPS 2017, Ascent 2011, Miller 1998).
В общем, фибраты имеют дискретный эффект на увеличение концентрации липопротеинов высокой плотности (HDL) и снижение липопротеинов низкой плотности (ЛПНП).

Со времени последнего обновления мы не нашли опубликованных данных в отношении грудного вскармливания.

Его высокое связывание с белками плазмы делает его маловероятным, что он перейдет в грудное молоко.

Уровни холестерина в молоке очень стабильны даже у женщин с гиперхолестеринемией и не сильно зависят от диеты или состояния питания матери, предполагая, что 3 синтезируется, по крайней мере частично, в молочной железе (Lawrence 2016, p. 289-90).
Поэтому это не так, но неизвестно, могут ли фибраты изменить липидный состав молока.

Младенцы должны потреблять большое количество холестерина, так как это важно для правильного развития нервной системы, клеточных мембран и является предшественником нескольких гормонов и витаминов.

Пока нет данных о грудном вскармливании, разумно избегать его использования, по крайней мере, во время грудного вскармливания.
Приостановка фармакологического лечения гиперлипидемии во время грудного вскармливания вряд ли изменит долгосрочный исход заболевания, особенно когда грудное вскармливание можно считать терапевтическим (Lawrence 2016, p.393).

Целесообразно придерживаться диеты, снижающей уровень липидов.

В случае введения фибрата во время грудного вскармливания рекомендуется выбирать пациентов с более коротким периодом полураспада: безафибрат, гемфиброзил.

• Безафибрат (вероятность низкого риска)

Альтернативы

• Костистол (очень низкий риск)
• Колестирамин (очень низкий риск)
• Colesevelam гидрохлорид (очень низкий риск)