Можно ли принимать Месалазин при грудном вскармливании? Какие есть альтернативы лекарству Месалазин?

Месалазин

10 августа 2018 г. (Очень низкий риск)

Салициловое производное с противовоспалительными, иммунодепрессивными и бактериостатическими свойствами, используемыми при язвенном колите.
Пероральное или ректальное введение 1 - 3 раза в день.

Месалазин плохо абсорбируется в кишечнике, особенно если введение ректально; уровни в плазме очень низкие, и он проходит в небольшом количестве до молока, хотя метаболит (неактивный для лечения болезни), N-ацетил-5-ASA (Na5ASA), переходит в более высокую концентрацию в молоко, но не превышает 10% относительная доза (Silverman 2005, Christensen 1994, Klotz 1993, Miller 1993, Jenss, 1990).

Никаких проблем не было описано более чем у 120 младенцев матерей, которые принимали Mesalazine (Xu 2017, Moretti, 1989), за исключением одного изолированного случая диареи (Ito 1993, Nelis 1989, Branski 1986).

Экспертный консенсус поддерживает совместимость Mesalazine во время грудного вскармливания (Huang 2016, Nguyen 2016, Damas 2015, van der Woude 2015, Mahadevan 2015, Schulz 2014, Nielsen 2014, Yarur 2013, Salinger 2012, Habal 2012, Van Assche 2010, van der Woude 2010 , Mottet 2009, Heetun 2007, Mahadevan 2006, Connell 1996).

Очень спорный (Sánchez 204) тромбоцитоз, у которого был 4-месячный ребенок, чья мать хронически лечилась месалазином, вызвана месалазином или резким прекращением грудного вскармливания (Barriuso, 2003).

Альтернативы

У нас нет альтернатив для месалазина, поскольку он относительно безопасен.

Очень низкий риск

Совместимость с грудным вскармливанием. Низкий риск для младенца.

Низкий риск

Умеренно безопасно. Внимательно прочтите комментарий.

Высокий риск

Опасно. Используйте менее рискованную альтернативу. Прочтите комментарий.

Очень высокий риск

Очень опасно. Высокий риск прекращение грудного вскармливания.

Синонимы

  • 5-AminoSalicylic Acid
  • 5-ASA
  • Fisalamine
  • Mesalamine

Варианты написания

  • ميزالازين (арабский)
  • Месалазин (кириллица)
  • 美沙拉秦 (китайский)
  • メサラジン (японский)
  • C7 H7 NO3 (химическая формула)
  • 5-Amino-2-salicylic acid (название по ИЮПАК)
  • A07EC02 (АТС-код)

Названия лекарственных средств (препаратов)

Ссылки

  1. AEMPS-FalkPharma. Mesalazina (Salofalk). Ficha técnica. 2017 Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  2. Xu Y, Tan B, Ma L, Song Y, Zhou X, Qi Q, Liu J Inflammatory bowel disease in pregnancy: a report of 7 cases and review of the literature. Int J Clin Exp Med 2017;10(3):5525-5532 2017 Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  3. McConnell RA, Mahadevan U. Pregnancy and the Patient with Inflammatory Bowel Disease: Fertility, Treatment, Delivery, and Complications. Gastroenterol Clin North Am. 2016Аннотация
  4. Nguyen GC, Seow CH, Maxwell C, Huang V, Leung Y, Jones J, Leontiadis GI, Tse F, Mahadevan U, van der Woude CJ; IBD in Pregnancy Consensus Group.; Canadian Association of Gastroenterology.. The Toronto Consensus Statements for the Management of Inflammatory Bowel Disease in Pregnancy. Gastroenterology. 2016Аннотация
  5. Huang VW, Chang HJ, Kroeker KI, Goodman KJ, Hegadoren KM, Dieleman LA, Fedorak RN. Management of Inflammatory Bowel Disease during Pregnancy and Breastfeeding Varies Widely: A Need for Further Education. Can J Gastroenterol Hepatol. 2016Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  6. van der Woude CJ, Ardizzone S, Bengtson MB, Fiorino G, Fraser G, Katsanos K, Kolacek S, Juillerat P, Mulders AG, Pedersen N, Selinger C, Sebastian S, Sturm A, Zelinkova Z, Magro F; European Crohn’s and Colitis Organization. The second European evidenced-based consensus on reproduction and pregnancy in inflammatory bowel disease. J Crohns Colitis. 2015Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  7. Damas OM, Deshpande AR, Avalos DJ, Abreu MT. Treating Inflammatory Bowel Disease in Pregnancy: The Issues We Face Today. J Crohns Colitis. 2015Аннотация Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  8. Mahadevan U, Matro R. Care of the Pregnant Patient With Inflammatory Bowel Disease. Obstet Gynecol. 2015Аннотация
  9. Schulze H, Esters P, Dignass A. Review article: the management of Crohn's disease and ulcerative colitis during pregnancy and lactation. Aliment Pharmacol Ther. 2014Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  10. Nielsen OH, Maxwell C, Hendel J. IBD medications during pregnancy and lactation. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2014Аннотация
  11. FDA-Shire. Mesalamine(Pentasa). Drug Summary. 2013 Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  12. Yarur A, Kane SV. Update on pregnancy and breastfeeding in the era of biologics. Dig Liver Dis. 2013Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  13. Selinger CP, Leong RW, Lal S. Pregnancy related issues in inflammatory bowel disease: evidence base and patients' perspective. World J Gastroenterol. 2012Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  14. Habal FM, Huang VW. Review article: a decision-making algorithm for the management of pregnancy in the inflammatory bowel disease patient. Aliment Pharmacol Ther. 2012Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  15. Van Assche G, Dignass A, Reinisch W, van der Woude CJ, Sturm A, De Vos M, Guslandi M, Oldenburg B, Dotan I, Marteau P, Ardizzone A, Baumgart DC, D'Haens G, Gionchetti P, Portela F, Vucelic B, Söderholm J, Escher J, Koletzko S, Kolho KL, Lukas M, Mottet C, et al. The second European evidence-based Consensus on the diagnosis and management of Crohn's disease: Special situations. J Crohns Colitis. 2010Аннотация Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  16. van der Woude CJ, Kolacek S, Dotan I, Oresland T, Vermeire S, Munkholm P, Mahadevan U, Mackillop L, Dignass A; European Crohn's Colitis Organisation (ECCO). European evidenced-based consensus on reproduction in inflammatory bowel disease. J Crohns Colitis. 2010Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  17. Mottet C, Vader JP, Felley C, Froehlich F, Gonvers JJ, Juillerat P, Stockbrügger R, Angelucci E, Seibold F, Michetti P, Pittet V; EPACT II Study Group. Appropriate management of special situations in Crohn's disease (upper gastro-intestinal; extra-intestinal manifestations; drug safety during pregnancy and breastfeeding): Results of a multidisciplinary international expert panel-EPACT II. J Crohns Colitis. 2009Аннотация Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  18. Heetun ZS, Byrnes C, Neary P, O'Morain C. Review article: Reproduction in the patient with inflammatory bowel disease. Aliment Pharmacol Ther. 2007Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  19. Mahadevan U, Kane S. American gastroenterological association institute technical review on the use of gastrointestinal medications in pregnancy. Gastroenterology. 2006Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  20. Silverman DA, Ford J, Shaw I, Probert CS. Is mesalazine really safe for use in breastfeeding mothers? Gut. 2005Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  21. Sánchez-Marín B, Grasa JM. Trombosis del seno longitudinal superior en un lactante: ¿secundaria a una exposición prolongada a mesalazina? [Thrombosis of the superior sagittal sinus in an infant: secondary to prolonged exposure to mesalazine?]. Rev Neurol. 2004Аннотация
  22. Barriuso LM, Yoldi-Petri ME, Olaciregui O, Iceta-Lizarraga A, Goñi-Orayen C. Trombosis del seno longitudinal superior en un lactante: ¿secundaria a una exposición prolongada a mesalazina? [Thrombosis of the superior sagittal sinus in a breast fed infant: secondary to prolonged exposure to mesalazine?]. Rev Neurol. 2003Аннотация
  23. Kanenguiser P, Goyheneche B, Filinger E. Aminosalicilatos: Características de las Formulaciones Orales Utilizadas en el Tratamiento de la Enfermedad Inflamatoria Intestinal. Lat. Am. J. Pharm. 22 (3): 255-60 2003 Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  24. Moretti Myla Emily. Prospective follow-up of infants exposed to 5-aminosalicylic acid containing drugs through maternal milk. Thesis. Department of Pharmacology \ University of Toronto 1998 Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  25. Connell WR. Safety of drug therapy for inflammatory bowel disease in pregnant and nursing women. Inflamm Bowel Dis. 1996Аннотация
  26. Christensen LA, Rasmussen SN, Hansen SH. Disposition of 5-aminosalicylic acid and N-acetyl-5-aminosalicylic acid in fetal and maternal body fluids during treatment with different 5-aminosalicylic acid preparations. Acta Obstet Gynecol Scand. 1994Аннотация
  27. Ito S, Blajchman A, Stephenson M, Eliopoulos C, Koren G. Prospective follow-up of adverse reactions in breast-fed infants exposed to maternal medication. Am J Obstet Gynecol. 1993Аннотация
  28. Miller LG, Hopkinson JM, Motil KJ, Corboy JE, Andersson S. Disposition of olsalazine and metabolites in breast milk. J Clin Pharmacol. 1993Аннотация
  29. Klotz U, Harings-Kaim A. Negligible excretion of 5-aminosalicylic acid in breast milk. Lancet. 1993Аннотация
  30. Jenss H, Weber P, Hartmann F. 5-Aminosalicylic acid and its metabolite in breast milk during lactation. Am J Gastroenterol. 1990Аннотация
  31. Nelis GF. Diarrhoea due to 5-aminosalicylic acid in breast milk. Lancet. 1989Аннотация
  32. Branski D, Kerem E, Gross-Kieselstein E, Hurvitz H, Litt R, Abrahamov A. Bloody diarrhea--a possible complication of sulfasalazine transferred through human breast milk. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1986Аннотация