Можно ли принимать Methimazole при грудном вскармливании? Какие есть альтернативы лекарству Methimazole?

Methimazole

3 апреля 2017 г. (Очень низкий риск)

Экскреция в грудном молоке невелика (Low 1979, Teller, 1980).
Никаких побочных эффектов у грудных детей не было (Rylance 1987).
Показано, что уровни в плазме у этих младенцев являются низкими или неопределяемыми (Azizi, 2002-2003).

Суточная доза для матери, достигающая 20-30 мг, показала, что она безопасна для интенсивностей в краткосрочной и долгосрочной перспективе с нормальными уровнями Т3, Т4, ТТГ и психомоторного развития в сыворотке крови, которые делают ненужными обычные контрольные анализы крови (Lamberg 1984, Cooper 1987, Rylance 1987, Azizi 1996, 2000, 2002, 2003 y 2006, Mandel 2001, Bartalena 2005, Marx 2008, Inoue 2009, Glatstein 2009, Stagnaro 2011, Serrano 2014, Alexander 2017).

Было бы целесообразно принять лекарство сразу после кормления грудью, чтобы свести к минимуму экспозицию для новорожденных (Hudzik 2016).

Учитывая риск печеночной токсичности пропилтиоурацила, метимазол считается предпочтительным лечением гипертиреоза, особенно во время грудного вскармливания (Karras 2009, 2010 и 2012, Azizi 2011, Serrano 2014, Hudzik 2016).

Американская академия педиатрии: материнские препараты, обычно совместимые с грудным вскармливанием (AAP 2001)

Альтернативы

У нас нет альтернатив для Метимазола, поскольку он относительно безопасен.

Очень низкий риск

Совместимость с грудным вскармливанием. Низкий риск для младенца.

Низкий риск

Умеренно безопасно. Внимательно прочтите комментарий.

Высокий риск

Опасно. Используйте менее рискованную альтернативу. Прочтите комментарий.

Очень высокий риск

Очень опасно. Высокий риск прекращение грудного вскармливания.

Синонимы

  • Thiamazole
  • Tiamazol

Варианты написания

  • ثيامازول (арабский)
  • Тиамазол (кириллица)
  • 甲巯咪唑 (китайский)
  • チアマゾール (японский)
  • C4H6N2S (химическая формула)

Названия лекарственных средств (препаратов)

Ссылки

  1. Alexander EK, Pearce EN, Brent GA, Brown RS, Chen H, Dosiou C, Grobman WA, Laurberg P, Lazarus JH, Mandel SJ, Peeters RP, Sullivan S. 2017 Guidelines of the American Thyroid Association for the Diagnosis and Management of Thyroid Disease During Pregnancy and the Postpartum. Thyroid. 2017Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  2. Serrano Aguayo P, García de Quirós Muñoz JM, Bretón Lesmes I, Cózar León MV. Tratamiento de enfermedades endocrinológicas durante la lactancia. [Endocrinologic diseases management during breastfeeding.] Med Clin (Barc). 2015Аннотация
  3. Karras S, Krassas GE. Breastfeeding and antithyroid drugs: a view from within. Eur Thyroid J. 2012Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  4. Lazarus JH. Pre-conception counselling in graves' disease. Eur Thyroid J. 2012Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  5. Azizi F, Amouzegar A. Management of hyperthyroidism during pregnancy and lactation. Eur J Endocrinol. 2011Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  6. Fumarola A, Di Fiore A, Dainelli M, Grani G, Carbotta G, Calvanese A. Therapy of hyperthyroidism in pregnancy and breastfeeding. Obstet Gynecol Surv. 2011Аннотация
  7. Stagnaro-Green A, Abalovich M, Alexander E, Azizi F, Mestman J, Negro R, Nixon A, Pearce EN, Soldin OP, Sullivan S, Wiersinga W; American Thyroid Association Taskforce on Thyroid Disease During Pregnancy and Postpartum.. Guidelines of the American Thyroid Association for the diagnosis and management of thyroid disease during pregnancy and postpartum. Thyroid. 2011Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  8. Karras S, Tzotzas T, Kaltsas T, Krassas GE. Pharmacological treatment of hyperthyroidism during lactation: review of the literature and novel data. Pediatr Endocrinol Rev. 2010Аннотация
  9. Inoue M, Arata N, Koren G, Ito S. Hyperthyroidism during pregnancy. Can Fam Physician. 2009Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  10. Glatstein MM, Garcia-Bournissen F, Giglio N, Finkelstein Y, Koren G. Pharmacologic treatment of hyperthyroidism during lactation. Can Fam Physician. 2009Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  11. Karras S, Tzotzas T, Krassas GE. Antithyroid drugs used in the treatment of hyperthyroidism during breast feeding. An update and new perspectives. Hormones (Athens). 2009Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  12. Azizi F. Treatment of post-partum thyrotoxicosis. J Endocrinol Invest. 2006Аннотация
  13. Törnhage CJ, Grankvist K. Acquired neonatal thyroid disease due to TSH receptor antibodies in breast milk. J Pediatr Endocrinol Metab. 2006Аннотация
  14. Koren G, Soldin O. Therapeutic drug monitoring of antithyroid drugs in pregnancy: the knowledge gaps. Ther Drug Monit. 2006Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  15. Bartalena L, Tanda ML, Bogazzi F, Piantanida E, Lai A, Martino E. An update on the pharmacological management of hyperthyroidism due to Graves' disease. Expert Opin Pharmacother. 2005Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  16. Azizi F. Thyroid function in breast-fed infants is not affected by methimazole-induced maternal hypothyroidism: results of a retrospective study. J Endocrinol Invest. 2003Аннотация
  17. Azizi F, Bahrainian M, Khamseh ME, Khoshniat M. Intellectual development and thyroid function in children who were breast-fed by thyrotoxic mothers taking methimazole. J Pediatr Endocrinol Metab. 2003Аннотация
  18. Azizi F, Hedayati M. Thyroid function in breast-fed infants whose mothers take high doses of methimazole. J Endocrinol Invest. 2002Аннотация
  19. Mandel SJ, Cooper DS. The use of antithyroid drugs in pregnancy and lactation. J Clin Endocrinol Metab. 2001Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  20. AAP - American Academy of Pediatrics Committee on Drugs. Transfer of drugs and other chemicals into human milk. Pediatrics. 2001Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  21. Azizi F, Khoshniat M, Bahrainian M, Hedayati M. Thyroid function and intellectual development of infants nursed by mothers taking methimazole. J Clin Endocrinol Metab. 2000Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  22. Verd S, Cardo E. Well-being of a baby breast fed by her mother on carbimazol treatment. J Hum Lact. 1998Аннотация
  23. Azizi F. Effect of methimazole treatment of maternal thyrotoxicosis on thyroid function in breast-feeding infants. J Pediatr. 1996Аннотация
  24. Cooper DS. Antithyroid drugs: to breast-feed or not to breast-feed. Am J Obstet Gynecol. 1987Аннотация
  25. Rylance GW, Woods CG, Donnelly MC, Oliver JS, Alexander WD. Carbimazole and breastfeeding. Lancet. 1987Аннотация
  26. Lamberg BA, Ikonen E, Osterlund K, Teramo K, Pekonen F, Peltola J, Välimäki M. Antithyroid treatment of maternal hyperthyroidism during lactation. Clin Endocrinol (Oxf). 1984Аннотация
  27. Cooper DS, Bode HH, Nath B, Saxe V, Maloof F, Ridgway EC. Methimazole pharmacology in man: studies using a newly developed radioimmunoassay for methimazole. J Clin Endocrinol Metab. 1984Аннотация
  28. Johansen K, Andersen AN, Kampmann JP, Mølholm Hansen JM, Mortensen HB. Excretion of methimazole in human milk. Eur J Clin Pharmacol. 1982Аннотация
  29. Kampmann JP, Hansen JM. Clinical pharmacokinetics of antithyroid drugs. Clin Pharmacokinet. 1981Аннотация
  30. Tegler L, Lindström B. Antithyroid drugs in milk. Lancet. 1980Аннотация
  31. Low LC, Lang J, Alexander WD. Excretion of carbimazole and propylthiouracil in breast milk. Lancet. 1979Аннотация