Можно ли принимать Пропранолол при грудном вскармливании? Какие есть альтернативы лекарству Пропранолол?

Пропранолол

31 июля 2018 г. (Очень низкий риск)

Пропранолол является некардиоселективным бета-блокатором, обычно назначаемым перорально или внутривенно, один или два раза в день.
Он используется в лечении гипертонии, феохромоцитомы, стенокардии, инфаркта миокарда, сердечных аритмий, гипертрофической кардиомиопатии, для контроля симптомов гипертиреоза, тревожных расстройств и тремора. Другие признаки включают профилактику мигрени и верхних желудочно-кишечных кровотечений у пациентов с портальной гипертензией.
Пропранолол также используется у младенцев с тетралогией Фалло и для лечения инфантильных гемангиом.

Фармакокинетические характеристики пропранолола, особенно его высокий процент связывания белка плазмы (Riant 1986), объясняют незначительную экскрецию, наблюдаемую в молоке, намного ниже дозы, используемой для новорожденных и младенцев (Anderson 2018, Atkinson 1988, Livingstone 1983, Smith 1983, Thorley 1983, Taylor 1981, Bauer 1979, Anderson 1976, Karlberg 1974, Levitan 1973).

Пропранолол успешно применялся в случаях стойкой боли в груди при грудном вскармливании (Muddana 2018).

Следует соблюдать осторожность, если пропранолол используется у матерей или детей с астмой. (Hale 2019, p 636).

Некоторые авторы не считают, что бета-блокаторы являются препаратами выбора для лечения гипертонии, если одновременно не существует другого указания, такого как профилактика мигрени или стенокардии (Anderson 2018).

Несколько медицинских обществ, экспертов и экспертный консенсус считают использование этого лекарства безопасным во время грудного вскармливания (Alexander 2017, Malachias 2016, Serrano 2014, Davanzo 2014, Rowe 2013, Pringsheim 2012, Ghanem 2008, Mahadevan 2006, WHO 2002, AAP 2001, Tan 2001, Shannon 2000, Taylor 1981, Lewis 1981).

Была доказана защитная роль грудного вскармливания против материнской гипертонии (Park 2018).

Альтернативы

У нас нет альтернатив для Пропранолола, поскольку он относительно безопасен.

Очень низкий риск

Совместимость с грудным вскармливанием. Низкий риск для младенца.

Низкий риск

Умеренно безопасно. Внимательно прочтите комментарий.

Высокий риск

Опасно. Используйте менее рискованную альтернативу. Прочтите комментарий.

Очень высокий риск

Очень опасно. Высокий риск прекращение грудного вскармливания.

Синонимы

  • beta-Propranolol
  • Propranolol Hydrochloride

Варианты написания

  • Προπρανολόλη (греческий)
  • Пропранолола (кириллица)
  • プロプラノロール塩酸塩 (японский)
  • C16 H21 NO2, HCl (химическая формула)
  • C07AA05 (АТС-код)
  • (±)-1-Isopropylamino-3-(1-naphthyloxy)propan-2-ol hydrochloride ()

Названия лекарственных средств (препаратов)

Ссылки

  1. Hale TW. Hale's Medications & Mothers' Milk. Springer Publishing Company. 2019
  2. Anderson PO. Treating Hypertension During Breastfeeding. Breastfeed Med. 2018Аннотация
  3. Muddana A, Asbill DT, Jerath MR, Stuebe AM. Quantitative Sensory Testing, Antihistamines, and Beta-Blockers for Management of Persistent Breast Pain: A Case Series. Breastfeed Med. 2018Аннотация
  4. Alexander EK, Pearce EN, Brent GA, Brown RS, Chen H, Dosiou C, Grobman WA, Laurberg P, Lazarus JH, Mandel SJ, Peeters RP, Sullivan S. 2017 Guidelines of the American Thyroid Association for the Diagnosis and Management of Thyroid Disease During Pregnancy and the Postpartum. Thyroid. 2017Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  5. Malachias MV, Figueiredo CE, Sass N, Antonello IC, Torloni MR, Bortolotto MRF L. 7th Brazilian Guideline of Arterial Hypertension: Chapter 9 - Arterial Hypertension in pregnancy Arq Bras Cardiol. 2016Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  6. Serrano Aguayo P, García de Quirós Muñoz JM, Bretón Lesmes I, Cózar León MV. Tratamiento de enfermedades endocrinológicas durante la lactancia. [Endocrinologic diseases management during breastfeeding.] Med Clin (Barc). 2015Аннотация
  7. Davanzo R, Bua J, Paloni G, Facchina G. Breastfeeding and migraine drugs. Eur J Clin Pharmacol. 2014Аннотация
  8. Rowe H, Baker T, Hale TW. Maternal medication, drug use, and breastfeeding. Pediatr Clin North Am. 2013 Feb;60(1):275-94. 2013Аннотация
  9. FDA-Akrimax. Propranolol (Innopran) Drug Summary. 2013 Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  10. AEMPS- Astra Zeneca. Propranolol (Sumial). Ficha técnica. 2012 Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  11. Pringsheim T, Davenport W, Mackie G, Worthington I, Aubé M, Christie SN, Gladstone J, Becker WJ; Canadian Headache Society Prophylactic Guidelines Development Group. Canadian Headache Society guideline for migraine prophylaxis. Can J Neurol Sci. 2012Аннотация Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  12. Tamargo Menéndez J, Delpón Mosquera E. Farmacología de los bloqueantes de los receptores β-adrenérgicos. Curso βeta 2011 de Actualización en Betabloqueantes. 2011 Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  13. Ghanem FA, Movahed A. Use of antihypertensive drugs during pregnancy and lactation. Cardiovasc Ther. 2008Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  14. Mahadevan U, Kane S. American gastroenterological association institute technical review on the use of gastrointestinal medications in pregnancy. Gastroenterology. 2006Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  15. WHO / UNICEF. BREASTFEEDING AND MATERNAL MEDICATION Recommendations for Drugs in the Eleventh WHO Model List of Essential Drugs. Department of Child and Adolescent Health and Development (WHO/UNICEF) 2002 Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  16. AAP - American Academy of Pediatrics Committee on Drugs. Transfer of drugs and other chemicals into human milk. Pediatrics. 2001Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  17. Tan HL, Lie KI. Treatment of tachyarrhythmias during pregnancy and lactation. Eur Heart J. 2001Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  18. Shannon ME, Malecha SE, Cha AJ. Beta blockers and lactation: an update. J Hum Lact. 2000Аннотация
  19. Kirsten R, Nelson K, Kirsten D, Heintz B. Clinical pharmacokinetics of vasodilators. Part II. Clin Pharmacokinet. 1998Аннотация
  20. Atkinson HC, Begg EJ, Darlow BA. Drugs in human milk. Clinical pharmacokinetic considerations. Clin Pharmacokinet. 1988Аннотация
  21. Riant P, Urien S, Albengres E, Duche JC, Tillement JP. High plasma protein binding as a parameter in the selection of betablockers for lactating women. Biochem Pharmacol. 1986Аннотация
  22. Thorley KJ, McAinsh J. Levels of the beta-blockers atenolol and propranolol in the breast milk of women treated for hypertension in pregnancy. Biopharm Drug Dispos. 1983Аннотация
  23. Smith MT, Livingstone I, Hooper WD, Eadie MJ, Triggs EJ. Propranolol, propranolol glucuronide, and naphthoxylactic acid in breast milk and plasma. Ther Drug Monit. 1983Аннотация
  24. Livingstone I, Craswell PW, Bevan EB, Smith MT, Eadie MJ. Propranolol in pregnancy three year prospective study. Clin Exp Hypertens B. 1983Аннотация
  25. Lewis AM, Patel L, Johnston A, Turner P. Mexiletine in human blood and breast milk. Postgrad Med J. 1981Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  26. Taylor EA, Turner P. Anti-hypertensive therapy with propranolol during pregnancy and lactation. Postgrad Med J. 1981Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  27. Bauer JH, Pape B, Zajicek J, Groshong T. Propranolol in human plasma and breast milk. Am J Cardiol. 1979Аннотация Полный текст (ссылка на источник)
  28. Anderson PO, Salter FJ. Letter: Propranolol therapy during pregnancy and lactation. Am J Cardiol. 1976Аннотация Полный текст (ссылка на источник)
  29. Karlberg B, Lundberg D, Aberg H. Letter: Excretion of propranolol in human breast milk. Acta Pharmacol Toxicol (Copenh). 1974Аннотация
  30. Levitan AA, Manion JC. Propranolol therapy during pregnancy and lactation. Am J Cardiol. 1973Аннотация Полный текст (ссылка на источник)