Амиодарон

Мощный антиаритмический препарат, содержащий 35% йода, поэтому он может вызывать дисфункцию щитовидной железы у пациентов, получавших лечение.
Управляется перорально и внутривенно.
Он иногда используется при острых аритмиях и хронически в профилактических или поддерживающих процедурах.

Он выводится из грудного молока в значительных количествах. Уровни материнской плазмы от 4 до 60% были измерены у младенцев, чьи матери принимали его (Plomp 1992, Strunge 1988, McKenna 1983), но клинических проблем у этих младенцев не наблюдалось (Hall 2003, Plomp 1992, Strunge 1988 , McKenna, 1983), за исключением новорожденного, который проявил признаки гипотиреоза после того, как его мать принимала амиодарон во время беременности (Plomp, 1992).

Следует учитывать его очень длительный период полураспада, который может достигать 100 дней.

Хроническое использование во время грудного вскармливания не рекомендуется (Hotham 2015, Tan 2001), но при необходимости из-за плохой реакции на другие альтернативы, проверка функции сердца и щитовидной железы у младенца является обязательной на периодической основе (Basaria 2005, Bartalena 2001, Moretti 2000) ,

Изолированное использование для отмены острой аритмии существенно не увеличивает уровни амиодарона в грудном молоке и ни в плазме младенцев, поэтому остановить грудное вскармливание не потребуется (Khurana 2014).

Эксперты (Хейл 2017, стр. 55) считают, что если это было сделано в течение максимум от 3 до 7 дней, достаточно прерывания для грудного вскармливания от 24 до 48 часов.

Альтернативы

• Disopyramide (очень низкий риск)
• Прокаинамид (очень низкий риск)
• Mexiletine (очень низкий риск)