Можно ли принимать Аспирин при грудном вскармливании? Какие есть альтернативы лекарству Аспирин?

Аспирин

31 июля 2018 г. (Низкий риск)

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВС) с анальгетическими, противовоспалительными и жаропонижающими свойствами.
Обычно вводят перорально каждые 4-6 часов для уменьшения боли или лихорадки и каждые 24 часа и при низкой дозе (100 мг / день) в качестве антиагреганта тромбоцитов.
Потребление аспирина довольно надежно связано с появлением синдрома Рейе, особенно в раннем детстве (Schrör 2007, Waldman 1982), поэтому во многих странах его использование не поощряется детям в возрасте до 12-16 лет (Unsworth 1987).

Он выводится в небольших количествах в грудном молоке (Datta 2017, Athavale 2013, Bailey 1982, Findlay 1981, Erickson 1979), становясь незначительным, когда материнские дозы аспирина составляют менее 500 мг (Datta 2017).

Хотя у младенцев обнаружены низкие уровни в плазме (Unsworth, 1987), не было сообщений о синдроме Рейе из-за аспирина в грудном молоке, и считается маловероятным, что это может произойти с изолированными дозами или при низких дозах, используемых при антитромботических обработках, и для цели борьбы с абортом.

Различные медицинские ассоциации и экспертный консенсус считают безопасным или, возможно, безопасным его случайное изолированное использование или антиагрегантную дозу во время грудного вскармливания (Datta 2017, Noviani 2016, Rowe 2013, Sachs 2013, Bates 2012, Bell 2011, Chen 2010, Bar-Oz 2003, WHO 2002 , Spigset 2000).

При дозах матери в обычном анальгетически-антипиретинко-противовоспалительном терапевтическом диапазоне имеются три старых публикации о побочных эффектах у младенца: очень сомнительный случай салицилового отравления в неонатальном периоде (Clark 1981), тромбоцитопения у младенца (Terragna 1967 ) и гемолитический кризис у 23-дневного младенца, страдающего дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (Harley 1962).
Другие исследования не обнаружили проблем у младенцев, чьи матери принимали аспирин (Ito 1993).

Для использования в обычных дозах в качестве противовоспалительного, анальгетического или жаропонижающего, предпочтительны более безопасные известные альтернативы во время грудного вскармливания (Noviani 2016, Davanzo 2014, Bloor 2013, Sachs 2013, Worthington 2013, Risser 2009, WHO 2002, Janssen 2000).

Альтернативы

Очень низкий риск

Совместимость с грудным вскармливанием. Низкий риск для младенца.

Низкий риск

Умеренно безопасно. Внимательно прочтите комментарий.

Высокий риск

Опасно. Используйте менее рискованную альтернативу. Прочтите комментарий.

Очень высокий риск

Очень опасно. Высокий риск прекращение грудного вскармливания.

Синонимы

  • Acetylsalicylic Acid
  • ASA

Варианты написания

  • Ασπιρίνη (греческий)
  • Аспирин (кириллица)
  • アスピリン (японский)
  • C9 H8 O4 (химическая формула)
  • O-Acetylsalicylic acid; 2-Acetoxybenzoic acid (название по ИЮПАК)
  • B01AC06; N02BA01 (АТС-код)

Названия лекарственных средств (препаратов)

Ссылки

  1. Noviani M, Wasserman S, Clowse ME. Breastfeeding in mothers with systemic lupus erythematosus. Lupus. 2016Аннотация
  2. Davanzo R, Bua J, Paloni G, Facchina G. Breastfeeding and migraine drugs. Eur J Clin Pharmacol. 2014Аннотация
  3. Worthington I, Pringsheim T, Gawel MJ, Gladstone J, Cooper P, Dilli E, Aube M, Leroux E, Becker WJ; Canadian Headache Society Acute Migraine Treatment Guideline Development Group. Canadian Headache Society Guideline: acute drug therapy for migraine headache. Can J Neurol Sci. 2013Аннотация Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  4. Athavale MA, Maitra A, Patel S, Bhate VR, Toddywalla VS. Development of an in vitro cell culture model to study milk to plasma ratios of therapeutic drugs. Indian J Pharmacol. 2013Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  5. Sachs HC; Committee On Drugs. The transfer of drugs and therapeutics into human breast milk: an update on selected topics. Pediatrics. 2013Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  6. Bloor M, Paech M. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs during pregnancy and the initiation of lactation. Anesth Analg. 2013Аннотация
  7. Rowe H, Baker T, Hale TW. Maternal medication, drug use, and breastfeeding. Pediatr Clin North Am. 2013 Feb;60(1):275-94. 2013Аннотация
  8. Bell AD, Roussin A, Cartier R, Chan WS, Douketis JD, Gupta A, Kraw ME, Lindsay TF, Love MP, Pannu N, Rabasa-Lhoret R, Shuaib A, Teal P, Théroux P, Turpie AG, Welsh RC, Tanguay JF. The use of antiplatelet therapy in the outpatient setting: Canadian Cardiovascular Society Guidelines Executive Summary. Can J Cardiol. 2011Аннотация
  9. Chen LH, Zeind C, Mackell S, LaPointe T, Mutsch M, Wilson ME. Breastfeeding travelers: precautions and recommendations. J Travel Med. 2010Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  10. Risser A, Donovan D, Heintzman J, Page T. NSAID prescribing precautions. Am Fam Physician. 2009Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  11. Bar-Oz B, Bulkowstein M, Benyamini L, Greenberg R, Soriano I, Zimmerman D, Bortnik O, Berkovitch M. Use of antibiotic and analgesic drugs during lactation. Drug Saf. 2003Аннотация
  12. WHO / UNICEF. BREASTFEEDING AND MATERNAL MEDICATION Recommendations for Drugs in the Eleventh WHO Model List of Essential Drugs. Department of Child and Adolescent Health and Development (WHO/UNICEF) 2002 Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  13. Spigset O, Hägg S. Analgesics and breast-feeding: safety considerations. Paediatr Drugs. 2000Аннотация
  14. Janssen NM, Genta MS. The effects of immunosuppressive and anti-inflammatory medications on fertility, pregnancy, and lactation. Arch Intern Med. 2000Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  15. Ito S, Blajchman A, Stephenson M, Eliopoulos C, Koren G. Prospective follow-up of adverse reactions in breast-fed infants exposed to maternal medication. Am J Obstet Gynecol. 1993Аннотация
  16. Unsworth J, d'Assis-Fonseca A, Beswick DT, Blake DR. Serum salicylate levels in a breast fed infant. Ann Rheum Dis. 1987Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  17. Bailey DN, Weibert RT, Naylor AJ, Shaw RF. A study of salicylate and caffeine excretion in the breast milk of two nursing mothers. J Anal Toxicol. 1982Аннотация
  18. Clark JH, Wilson WG. A 16-day-old breast-fed infant with metabolic acidosis caused by salicylate. Clin Pediatr (Phila). 1981Аннотация
  19. Erickson SH, Oppenheim GL. Aspirin in breast milk. J Fam Pract. 1979Аннотация
  20. Terragna A, Spirito L. [Thrombocytopenic purpura in an infant after administration of acetylsalicylic acid to the wet-nurse] (Cited in: Aspirin. Toxnet-LactMed, access 10.06.2018) Minerva Pediatr. 1967Аннотация
  21. Harley JD, Robin H. "Late" neonatal jaundice in infants with glucose-6-phosphate dehydrogenase-deficient erythrocytes (Cited in: Aspirin. Toxnet-LactMed, access 10.06.2018). Australas Ann Med. 1962Аннотация