Чи можна приймати Аспірин при грудному вигодовуванні? Які є альтернативи Аспірин?

Аспірин

31 липня 2018 р. (Низький ризик)

Нестероїдний протизапальний препарат (НПЗЗ) з аналгетичними, жарознижувальними і протизапальними властивостями.
Зазвичай вводять перорально кожні 4-6 годин для зменшення болю або лихоманки і кожні 24 години і при низькій дозі (100 мг / день) в якості антиагреганта тромбоцитів.
Споживання аспірину досить надійно пов'язано з появою синдрому Рейє, особливо в ранньому дитинстві (Schrör 2007, Вальдман 1982), тому в багатьох країнах його використання не рекомендується дітям віком до 12-16 років (Ансворт 1987).

Він виводиться в невеликих кількостях в грудному молоці (Датта 2017, Athavale 2013, Бейлі 1982, 1981 Фіндлі, Еріксон 1979), стаючи незначним, коли материнські дози аспірину становлять менше 500 мг (Датта 2017).

Хоча у немовлят виявлені низькі рівні в плазмі (Ансуорта, 1987), не було повідомлень про синдром Рейє з-за аспірину в грудному молоці, і вважається малоймовірним, що це може статися з ізольованими дозами або при низьких дозах, що використовуються при антитромботичних обробках, і цілі боротьби з абортом.

Різні медичні асоціації та експертний консенсус вважають безпечним або, можливо, безпечним його випадкове ізольоване використання або антиагрегантну дозу під час грудного вигодовування (Датта 2017, Noviani 2016, Роу 2013, Сакс 2013, Бейтс 2012, 2011 Белл, Чен 2010, бар-Оз, 2003, 2002, які , Spigset 2000).

При дозах матері в звичайному анальгетически-антипиретинко-протизапальній терапевтичному діапазоні є три старих публікації про побічні ефекти у дитини: дуже сумнівний випадок саліцилового отруєння в неонатальному періоді (Кларк 1981), тромбоцитопенія у немовляти (Terragna 1967 ) і гемолітичний криза у 23-денного дитини, що страждає дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази (Харлі 1962).
Інші дослідження не виявили проблем у дітей, чиї матері приймали аспірин (Іто 1993).

Для використання в звичайних дозах у якості протизапальної, анальгетичної жарознижуючий або, краще більш безпечні альтернативи відомі під час грудного вигодовування (Noviani 2016, Davanzo 2014, Блур 2013, Сакс 2013, Уортінгтон 2013, Риссер 2009, ВООЗ, у 2002 р. Янссен 2000).

Альтернативи

Дуже низький ризик

Сумісність з грудним вигодовуванням. Низький ризик для немовляти.

Низький ризик

Помірно безпечно. Уважно прочитайте коментар.

Високий ризик

Небезпечно. Використовуйте менш ризиковану альтернативу. Прочитайте коментар.

Дуже високий ризик

Дуже небезпечно! Високий ризик припинення грудного вигодовування.

Синоніми

  • Acetylsalicylic Acid
  • ASA

Варіанти написання

  • Ασπιρίνη (грецька)
  • Аспирин (кирилиця)
  • アスピリン (японська)
  • C9 H8 O4 (хімічна формула)
  • O-Acetylsalicylic acid; 2-Acetoxybenzoic acid (назва по ІЮПАК)
  • B01AC06; N02BA01 (АТС-код)

Препарати зареєстровані в «Державному реєстрі лікарських засобів України»

Назви лікарських засобів (препаратів)

Посилання

  1. Noviani M, Wasserman S, Clowse ME. Breastfeeding in mothers with systemic lupus erythematosus. Lupus. 2016Анотація
  2. Davanzo R, Bua J, Paloni G, Facchina G. Breastfeeding and migraine drugs. Eur J Clin Pharmacol. 2014Анотація
  3. Worthington I, Pringsheim T, Gawel MJ, Gladstone J, Cooper P, Dilli E, Aube M, Leroux E, Becker WJ; Canadian Headache Society Acute Migraine Treatment Guideline Development Group. Canadian Headache Society Guideline: acute drug therapy for migraine headache. Can J Neurol Sci. 2013Анотація Повний текст (посилання на нашому сервері)
  4. Athavale MA, Maitra A, Patel S, Bhate VR, Toddywalla VS. Development of an in vitro cell culture model to study milk to plasma ratios of therapeutic drugs. Indian J Pharmacol. 2013Анотація Повний текст (посилання на джерело) Повний текст (посилання на нашому сервері)
  5. Sachs HC; Committee On Drugs. The transfer of drugs and therapeutics into human breast milk: an update on selected topics. Pediatrics. 2013Анотація Повний текст (посилання на джерело) Повний текст (посилання на нашому сервері)
  6. Bloor M, Paech M. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs during pregnancy and the initiation of lactation. Anesth Analg. 2013Анотація
  7. Rowe H, Baker T, Hale TW. Maternal medication, drug use, and breastfeeding. Pediatr Clin North Am. 2013 Feb;60(1):275-94. 2013Анотація
  8. Bell AD, Roussin A, Cartier R, Chan WS, Douketis JD, Gupta A, Kraw ME, Lindsay TF, Love MP, Pannu N, Rabasa-Lhoret R, Shuaib A, Teal P, Théroux P, Turpie AG, Welsh RC, Tanguay JF. The use of antiplatelet therapy in the outpatient setting: Canadian Cardiovascular Society Guidelines Executive Summary. Can J Cardiol. 2011Анотація
  9. Chen LH, Zeind C, Mackell S, LaPointe T, Mutsch M, Wilson ME. Breastfeeding travelers: precautions and recommendations. J Travel Med. 2010Анотація Повний текст (посилання на джерело) Повний текст (посилання на нашому сервері)
  10. Risser A, Donovan D, Heintzman J, Page T. NSAID prescribing precautions. Am Fam Physician. 2009Анотація Повний текст (посилання на джерело) Повний текст (посилання на нашому сервері)
  11. Bar-Oz B, Bulkowstein M, Benyamini L, Greenberg R, Soriano I, Zimmerman D, Bortnik O, Berkovitch M. Use of antibiotic and analgesic drugs during lactation. Drug Saf. 2003Анотація
  12. WHO / UNICEF. BREASTFEEDING AND MATERNAL MEDICATION Recommendations for Drugs in the Eleventh WHO Model List of Essential Drugs. Department of Child and Adolescent Health and Development (WHO/UNICEF) 2002 Повний текст (посилання на джерело) Повний текст (посилання на нашому сервері)
  13. Spigset O, Hägg S. Analgesics and breast-feeding: safety considerations. Paediatr Drugs. 2000Анотація
  14. Janssen NM, Genta MS. The effects of immunosuppressive and anti-inflammatory medications on fertility, pregnancy, and lactation. Arch Intern Med. 2000Анотація Повний текст (посилання на джерело) Повний текст (посилання на нашому сервері)
  15. Ito S, Blajchman A, Stephenson M, Eliopoulos C, Koren G. Prospective follow-up of adverse reactions in breast-fed infants exposed to maternal medication. Am J Obstet Gynecol. 1993Анотація
  16. Unsworth J, d'Assis-Fonseca A, Beswick DT, Blake DR. Serum salicylate levels in a breast fed infant. Ann Rheum Dis. 1987Анотація Повний текст (посилання на джерело) Повний текст (посилання на нашому сервері)
  17. Bailey DN, Weibert RT, Naylor AJ, Shaw RF. A study of salicylate and caffeine excretion in the breast milk of two nursing mothers. J Anal Toxicol. 1982Анотація
  18. Clark JH, Wilson WG. A 16-day-old breast-fed infant with metabolic acidosis caused by salicylate. Clin Pediatr (Phila). 1981Анотація
  19. Erickson SH, Oppenheim GL. Aspirin in breast milk. J Fam Pract. 1979Анотація
  20. Terragna A, Spirito L. [Thrombocytopenic purpura in an infant after administration of acetylsalicylic acid to the wet-nurse] (Cited in: Aspirin. Toxnet-LactMed, access 10.06.2018) Minerva Pediatr. 1967Анотація
  21. Harley JD, Robin H. "Late" neonatal jaundice in infants with glucose-6-phosphate dehydrogenase-deficient erythrocytes (Cited in: Aspirin. Toxnet-LactMed, access 10.06.2018). Australas Ann Med. 1962Анотація