Кломифен цитрат

Синтетический стимулятор овуляции. Он ингибирует гипоталамические рецепторы эстрогенов, которые, в свою очередь, стимулируют высвобождение ФСГ, эстрадиола и ЛГ. Он первоначально обладает антиэстрогенными, а затем эстрогенными эффектами.
Показана индукция овуляции при лечении бесплодия и синдрома поликистозных яичников (Hossein 2016, AEMPS 2016, Sanofi 2012, López 2004, Sheehan 2004, Kousta 1997).
Повышенный риск множественной беременности.
Управляется в устной форме, суточная доза в течение 5 дней, максимум 3 менструальных цикла.

Со времени последнего обновления мы не нашли опубликованных данных об экскреции в грудном молоке.

Его большой объем распределения делает переход на молоко в значительных количествах маловероятным, но его длительный период полураспада может облегчить его.

Побочные эффекты являются нечастыми и временными при обычных дозах; они встречаются в больших дозах и в течение длительных периодов времени, например, в исследованиях (AEMPS 2016, Sanofi 2012).

Исследования влияния на продукцию пролактина и молока недостаточны, устарели и противоречивы, поскольку для некоторых авторов кломифен снижает уровень пролактиновой плазмы, препятствуя грудному вскармливанию при введении в течение первой недели после родов (Weinstein 1976, Kalir 1975), для других он имеет не влияет на пролактин и не препятствует грудному вскармливанию (Canales 1977).

В любом случае, когда грудное вскармливание хорошо установлено, уровни пролактина не коррелируют с производством молока. Это будет иметь место при лечении бесплодия.

Нецелесообразно принимать его в первые недели послеродового периода из-за риска сокращения производства молока.

В лечении бесплодия следует учитывать возможный ановуляторный эффект частого грудного вскармливания.

• Фоллитропин (вероятность низкого риска)
• Оплодотворение in vitro (вероятность низкого риска)
• Лютропин (вероятность низкого риска)

Альтернативы

• Фоллитропин (вероятность низкого риска)