Кломіфен цитрат

Синтетичний стимулятор овуляції. Він інгібує гіпоталамічні рецептори естрогенів, які, в свою чергу, стимулюють вивільнення ФСГ, естрадіолу і ЛГ. Спочатку Він володіє антиэстрогенными, а потім естрогенними ефектами.
Показана індукція овуляції при лікуванні безпліддя і синдрому полікістозних яєчників (Хоссейн 2016, сайт aemps 2016, Санофі 2012, Лопес 2004, Шихан 2004, Kousta 1997).
Підвищений ризик множинної вагітності.
Управляється в усній формі, добова доза протягом 5 днів, максимум 3 менструальних циклу.

З часу останнього оновлення ми не знайшли опублікованих даних щодо екскреції у грудному молоці.

Його великий об'єм розподілу робить перехід на молоко в значних кількостях малоймовірним, але його тривалий період напіврозпаду може полегшити його.

Побічні ефекти є нечастими нетривалими при звичайних дозах; вони зустрічаються у великих дозах та протягом тривалих періодів часу, наприклад, у дослідженнях (сайт aemps 2016, Санофі 2012).

Дослідження впливу на продукцію пролактину і молока недостатні, застаріли і суперечливі, оскільки для деяких авторів кломіфен знижує рівень пролактиновой плазми, перешкоджаючи грудного вигодовування при введенні протягом першого тижня після пологів (Вайнштейн 1976, Kalir 1975), для інших він має не впливає на пролактин і не перешкоджає грудному вигодовуванню (Каналес 1977).

У будь-якому випадку, коли грудне вигодовування добре встановлено, рівні пролактину не корелюють з виробництвом молока. Це буде мати місце при лікуванні безпліддя.

Недоцільно приймати його в перші тижні післяпологового періоду із-за ризику скорочення виробництва молока.

В лікуванні безпліддя слід враховувати можливий ановуляторний ефект частого грудного вигодовування.

• Фоллитропин (ймовірність низького ризику)
• Запліднення у пробірці (ймовірність низького ризику)
• Лютропин (ймовірність низького ризику)

Альтернативи

• Фоллитропин (ймовірність низького ризику)