Можно ли принимать Дулоксетин при грудном вскармливании? Какие есть альтернативы лекарству Дулоксетин?

Дулоксетин

18 апреля 2018 г. (Очень низкий риск)

Это ингибитор обратного захвата серотонина и норэпинефрина.
Устные администрации один раз в день.

Исключено в грудное молоко в клинически незначительном количестве (Collin 2018, Andrade 2014, Rowe 2013, Boyce 2011, Berle 2011, Briggs 2009, EMA 2009, Lanza 2009, Lobo 2008) без побочных эффектов, наблюдаемых у грудных детей, получавших лечение матери (Briggs 2009). Уровень плазмы у этих младенцев был очень низким или неопределяемым (Boyce 2011, Briggs 2009).

Поскольку существует меньше опыта, чем в других антидепрессантах той же фармакологической группы, следует предпочесть использование альтернативного лекарственного средства, которое, как известно, является более безопасным в неонатальном периоде или преждевременном рождении.

Галакторея наблюдалась с увеличением пролактина или без него (Demirci 2015, Belli 2013, Korkmaz 2011), но реже, чем с другими антидепрессантами (Trenque 2011).

Женщины, которые используют антидепрессанты во время беременности, нуждаются в большей поддержке грудного вскармливания, так как они подвержены риску раннего отлучения (Leggett 2017).

Альтернативы

Очень низкий риск

Совместимость с грудным вскармливанием. Низкий риск для младенца.

Низкий риск

Умеренно безопасно. Внимательно прочтите комментарий.

Высокий риск

Опасно. Используйте менее рискованную альтернативу. Прочтите комментарий.

Очень высокий риск

Очень опасно. Высокий риск прекращение грудного вскармливания.

Синонимы

  • Duloxetine Hydrochloride

Варианты написания

  • Дулоксетина Гидрохлорид (кириллица)
  • 塩酸デュロキセチン (японский)
  • C18 H19 NOS, HCl (химическая формула)
  • (+)-(S)-N-Methyl-γ-(1-naphthyloxy)-2-thiophenepropylamine hydrochloride (название по ИЮПАК)
  • LY-248686 (экспериментальный код)
  • N06AX21 (АТС-код)

Названия лекарственных средств (препаратов)

Ссылки

  1. Collin-Lévesque L, El-Ghaddaf Y, Genest M, Jutras M, Leclair G, Weisskopf E, Panchaud A, Ferreira E. Infant Exposure to Methylphenidate and Duloxetine During Lactation. Breastfeed Med. 2018Аннотация
  2. Leggett C, Costi L, Morrison JL, Clifton VL, Grzeskowiak LE. Antidepressant Use in Late Gestation and Breastfeeding Rates at Discharge from Hospital. J Hum Lact. 2017Аннотация
  3. Demirci S, Unubol M, Demirci K. Galactorrhea With Normal Prolactin Levels Associated With Duloxetine. J Clin Psychopharmacol. 2015Аннотация
  4. Andrade C. The safety of duloxetine during pregnancy and lactation. J Clin Psychiatry. 2014Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  5. Belli H, Akbudak M, Ural C. Duloxetine-related galactorrhea and restless legs syndrome: a case report. Psychiatr Danub. 2013Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  6. Rowe H, Baker T, Hale TW. Maternal medication, drug use, and breastfeeding. Pediatr Clin North Am. 2013 Feb;60(1):275-94. 2013Аннотация
  7. Boyce PM, Hackett LP, Ilett KF. Duloxetine transfer across the placenta during pregnancy and into milk during lactation. Arch Womens Ment Health. 2011Аннотация
  8. Trenque T, Herlem E, Auriche P, Dramé M. Serotonin reuptake inhibitors and hyperprolactinaemia: a case/non-case study in the French pharmacovigilance database. Drug Saf. 2011Аннотация
  9. Berle JO, Spigset O. Antidepressant Use During Breastfeeding. Curr Womens Health Rev. 2011Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  10. Korkmaz S, Kuloğlu M, Işık U, Sağlam S, Atmaca M. Galactorrhea during duloxetine treatment: a case report. Turk Psikiyatri Derg. 2011Аннотация
  11. Briggs GG, Ambrose PJ, Ilett KF, Hackett LP, Nageotte MP, Padilla G. Use of duloxetine in pregnancy and lactation. Ann Pharmacother. 2009Аннотация
  12. Lanza di Scalea T, Wisner KL. Antidepressant medication use during breastfeeding. Clin Obstet Gynecol. 2009Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  13. EMA. Duloxetine. Drug Summary. 2009 Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  14. EMA. Duloxetina. Ficha técnica. 2009 Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  15. Lobo ED, Loghin C, Knadler MP, Quinlan T, Zhang L, Chappell J, Lucas R, Bergstrom RF. Pharmacokinetics of duloxetine in breast milk and plasma of healthy postpartum women. Clin Pharmacokinet. 2008Аннотация