Можно ли принимать Эмтрицитабин при грудном вскармливании? Какие есть альтернативы лекарству Эмтрицитабин?

Эмтрицитабин

22 сентября 2017 г. (Очень низкий риск)

Нуклеозидные и нуклеотидные аналоговые ингибиторы обратной транскриптазы (NRTI) (Ribera 2011).

Он выводится из грудного молока в небольших количествах (Mugwanya 2016, Benaboud 2011), намного ниже (в 200 раз меньше), чем доза, используемая у новорожденных и младенцев (Mugwanya 2016). Дозировка у детей старше 3 месяцев составляет 6 мг / кг / день и половина от рождения до этого возраста (Ribera 2011).

Никаких проблем не наблюдалось у младенцев, чьи матери принимали его, за исключением легкой диареи в 4% случаев (Mugwanya 2016), поэтому его использование у кормящих матерей считается безопасным как для лечения ВИЧ, так и для предоперационной профилактики (Mugwanya 2017, Seidman 2017).

ВОЗ рекомендует использовать так называемый вариант В + (высокоактивная антиретровирусная терапия - ВААРТ) для всех беременных или кормящих женщин с диагнозом ВИЧ, независимо от их клинического статуса и количества CD4, продолжающихся во время грудного вскармливания и без прерывания жизни. Грудное вскармливание должно быть исключительным в течение 6 месяцев и продолжать в течение 12-24 месяцев вместе с дополнительным кормлением (WHO 2016).

Рекомендуемая комбинация ВААРТ - тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин + эфавиренз в день.
Младенец, независимо от типа грудного вскармливания, должен принимать невирапин или зидовудин ежедневно в течение 6 недель (WHO 2016).

Большинство стран мира приняли эти рекомендации, которые относятся к 2013 году (Nelson 2014).

Альтернативы

У нас нет альтернатив Эмтрицитабину, поскольку он относительно безопасен.

Очень низкий риск

Совместимость с грудным вскармливанием. Низкий риск для младенца.

Низкий риск

Умеренно безопасно. Внимательно прочтите комментарий.

Высокий риск

Опасно. Используйте менее рискованную альтернативу. Прочтите комментарий.

Очень высокий риск

Очень опасно. Высокий риск прекращение грудного вскармливания.

Варианты написания

  • إيمتريسيتابين (арабский)
  • Эмтрицитабин (кириллица)
  • 恩曲他滨 (китайский)
  • エムトリシタビン (японский)
  • Emtricitabine (французский)
  • C8H10FN3O3S (химическая формула)
  • 5-Fluoro-1-[(2R,5S)-2-(hydroxymethyl)-1,3-oxathiolan-5-yl]cytosine (название по ИЮПАК)
  • FTC (аббревиатура)

Названия лекарственных средств (препаратов)

Ссылки

  1. Mugwanya KK, John-Stewart G, Baeten J. Safety of oral tenofovir disoproxil fumarate-based HIV pre-exposure prophylaxis use in lactating HIV-uninfected women. Expert Opin Drug Saf. 2017Аннотация
  2. Seidman DL, Weber S, Cohan D. Offering pre-exposure prophylaxis for HIV prevention to pregnant and postpartum women: a clinical approach. J Int AIDS Soc. 2017Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  3. Consolidated Guidelines on the Use of Antiretroviral Drugs for Treating and Preventing HIV Infection: Recommendations for a Public Health Approach. 2016Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  4. Mugwanya KK, Hendrix CW, Mugo NR, Marzinke M, Katabira ET, Ngure K, Semiyaga NB, John-Stewart G, Muwonge TR, Muthuri G, Stergachis A, Celum CL, Baeten JM. Pre-exposure Prophylaxis Use by Breastfeeding HIV-Uninfected Women: A Prospective Short-Term Study of Antiretroviral Excretion in Breast Milk and Infant Absorption. PLoS Med. 2016Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  5. UNICEF. Updates on HIV and Infant Feeding: The Duration of Breastfeeding, and Support from Health Services to Improve Feeding Practices Among Mothers Living with HIV. Guideline. 2016Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  6. Nelson LJ, Beusenberg M, Habiyambere V, Shaffer N, Vitoria MA, Montero RG, Easterbrook PJ, Doherty MC. Adoption of national recommendations related to use of antiretroviral therapy before and shortly following the launch of the 2013 WHO consolidated guidelines. AIDS. 2014Аннотация
  7. Hirnschall G, Harries AD, Easterbrook PJ, Doherty MC, Ball A. The next generation of the World Health Organization's global antiretroviral guidance. J Int AIDS Soc. 2013Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  8. Ribera E, Tuset M, Martín M, del Cacho E. [Characteristics of antiretroviral drugs]. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2011Аннотация
  9. Benaboud S, Pruvost A, Coffie PA, Ekouévi DK, Urien S, Arrivé E, Blanche S, Théodoro F, Avit D, Dabis F, Tréluyer JM, Hirt D. Concentrations of tenofovir and emtricitabine in breast milk of HIV-1-infected women in Abidjan, Cote d'Ivoire, in the ANRS 12109 TEmAA Study, Step 2. Antimicrob Agents Chemother. 2011Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)