Чи можна приймати Эмтрицитабин при грудному вигодовуванні? Які є альтернативи Эмтрицитабин?

Эмтрицитабин

22 вересня 2017 р. (Дуже низький ризик)

Аналогові Нуклеозидні та нуклеотидні інгібітори зворотної транскриптази (НІЗТ) (Рібера 2011).

Він виводиться з грудного молока в невеликих кількостях (Mugwanya 2016, Benaboud 2011), значно нижче (у 200 разів менше), ніж доза, яка використовується у новонароджених та немовлят (Mugwanya 2016). Дозування у дітей старше 3 місяців становить 6 мг / кг / день і половина від народження до цього віку (Рібера 2011).

Ніяких проблем не спостерігалося у дітей, чиї матері приймали його, за винятком легкої діареї у 4% випадків (Mugwanya 2016), тому його застосування у годуючих матерів вважається безпечним як для лікування ВІЛ, так і для передопераційної профілактики (Mugwanya 2017, Сейдман 2017).

ВООЗ рекомендує використовувати так званий варіант В + (високоактивна антиретровірусна терапія - ВААРТ) для всіх вагітних або годуючих жінок з діагнозом ВІЛ, незалежно від їх клінічного статусу та кількості СD4, що тривають під час грудного вигодовування і без переривання життя. Грудне вигодовування має бути винятковим протягом 6 місяців і продовжувати протягом 12-24 місяців разом з додатковим годуванням (хто 2016).

Рекомендована комбінація ВААРТ - тенофовір + ламівудин або эмтрицитабин + ефавіренз в день.
Немовля, незалежно від типу грудного вигодовування, повинен приймати невірапін або зидовудин щодня протягом 6 тижнів (хто 2016).

Більшість країн світу прийняли рекомендації, які відносяться до 2013 року (Нельсон 2014).

Альтернативи

У нас немає альтернатив Эмтрицитабину, оскільки він відносно безпечний.

Дуже низький ризик

Сумісність з грудним вигодовуванням. Низький ризик для немовляти.

Низький ризик

Помірно безпечно. Уважно прочитайте коментар.

Високий ризик

Небезпечно. Використовуйте менш ризиковану альтернативу. Прочитайте коментар.

Дуже високий ризик

Дуже небезпечно! Високий ризик припинення грудного вигодовування.

Варіанти написання

  • إيمتريسيتابين (арабська)
  • Эмтрицитабин (кирилиця)
  • 恩曲他滨 (китайська)
  • エムトリシタビン (японська)
  • Emtricitabine (французька)
  • C8H10FN3O3S (хімічна формула)
  • 5-Fluoro-1-[(2R,5S)-2-(hydroxymethyl)-1,3-oxathiolan-5-yl]cytosine (назва по ІЮПАК)
  • FTC (абревіатура)

Препарати зареєстровані в «Державному реєстрі лікарських засобів України»

Назви лікарських засобів (препаратів)

Посилання

  1. Mugwanya KK, John-Stewart G, Baeten J. Safety of oral tenofovir disoproxil fumarate-based HIV pre-exposure prophylaxis use in lactating HIV-uninfected women. Expert Opin Drug Saf. 2017Анотація
  2. Seidman DL, Weber S, Cohan D. Offering pre-exposure prophylaxis for HIV prevention to pregnant and postpartum women: a clinical approach. J Int AIDS Soc. 2017Анотація Повний текст (посилання на джерело) Повний текст (посилання на нашому сервері)
  3. Consolidated Guidelines on the Use of Antiretroviral Drugs for Treating and Preventing HIV Infection: Recommendations for a Public Health Approach. 2016Анотація Повний текст (посилання на джерело) Повний текст (посилання на нашому сервері)
  4. Mugwanya KK, Hendrix CW, Mugo NR, Marzinke M, Katabira ET, Ngure K, Semiyaga NB, John-Stewart G, Muwonge TR, Muthuri G, Stergachis A, Celum CL, Baeten JM. Pre-exposure Prophylaxis Use by Breastfeeding HIV-Uninfected Women: A Prospective Short-Term Study of Antiretroviral Excretion in Breast Milk and Infant Absorption. PLoS Med. 2016Анотація Повний текст (посилання на джерело) Повний текст (посилання на нашому сервері)
  5. UNICEF. Updates on HIV and Infant Feeding: The Duration of Breastfeeding, and Support from Health Services to Improve Feeding Practices Among Mothers Living with HIV. Guideline. 2016Анотація Повний текст (посилання на джерело) Повний текст (посилання на нашому сервері)
  6. Nelson LJ, Beusenberg M, Habiyambere V, Shaffer N, Vitoria MA, Montero RG, Easterbrook PJ, Doherty MC. Adoption of national recommendations related to use of antiretroviral therapy before and shortly following the launch of the 2013 WHO consolidated guidelines. AIDS. 2014Анотація
  7. Hirnschall G, Harries AD, Easterbrook PJ, Doherty MC, Ball A. The next generation of the World Health Organization's global antiretroviral guidance. J Int AIDS Soc. 2013Анотація Повний текст (посилання на джерело) Повний текст (посилання на нашому сервері)
  8. Ribera E, Tuset M, Martín M, del Cacho E. [Characteristics of antiretroviral drugs]. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2011Анотація
  9. Benaboud S, Pruvost A, Coffie PA, Ekouévi DK, Urien S, Arrivé E, Blanche S, Théodoro F, Avit D, Dabis F, Tréluyer JM, Hirt D. Concentrations of tenofovir and emtricitabine in breast milk of HIV-1-infected women in Abidjan, Cote d'Ivoire, in the ANRS 12109 TEmAA Study, Step 2. Antimicrob Agents Chemother. 2011Анотація Повний текст (посилання на джерело) Повний текст (посилання на нашому сервері)