Можно ли принимать Этинилэстрадиол + дроспиренон при грудном вскармливании? Какие есть альтернативы лекарству Этинилэстрадиол + дроспиренон?

Этинилэстрадиол + дроспиренон

31 января 2016 г. (Низкий риск)

Пилюля для борьбы с рождаемостью, которая содержит комбинацию эстрогена (этинилэстрадиола) и прогестина (дроспиренона) для перорального применения.

Этинилэстрадиол представляет собой синтетический эстроген с аналогичным действием, чем эстрадиол. Используется в сочетании с прогестагенами для контрацепции.
Этинилэстрадиол выводится в грудное молоко без какого-либо или небольшого количества.
Имеются доказательства (хотя и противоречивые), что содержащие эстроген пилюли могут снизить выработку молока, особенно в первые несколько недель послеродового периода с суточной дозой выше 30 мкг этинилэстрадиола.
Это может уменьшить содержание белка в молоке.
Не было обнаружено никаких проблем у младенцев, чьи матери лечились, за исключением некоторых случаев переходной гинекомастии у младенцев, у матерей которых была более высокая доза, чем обычно.

Дроспиренон является аналогом спиронолактона, который оказывает действие прогестерона. Он выводится в грудное молоко в клинически незначительном количестве.

С другими аналогичными комбинированными контрацептивами не наблюдалось различий в частоте грудного вскармливания или количества произведенного молока или увеличения веса грудных детей по сравнению с другими методами контрацепции (внутриматочные устройства, изолированные прогестагены). Однако было бы целесообразно избегать их до тех пор, пока грудное вскармливание не будет установлено (4-6 недель).

Во время лактации противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин, предпочтительнее, чем содержащие эстроген, в противном случае следует использовать минимальную дозу эстрогена.
В течение первых 6 послеродовых недель внегормональные методы находятся в первой линии выбора.

Гормон, содержащий противозачаточные средства, не влияет на состав молока, минералов (Mg, Fe, Cu, Ca, P) жиров, лактозы и калорий, но только несколько белков.

Альтернативы

Очень низкий риск

Совместимость с грудным вскармливанием. Низкий риск для младенца.

Низкий риск

Умеренно безопасно. Внимательно прочтите комментарий.

Высокий риск

Опасно. Используйте менее рискованную альтернативу. Прочтите комментарий.

Очень высокий риск

Очень опасно. Высокий риск прекращение грудного вскармливания.

Варианты написания

  • Αιθυνυλοιστραδιόλη + Δροσπιρενόνη (греческий)
  • إيثينيلإيستراديول+& دروسبيرينون (арабский)
  • Этинилэстрадиол + Дроспиренон (кириллица)
  • 炔雌醇 + 屈螺酮 (китайский)
  • エチニルエストラジオール + ドロスピレノン (японский)
  • C20H24O2 + C24H30O3 (химическая формула)

Названия лекарственных средств (препаратов)

Ссылки

  1. Berens P, Labbok M; Academy of Breastfeeding Medicine. Protocolo clínico de la ABM n.º 13: Anticoncepción durante la lactancia, revisado en 2015. Breastfeed Med. 2015 Полный текст (ссылка на источник)
  2. Berens P, Labbok M; Academy of Breastfeeding Medicine. ABM Clinical Protocol #13: Contraception During Breastfeeding, Revised 2015. Breastfeed Med. 2015Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  3. Department of Reproductive Health and Research World Health Organization. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use. WHO/RHR/15.07. 2015Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  4. AEMPS. Etinilestradiol+Drospirenona. Ficha técnica. 2015 Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  5. Division of Reproductive Health, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Centers for Disease Control and Prevention (CDC). U.S. Selected Practice Recommendations for Contraceptive Use, 2013: adapted from the World Health Organization selected practice recommendations for contraceptive use, 2nd edition. MMWR Recomm Rep. 2013Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  6. WHO / UNICEF. BREASTFEEDING AND MATERNAL MEDICATION Recommendations for Drugs in the Eleventh WHO Model List of Essential Drugs. Department of Child and Adolescent Health and Development (WHO/UNICEF) 2002 Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  7. Blode H, Foidart JM, Heithecker R. Transfer of drospirenone to breast milk after a single oral administration of 3 mg drospirenone + 30 microg ethinylestradiol to healthy lactating women. Eur J Contracept Reprod Health Care. 2001Аннотация
  8. Dórea JG. Oral contraceptives do not affect magnesium in breast milk. Int J Gynaecol Obstet. 2000Аннотация
  9. Dorea JG, Miazaki ES. The effects of oral contraceptive use on iron and copper concentrations in breast milk. Fertil Steril. 1999Аннотация
  10. Dorea JG, Myazaki E. Calcium and phosphorus in milk of Brazilian mothers using oral contraceptives. J Am Coll Nutr. 1998Аннотация
  11. Costa TH, Dorea JG. Concentration of fat, protein, lactose and energy in milk of mothers using hormonal contraceptives. Ann Trop Paediatr. 1992Аннотация
  12. Briend A, Fauveau V, Chakraborty J. Contraceptive use and breast-feeding duration in rural Bangladesh. Eur J Clin Nutr. 1991Аннотация
  13. Nilsson S, Mellbin T, Hofvander Y, Sundelin C, Valentin J, Nygren KG. Long-term follow-up of children breast-fed by mothers using oral contraceptives. Contraception. 1986Аннотация
  14. Madhavapeddi R, Ramachandran P. Side effects of oral contraceptive use in lactating women--enlargement of breast in a breast-fed child. Contraception. 1985Аннотация
  15. Tankeyoon M, Dusitsin N, Chalapati S, Koetsawang S, Saibiang S, Sas M, Gellen JJ, Ayeni O, Gray R, Pinol A, et al. Effects of hormonal contraceptives on milk volume and infant growth. WHO Special Programme of Research, Development and Research Training in Human Reproduction Task force on oral contraceptives. Contraception. 1984Аннотация
  16. Peralta O, Díaz S, Juez G, Herreros C, Casado ME, Salvatierra AM, Miranda P, Croxatto H. [Effect of a combined oral contraceptive on lactation and growth of the infant]. Rev Chil Obstet Ginecol. 1983Аннотация
  17. Peralta O, Díaz S, Juez G, Herreros C, Casado ME, Salvatierra AM, Miranda P, Durán E, Croxatto HB. Fertility regulation in nursing women: V. Long-term influence of a low-dose combined oral contraceptive initiated at day 90 postpartum upon lactation and infant growth. Contraception. 1983Аннотация
  18. Croxatto HB, Díaz S, Peralta O, Juez G, Herreros C, Casado ME, Salvatierra AM, Miranda P, Durán E. Fertility regulation in nursing women: IV. Long-term influence of a low-dose combined oral contraceptive initiated at day 30 postpartum upon lactation and infant growth. Contraception. 1983Аннотация
  19. Díaz S, Peralta O, Juez G, Herreros C, Casado ME, Salvatierra AM, Miranda P, Durán E, Croxatto HB. Fertility regulation in nursing women: III. Short-term influence of a low-dose combined oral contraceptive upon lactation and infant growth. Contraception. 1983Аннотация
  20. Klinger G, Claussen C, Schröder S. [Excretion of ethinyloestradiol sulfonate in the human milk (author's transl)]. Zentralbl Gynakol. 1981Аннотация
  21. [No authors listed] American Academy of Pediatrics. Committee on Drugs: Breast-feeding and contraception. Pediatrics. 1981Аннотация
  22. Lönnerdal B, Forsum E, Hambraeus L. Effect of oral contraceptives on composition and volume of breast milk. Am J Clin Nutr. 1980Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  23. Nilsson S, Nygren KG, Johansson ED. Ethinyl estradiol in human milk and plasma after oral administration. Contraception. 1978Аннотация
  24. Guiloff E, Ibarra-Polo A, Zañartu J, Toscanini C, Mischler TW, Gómez-Rogers C. Effect of contraception on lactation. Am J Obstet Gynecol. 1974Аннотация
  25. Marriq P, Oddo G. [Letter: Gynecomastia in the newborn induced by maternal milk? An unusual complication of oral contraceptives]. Nouv Presse Med. 1974Аннотация
  26. Kaern T. Effect of an oral contraceptive immediately post partum on initiation of lactation. Br Med J. 1967Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)