Чи можна приймати Етинілестрадіол + дроспиренон при грудному вигодовуванні? Які є альтернативи Етинілестрадіол + дроспиренон?

Етинілестрадіол + дроспиренон

31 січня 2016 р. (Низький ризик)

Пігулка для боротьби з народжуваністю, яка містить комбінацію естрогену (етинілестрадіолу) і прогестину (дроспиренона) для перорального застосування.

Етинілестрадіол являє собою синтетичний естроген з аналогічною дією, ніж естрадіол. Використовується в комбінації з прогестагенами для контрацепції.
Етинілестрадіол виводиться в грудне молоко без будь-яких або невеликої кількості.
Є докази (хоча й суперечливі), що містять естроген пігулки можуть знизити вироблення молока, особливо в перші кілька тижнів післяпологового періоду з добовою дозою вище 30 мкг етинілестрадіолу.
Це може зменшити вміст білка в молоці.
Не було виявлено жодних проблем у дітей, чиї матері лікувалися, за винятком деяких випадків перехідною гінекомастії у немовлят, у матерів яких була більш висока доза, ніж зазвичай.

Є аналогом спіронолактону Дроспиренон, який надає дію прогестерону. Він виводиться в грудне молоко у клінічно незначній кількості.

З іншими аналогічними комбінованими контрацептивами не спостерігалося відмінностей у частоті грудного вигодовування або кількості виробленого молока або збільшення ваги грудних дітей у порівнянні з іншими методами контрацепції (внутрішньоматкові пристрої, ізольовані прогестагени). Однак було б доцільно уникати їх до тих пір, поки грудне вигодовування не буде встановлено (4-6 тижнів).

Під час лактації протизаплідні таблетки, що містять тільки прогестин, краще, ніж містять естроген, в іншому випадку слід використовувати мінімальну дозу естрогену.
Протягом перших 6 післяпологових тижнів внегормональные методи перебувають у першої лінії вибору.

Гормон, що містить протизаплідні засоби, не впливає на склад молока, мінералів (мг, Fe, Си, Са, Р) жирів, лактози і калорій, але тільки кілька білків.

Альтернативи

Дуже низький ризик

Сумісність з грудним вигодовуванням. Низький ризик для немовляти.

Низький ризик

Помірно безпечно. Уважно прочитайте коментар.

Високий ризик

Небезпечно. Використовуйте менш ризиковану альтернативу. Прочитайте коментар.

Дуже високий ризик

Дуже небезпечно! Високий ризик припинення грудного вигодовування.

Варіанти написання

  • Αιθυνυλοιστραδιόλη + Δροσπιρενόνη (грецька)
  • إيثينيلإيستراديول+& دروسبيرينون (арабська)
  • Этинилэстрадиол + Дроспиренон (кирилиця)
  • 炔雌醇 + 屈螺酮 (китайська)
  • エチニルエストラジオール + ドロスピレノン (японська)
  • C20H24O2 + C24H30O3 (хімічна формула)

Препарати зареєстровані в «Державному реєстрі лікарських засобів України»

Назви лікарських засобів (препаратів)

Посилання

  1. Berens P, Labbok M; Academy of Breastfeeding Medicine. Protocolo clínico de la ABM n.º 13: Anticoncepción durante la lactancia, revisado en 2015. Breastfeed Med. 2015 Повний текст (посилання на джерело)
  2. Berens P, Labbok M; Academy of Breastfeeding Medicine. ABM Clinical Protocol #13: Contraception During Breastfeeding, Revised 2015. Breastfeed Med. 2015Анотація Повний текст (посилання на джерело) Повний текст (посилання на нашому сервері)
  3. Department of Reproductive Health and Research World Health Organization. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use. WHO/RHR/15.07. 2015Анотація Повний текст (посилання на джерело) Повний текст (посилання на нашому сервері)
  4. AEMPS. Etinilestradiol+Drospirenona. Ficha técnica. 2015 Повний текст (посилання на нашому сервері)
  5. Division of Reproductive Health, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Centers for Disease Control and Prevention (CDC). U.S. Selected Practice Recommendations for Contraceptive Use, 2013: adapted from the World Health Organization selected practice recommendations for contraceptive use, 2nd edition. MMWR Recomm Rep. 2013Анотація Повний текст (посилання на джерело) Повний текст (посилання на нашому сервері)
  6. WHO / UNICEF. BREASTFEEDING AND MATERNAL MEDICATION Recommendations for Drugs in the Eleventh WHO Model List of Essential Drugs. Department of Child and Adolescent Health and Development (WHO/UNICEF) 2002 Повний текст (посилання на джерело) Повний текст (посилання на нашому сервері)
  7. Blode H, Foidart JM, Heithecker R. Transfer of drospirenone to breast milk after a single oral administration of 3 mg drospirenone + 30 microg ethinylestradiol to healthy lactating women. Eur J Contracept Reprod Health Care. 2001Анотація
  8. Dórea JG. Oral contraceptives do not affect magnesium in breast milk. Int J Gynaecol Obstet. 2000Анотація
  9. Dorea JG, Miazaki ES. The effects of oral contraceptive use on iron and copper concentrations in breast milk. Fertil Steril. 1999Анотація
  10. Dorea JG, Myazaki E. Calcium and phosphorus in milk of Brazilian mothers using oral contraceptives. J Am Coll Nutr. 1998Анотація
  11. Costa TH, Dorea JG. Concentration of fat, protein, lactose and energy in milk of mothers using hormonal contraceptives. Ann Trop Paediatr. 1992Анотація
  12. Briend A, Fauveau V, Chakraborty J. Contraceptive use and breast-feeding duration in rural Bangladesh. Eur J Clin Nutr. 1991Анотація
  13. Nilsson S, Mellbin T, Hofvander Y, Sundelin C, Valentin J, Nygren KG. Long-term follow-up of children breast-fed by mothers using oral contraceptives. Contraception. 1986Анотація
  14. Madhavapeddi R, Ramachandran P. Side effects of oral contraceptive use in lactating women--enlargement of breast in a breast-fed child. Contraception. 1985Анотація
  15. Tankeyoon M, Dusitsin N, Chalapati S, Koetsawang S, Saibiang S, Sas M, Gellen JJ, Ayeni O, Gray R, Pinol A, et al. Effects of hormonal contraceptives on milk volume and infant growth. WHO Special Programme of Research, Development and Research Training in Human Reproduction Task force on oral contraceptives. Contraception. 1984Анотація
  16. Peralta O, Díaz S, Juez G, Herreros C, Casado ME, Salvatierra AM, Miranda P, Croxatto H. [Effect of a combined oral contraceptive on lactation and growth of the infant]. Rev Chil Obstet Ginecol. 1983Анотація
  17. Peralta O, Díaz S, Juez G, Herreros C, Casado ME, Salvatierra AM, Miranda P, Durán E, Croxatto HB. Fertility regulation in nursing women: V. Long-term influence of a low-dose combined oral contraceptive initiated at day 90 postpartum upon lactation and infant growth. Contraception. 1983Анотація
  18. Croxatto HB, Díaz S, Peralta O, Juez G, Herreros C, Casado ME, Salvatierra AM, Miranda P, Durán E. Fertility regulation in nursing women: IV. Long-term influence of a low-dose combined oral contraceptive initiated at day 30 postpartum upon lactation and infant growth. Contraception. 1983Анотація
  19. Díaz S, Peralta O, Juez G, Herreros C, Casado ME, Salvatierra AM, Miranda P, Durán E, Croxatto HB. Fertility regulation in nursing women: III. Short-term influence of a low-dose combined oral contraceptive upon lactation and infant growth. Contraception. 1983Анотація
  20. Klinger G, Claussen C, Schröder S. [Excretion of ethinyloestradiol sulfonate in the human milk (author's transl)]. Zentralbl Gynakol. 1981Анотація
  21. [No authors listed] American Academy of Pediatrics. Committee on Drugs: Breast-feeding and contraception. Pediatrics. 1981Анотація
  22. Lönnerdal B, Forsum E, Hambraeus L. Effect of oral contraceptives on composition and volume of breast milk. Am J Clin Nutr. 1980Анотація Повний текст (посилання на джерело) Повний текст (посилання на нашому сервері)
  23. Nilsson S, Nygren KG, Johansson ED. Ethinyl estradiol in human milk and plasma after oral administration. Contraception. 1978Анотація
  24. Guiloff E, Ibarra-Polo A, Zañartu J, Toscanini C, Mischler TW, Gómez-Rogers C. Effect of contraception on lactation. Am J Obstet Gynecol. 1974Анотація
  25. Marriq P, Oddo G. [Letter: Gynecomastia in the newborn induced by maternal milk? An unusual complication of oral contraceptives]. Nouv Presse Med. 1974Анотація
  26. Kaern T. Effect of an oral contraceptive immediately post partum on initiation of lactation. Br Med J. 1967Анотація Повний текст (посилання на джерело) Повний текст (посилання на нашому сервері)