Этинилэстрадиол + Левоноргестрел
Пилюля для борьбы с рождаемостью, которая содержит комбинацию эстрогена (Ethinyl estradiol) и прогестина (Levonorgestrel) для перорального применения.
Этинилэстрадиол представляет собой синтетический эстроген с аналогичным действием, чем эстрадиол. Используется в сочетании с прогестагенами для контрацепции.
Этинилэстрадиол выводится в грудное молоко без какого-либо или небольшого количества.
Имеются доказательства (хотя и противоречивые), что содержащие эстроген пилюли могут снизить выработку молока, особенно в первые несколько недель послеродового периода с суточной дозой выше 30 мкг этинилэстрадиола.
Это может уменьшить содержание белка в молоке.
Не было обнаружено никаких проблем у младенцев, чьи матери лечились, за исключением некоторых случаев переходной гинекомастии у младенцев, у матерей которых была более высокая доза, чем обычно.
Левоноргестрел - прогестин и активный метаболит, который является изомером норгестрела, оба получены из нортестостерона. Он выводится в грудное молоко в клинически незначительном количестве, и никаких проблем не наблюдается у младенцев, чьи матери были обработаны. Уровни плазмы у этих младенцев были очень низкими.
С другими аналогичными комбинированными контрацептивами не наблюдалось различий в частоте грудного вскармливания или количества произведенного молока или увеличения веса грудных детей по сравнению с другими методами контрацепции (внутриматочные устройства, изолированные прогестагены). Однако было бы целесообразно избегать их до тех пор, пока грудное вскармливание не будет установлено (4-6 недель).
Во время лактации противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин, предпочтительнее, чем содержащие эстроген, в противном случае следует использовать минимальную дозу эстрогена.
В течение первых 6 послеродовых недель внегормональные методы находятся в первой линии выбора.
Гормон, содержащий противозачаточные средства, не влияет на состав молока, минералов (Mg, Fe, Cu, Ca, P) жиров, лактозы и калорий, но только несколько белков.
Список ВОЗ по основным лекарственным средствам 2002: оценивает его как совместимое с грудным вскармливанием.
Альтернативы
- Дезогестрел (очень низкий риск)
- Левоноргестрел (очень низкий риск)
Очень низкий риск
Совместимость с грудным вскармливанием. Низкий риск для младенца.
Низкий риск
Умеренно безопасно. Внимательно прочтите комментарий.
Высокий риск
Опасно. Используйте менее рискованную альтернативу. Прочтите комментарий.
Очень высокий риск
Очень опасно. Высокий риск прекращение грудного вскармливания.
Варианты написания
- Αιθυνυλοιστραδιόλη + Λεβονοργεστρέλη (греческий)
- ليفونورجاسترال + إيثينيلإيستراديول (арабский)
- Этинилэстрадиол + Левоноргестрел (кириллица)
- 炔雌醇 + 左炔诺孕酮 (китайский)
- エチニルエストラジオール + レボノルゲストレル (японский)
- C20H24O2 + C21H28O2 (химическая формула)
Названия лекарственных средств (препаратов)
- Afrodita™
- Alesse™
- Altavera™
- Amethia™
- Anubis™
- April™
- Ashlyna™
- Aviane™
- Esdegen™
- Femexin™
- Letinnov™
- Levobel™
- Loette™
- Logynon™
- Microfem™
- Microgynon 30™
- Microgynon™
- Microvlar™
- Miranova™
- Neogynona™
- Neogynon™
- Nordette™
- Nordet™
- Nordiol™
- Norfen™
- Ovoplex™
- Ovral™
- Ovran 30™
- Ovranette™
- Rigevidon™
- Seasonale™
- Seasonique™
- Tri-Regol™
- Triagynon™
- Triciclor™
- Trinordiol™
- Triregol™
Ссылки
- Lopez LM, Grey TW, Stuebe AM, Chen M, Truitt ST, Gallo MF. Combined hormonal versus nonhormonal versus progestin-only contraception in lactation. Cochrane Database Syst Rev. 2015Аннотация
- Tepper NK, Phillips SJ, Kapp N, Gaffield ME, Curtis KM. Combined hormonal contraceptive use among breastfeeding women: an updated systematic review. Contraception. 2015Аннотация
- Bhardwaj NR, Espey E. Lactation and contraception. Curr Opin Obstet Gynecol. 2015Аннотация
- Berens P, Labbok M; Academy of Breastfeeding Medicine. Protocolo clínico de la ABM n.º 13: Anticoncepción durante la lactancia, revisado en 2015. Breastfeed Med. 2015 Полный текст (ссылка на источник)
- Berens P, Labbok M; Academy of Breastfeeding Medicine. ABM Clinical Protocol #13: Contraception During Breastfeeding, Revised 2015. Breastfeed Med. 2015Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
- Department of Reproductive Health and Research World Health Organization. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use. WHO/RHR/15.07. 2015Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
- Division of Reproductive Health, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Centers for Disease Control and Prevention (CDC). U.S. Selected Practice Recommendations for Contraceptive Use, 2013: adapted from the World Health Organization selected practice recommendations for contraceptive use, 2nd edition. MMWR Recomm Rep. 2013Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
- Mwalwanda CS, Black KI. Immediate post-partum initiation of intrauterine contraception and implants: a review of the safety and guidelines for use. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2013Аннотация
- Bahamondes L, Bahamondes MV, Modesto W, Tilley IB, Magalhães A, Pinto e Silva JL, Amaral E, Mishell DR Jr. Effect of hormonal contraceptives during breastfeeding on infant's milk ingestion and growth. Fertil Steril. 2013Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC). U S. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, 2010. MMWR Recomm Rep. 2010Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
- [No authors listed] Intrauterine devices: an effective alternative to oral hormonal contraception. Prescrire Int. 2009Аннотация
- Taneepanichskul S, Reinprayoon D, Thaithumyanon P, Praisuwanna P, Tosukhowong P, Dieben T. Effects of the etonogestrel-releasing implant Implanon and a nonmedicated intrauterine device on the growth of breast-fed infants. Contraception. 2006Аннотация
- Díaz S. Contraceptive implants and lactation. Contraception. 2002Аннотация
- WHO / UNICEF. BREASTFEEDING AND MATERNAL MEDICATION Recommendations for Drugs in the Eleventh WHO Model List of Essential Drugs. Department of Child and Adolescent Health and Development (WHO/UNICEF) 2002 Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
- Reinprayoon D, Taneepanichskul S, Bunyavejchevin S, Thaithumyanon P, Punnahitananda S, Tosukhowong P, Machielsen C, van Beek A. Effects of the etonogestrel-releasing contraceptive implant (Implanon on parameters of breastfeeding compared to those of an intrauterine device. Contraception. 2000Аннотация