Гексахлорофен

Галогенированное производное фенола.
Он использовался как дезинфицирующее средство для кожи, в том числе для сосков-ареола (Запад 1975), вагинального дезинфицирующего средства (Strickland 1983) и в стоматологических препаратах для лечения полостей.

Поскольку он очень липосоединяется, он обладает высоким поглощением кожи даже через неповрежденную кожу, как у младенцев, так и у взрослых (Bye, 1975), и его повторное использование может вызвать повышенные уровни в плазме (Tyrala 1977, Nal-BMJ 1972), которые вызывают нейротоксичность (Evangelista 1996 ) и серьезный риск для жизни. Он очень токсичен при пероральном введении и может привести к смерти (Mullick 1973, Nal-BMJ 1972).

В период с 1950 по 1980 год он использовался в качестве кожного дезинфицирующего средства у новорожденных, которых принимали в отделения новорожденных, для профилактики инфекций от стафилококка aureus (Tyrala 1977, Baber 1967) и лечения пуповины, что привело к смертельным исходам из-за губчатой ​​энцефаломиелопатии (Martin 1982, Anderson 1981, West 1981).
Также были случаи смерти у детей старшего возраста, где он использовался как дезинфицирующее средство при ожогах и других состояниях кожи (Chilcote 1977, Mullick 1973).

С конца 1970-х годов его постепенно заменили другие дезинфицирующие средства (Hnatko 1977), хотя на удивление его применение сохранялось в течение многих лет во многих больницах (Malhotra 1986, Martin 1982) с более чем одним трагическим результатом (Martin, 1982).
Существуют ограничения на его продажу, в зависимости от страны, от их полного запрета до ограничения его концентрации до менее 1% в дезинфицирующих средствах, мылах и косметике.

Со времени последнего обновления были опубликованы ограниченные опубликованные данные об экскреции в грудном молоке.

Его липосопротивление очень вероятно, что он перейдет в грудное молоко в количествах, которые могут быть значительными.

Использование гексахлорфена для очистки ниппеля между кормами приводило к уровням молока, хотя и низким, между 2 и 9 нанограммами / мл (Запад 1975). Его использование в качестве порошка для лечения пуповины удвоило уровень плазмы на 8-й день жизни по сравнению с рождением (Gillespie 1974).

Небольшая доза гексахлорофена в стоматологических продуктах может быть низкой, но во многих странах гексахлорфен был заменен другими фенольными дезинфицирующими средствами (тимол, парахлорфенол).

Американская академия педиатрии (AAP 2001) и эксперты (Hale 2017, p.449) считают бесполезным использовать гексахлорфен во время грудного вскармливания.

Из-за его быстрого всасывания его нельзя использовать на слизистых оболочках или поврежденной коже, тем более на сундуке.

Альтернативы

• Хлоргексидин (очень низкий риск)