Чи можна приймати Гексахлорофен при грудному вигодовуванні? Які є альтернативи Гексахлорофен?

Гексахлорофен

22 вересня 2017 р. (Дуже високий ризик)

Галогенированное похідне фенолу.
Він використовувався як дезінфікуючий засіб для шкіри, в тому числі для сосків-ареола (Захід 1975), вагінального дезінфікуючого засобу (Стрікленд 1983) і в стоматологічних препаратах для лікування порожнин.

Оскільки він дуже липосоединяется, він володіє високим поглинанням шкіри навіть через неушкоджену шкіру, як у немовлят, так і у дорослих (побачення, 1975), і його повторне використання може викликати підвищені рівні в плазмі (Tyrala 1977, нал-BMJ 1972), які викликають нейротоксичність (Євангеліста 1996 ) і серйозний ризик для життя. Він дуже токсичний при пероральному введенні і може призвести до смерті (Mullick 1973, нал-BMJ 1972).

У період з 1950 по 1980 рік він використовувався в якості дезинфікуючого засобу шкірного у новонароджених, яких брали у відділення новонароджених, для профілактики інфекцій стафілококової стафілокок (Tyrala 1977, Бабер 1967) та лікування пуповини, що призвело до смертельних наслідків через губчастої энцефаломиелопатии (Мартін 1982, 1981 Андерсон, Захід 1981).
Також були випадки смерті у дітей старшого віку, де він використовувався як дезінфікуючий засіб при опіках та інших станах шкіри (Чилкот 1977, Mullick 1973).

З кінця 1970-х років його поступово замінили інші дезінфікуючі засоби (Hnatko 1977), хоча на подив його застосування зберігалося протягом багатьох років у багатьох лікарнях (Малхотра 1986, Мартін 1982) з більш ніж одним трагічним результатом (Мартін, 1982).
Існують обмеження на його продаж, залежно від країни, від їх повної заборони до обмеження його концентрації до 1% у дезінфікуючих засобах, косметиці і мылах.

З часу останнього оновлення були опубліковані обмежені опубліковані дані щодо екскреції у грудному молоці.

Його дуже липосопротивление ймовірно, що він перейде в грудне молоко у кількостях, які можуть бути значними.

Використання гексахлорфена для очищення ніпеля між кормами призводило до рівнів молока, хоча і низьким, між 2 і 9 нанограммами / мл (Захід 1975). Його використання в якості порошку для лікування пуповини подвоїло рівень плазми на 8-й день життя порівняно з народженням (Гіллеспі 1974).

Невелика доза гексахлорофена в стоматологічних продуктах може бути низькою, але в багатьох країнах гексахлорфен був замінений іншими фенольними дезінфікуючими засобами (тимол, парахлорфенол).

Американська академія педіатрії (ААП 2001) та експерти (Хейл 2017, стор 449) вважають марним використовувати гексахлорфен під час грудного вигодовування.

З-за його швидкого всмоктування його не можна використовувати на слизових оболонках або пошкодженій шкірі, тим більше на скрині.

Альтернативи

Дуже низький ризик

Сумісність з грудним вигодовуванням. Низький ризик для немовляти.

Низький ризик

Помірно безпечно. Уважно прочитайте коментар.

Високий ризик

Небезпечно. Використовуйте менш ризиковану альтернативу. Прочитайте коментар.

Дуже високий ризик

Дуже небезпечно! Високий ризик припинення грудного вигодовування.

Синоніми

  • Hexachlorophane

Варіанти написання

  • Εξαχλωροφαίνιο (грецька)
  • هيكساكلوروفان (арабська)
  • Гексахлорофен (кирилиця)
  • 六氯酚 (китайська)
  • ヘキサクロロフェン (японська)
  • Hexachlorophène (французька)
  • C13H6Cl6O2 (хімічна формула)
  • 2,2′-Methylenebis(3,4,6-trichlorophenol) (назва по ІЮПАК)

Препарати зареєстровані в «Державному реєстрі лікарських засобів України»

Назви лікарських засобів (препаратів)

Посилання

  1. Evangelista de Duffard AM, Duffard R. Behavioral toxicology, risk assessment, and chlorinated hydrocarbons. Environ Health Perspect. 1996Анотація Повний текст (посилання на джерело) Повний текст (посилання на нашому сервері)
  2. Malhotra KK. Care of the newborn in perinatal units in New Brunswick. CMAJ. 1986Анотація
  3. Strickland DM, Leonard RG, Stavchansky S, Benoit T, Wilson RT. Vaginal absorption of hexachlorophene during labor. Am J Obstet Gynecol. 1983Анотація
  4. Martin-Bouyer G, Lebreton R, Toga M, Stolley PD, Lockhart J. Outbreak of accidental hexachlorophene poisoning in France. Lancet. 1982Анотація
  5. Martin-Bouyer G, Lebreton R, Toga M, Stolley PD, Lockhart J. Outbreak of accidental hexachlorophene poisoning in France. Lancet. 1982Анотація
  6. West DP, Worobec S, Solomon LM. Pharmacology and toxicology of infant skin. J Invest Dermatol. 1981Анотація Повний текст (посилання на джерело) Повний текст (посилання на нашому сервері)
  7. Anderson JM, Cockburn F, Forfar JO, Harkness RA, Kelly RW, Kilshaw B. Neonatal spongioform myelinopathy after restricted application of hexachlorophane skin disinfectant. J Clin Pathol. 1981Анотація Повний текст (посилання на джерело) Повний текст (посилання на нашому сервері)
  8. Chilcote R, Curley A, Loughlin HH, Jupin JA. Hexachlorophene storage in a burn patient associated with encephalopathy. Pediatrics. 1977Анотація
  9. Hnatko SI. Alternatives to hexachlorophene bathing of newborn infants. Can Med Assoc J. 1977Анотація Повний текст (посилання на джерело) Повний текст (посилання на нашому сервері)
  10. Tyrala EE, Hillman LS, Hillman RE, Dodson WE. Clinical pharmacology of hexachlorophene in newborn infants. J Pediatr. 1977Анотація
  11. West RW, Wilson DJ, Schaffner W. Hexachlorophene concentrations in human milk. Bull Environ Contam Toxicol. 1975Анотація
  12. Bye PG, Morison W, Rhodes EL. The absorption of hexachlorophane from Ultralanum ointment. Br J Dermatol. 1975Анотація
  13. Gillespie WA, Corner BD, Burman D, Alder VG. Absorption of hexachlorophane from dusting powder on newborn infant's skin. J Hyg (Lond). 1974Анотація Повний текст (посилання на джерело) Повний текст (посилання на нашому сервері)
  14. Mullick FG. Hexachlorophene toxicity. Human experience at the Armed Forces Institute of Pathology. Pediatrics. 1973Анотація
  15. [No authors listed] Hexachlorophane challenged. Br Med J. 1972Анотація Повний текст (посилання на джерело) Повний текст (посилання на нашому сервері)
  16. Baber KG, Corner B, Duncan EH, Eades SM, Gillespie WA, Walker SC. A prospective study of staphylococcal infection and its prevention among infants and mothers after childbirth in hospital and at home. J Hyg (Lond). 1967Анотація