Можно ли принимать Интерферон Бета-1а при грудном вскармливании? Какие есть альтернативы лекарству Интерферон Бета-1а?

Интерферон Бета-1а

16 июля 2017 г. (Очень низкий риск)

Интерферон бета представляет собой цитокин с антивирусными, антипролиферативными и иммуномодулирующими свойствами. Производится фибробластами и получен инженерией рекомбинантной ДНК. Различные формы (1a, 1b и Peginterferon beta 1a) указаны при лечении рецидивирующего рассеянного склероза.

В форме интерферона-гамма естественно обнаруживается в грудном молоке (Goldman 1996), где она вырабатывается лейкоцитами из молозива и зрелого молока (Lawton, 1979); Вероятно, он действует на орофарингеальную и кишечную лимфоидную ткань новорожденного, способствуя развитию и созреванию иммунной системы (Bocci 1993).
Уровень интерфероновой гамма выше в молоке матери преждевременно, чем в материнском молоке (Srivastava 1996, Moles 2015). Пастеризация молока снижает уровень гамма-интерферона (Ewaschuk 2011).
Грудное вскармливание, вероятно, путем увеличения пролактина, увеличивает концентрацию гамма-интерферона и интерлейкина в материнской плазме по сравнению с исходными состояниями (Shimaoka 2001).

Высокая молекулярная масса различных интерферонов, высокая связывающая способность к Т-лимфоцитам и распределение вне плазменного отделения превращают его в очень маловероятный переход в молоко.
Из-за природы белка, низкая биодоступность полости рта прогнозируется после переваривания в кишечнике младенцев. Таким образом, уровни концентрации младенцев в грудном молоке должны быть нулевыми или низкими (Cree 2013), за исключением недоношенных новорожденных и немедленного неонатального периода (2 первых недели после рождения), в которых может быть повышенная абсорбция кишечника.
Интерфероны относительно нетоксичны, и никаких неблагоприятных эффектов у грудных детей (Almas 2016)

Экскреция интерферона β-1A в грудное молоко невелика (Hale 2012). Никакие побочные эффекты не наблюдались у младенцев после материнского лечения интерфероном бета (1А или 1В) в течение месяцев или лет. (Hellwig 2011, Rockhoff 2012, Hale 2012, Fragoso 2013)
Администрация интерферона не влияет на продукцию пролактина (Müller, 1992)

Несколько научных обществ считают, что бета-интерферон, вероятно, можно безопасно использовать во время грудного вскармливания (Mahadevan 2006, Bove 2014, Bodiguel 2014).
Американская академия педиатрии рассматривает альфа-интерферон как лекарство, обычно совместимое с грудным вскармливанием.


Ниже приведена информация об этих связанных продуктах:

Альтернативы

Очень низкий риск

Совместимость с грудным вскармливанием. Низкий риск для младенца.

Низкий риск

Умеренно безопасно. Внимательно прочтите комментарий.

Высокий риск

Опасно. Используйте менее рискованную альтернативу. Прочтите комментарий.

Очень высокий риск

Очень опасно. Высокий риск прекращение грудного вскармливания.

Синонимы

  • IFN-β 1a
  • Interferon-β 1a
  • Peginterferon beta-1a (BIIB-017)

Варианты написания

  • 1a-إينتارفيرون بيتا (арабский)
  • Интерферон Бета-1a (кириллица)
  • 干扰素β-1a (китайский)
  • インターフェロンベータ-1a (японский)

Названия лекарственных средств (препаратов)

Ссылки

  1. Alroughani R, Altintas A, Al Jumah M, Sahraian M, Alsharoqi I, AlTahan A, Daif A, Dahdaleh M, Deleu D, Fernandez O, Grigoriadis N, Inshasi J, Karabudak R, Taha K, Totolyan N, Yamout BI, Zakaria M, Bohlega S. Pregnancy and the Use of Disease-Modifying Therapies in Patients with Multiple Sclerosis: Benefits versus Risks. Mult Scler Int. 2016Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  2. Almas S, Vance J, Baker T, Hale T. Management of Multiple Sclerosis in the Breastfeeding Mother. Mult Scler Int. 2016Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  3. Moles L, Manzano S, Fernández L, Montilla A, Corzo N, Ares S, Rodríguez JM, Espinosa-Martos I. Bacteriological, biochemical, and immunological properties of colostrum and mature milk from mothers of extremely preterm infants. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2015Аннотация
  4. Bodiguel E, Bensa C, Brassat D, Laplaud D, Le Page E, Ouallet JC, Zephir H, De Seze J; Groupe de Réflexion sur la Sclérose en Plaques. Multiple sclerosis and pregnancy. Rev Neurol (Paris). 2014Аннотация
  5. Bove R, Alwan S, Friedman JM, Hellwig K, Houtchens M, Koren G, Lu E, McElrath TF, Smyth P, Tremlett H, Sadovnick AD. Management of multiple sclerosis during pregnancy and the reproductive years: a systematic review. Obstet Gynecol. 2014Аннотация
  6. Fragoso YD, Boggild M, Macias-Islas MA, Carra A, Schaerer KD, Aguayo A, de Almeida SM, Alvarenga MP, Alvarenga RM, Alves-Leon SV, Arruda WO, Brooks JB, Comini-Frota ER, Ferreira ML, Finkelsztejn A, Finkelsztejn JM, de Freitas LD, Gallina AS, da Gama PD, Georgetto S, Giacomo MC, Gomes S, et al. The effects of long-term exposure to disease-modifying drugs during pregnancy in multiple sclerosis. Clin Neurol Neurosurg. 2013Аннотация
  7. Cree BA. Update on reproductive safety of current and emerging disease-modifying therapies for multiple sclerosis. Mult Scler. 2013Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  8. Rockhoff M, Hellwig K. Family planning and interferon (beta)-1b - A case report of successful hormonal stimulation, pregnancy and breast-feeding under interferon (beta)-1b Aktuel Neurol Suppl.1:S49-S51. 2012
  9. Hale TW, Siddiqui AA, Baker TE. Transfer of interferon β-1a into human breastmilk. Breastfeed Med. 2012Аннотация
  10. Ewaschuk JB, Unger S, O'Connor DL, Stone D, Harvey S, Clandinin MT, Field CJ. Effect of pasteurization on selected immune components of donated human breast milk. J Perinatol. 2011Аннотация
  11. Hellwig K, Gold R. Glatiramer acetate and interferon-beta throughout gestation and postpartum in women with multiple sclerosis. J Neurol. 2011Аннотация
  12. Mahadevan U, Kane S. American gastroenterological association institute technical review on the use of gastrointestinal medications in pregnancy. Gastroenterology. 2006Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  13. Coyle PK, Christie S, Fodor P, Fuchs K, Giesser B, Gutierrez A, Lynn J, Weinstock-Guttman B, Pardo L; Women Neurologists MS Initiative. Multiple sclerosis gender issues: clinical practices of women neurologists. Mult Scler. 2004Аннотация
  14. Shimaoka Y, Hidaka Y, Tada H, Takeoka K, Morimoto Y, Amino N. Influence of breast-feeding on the production of cytokines. Am J Reprod Immunol. 2001Аннотация
  15. Kumar AR, Hale TW, Mock RE. Transfer of interferon alfa into human breast milk. J Hum Lact. 2000Аннотация
  16. Goldman AS, Chheda S, Garofalo R, Schmalstieg FC. Cytokines in human milk: properties and potential effects upon the mammary gland and the neonate. J Mammary Gland Biol Neoplasia. 1996Аннотация
  17. Haggstrom J, Adriansson M, Hybbinette T, Harnby E, Thorbert G. Two cases of CML treated with alpha-interferon during second and third trimester of pregnancy with analysis of the drug in the new-born immediately postpartum. Eur J Haematol. 1996Аннотация
  18. Srivastava MD, Srivastava A, Brouhard B, Saneto R, Groh-Wargo S, Kubit J. Cytokines in human milk. Res Commun Mol Pathol Pharmacol. 1996Аннотация
  19. Williams JM, Schlesinger PE, Gray AG. Successful treatment of essential thrombocythaemia and recurrent abortion with alpha interferon. Br J Haematol. 1994Аннотация
  20. Bocci V, von Bremen K, Corradeschi F, Franchi F, Luzzi E, Paulesu L. Presence of interferon-gamma and interleukin-6 in colostrum of normal women. Lymphokine Cytokine Res. 1993Аннотация
  21. Müller H, Hiemke C, Hammes E, Hess G. Sub-acute effects of interferon-alpha 2 on adrenocorticotrophic hormone, cortisol, growth hormone and prolactin in humans. Psychoneuroendocrinology. 1992Аннотация
  22. Lawton JW, Shortridge KF, Wong RL, Ng MH. Interferon synthesis by human colostral leucocytes. Arch Dis Child. 1979Аннотация