Можно ли принимать Йод-131 при грудном вскармливании? Какие есть альтернативы лекарству Йод-131?

Йод-131

9 апреля 2018 г. (Высокий риск)

Он имеет физический период полураспада 192 часа (8 дней). Однако эффективный период полураспада является функцией биологического периода полураспада каждого соединения I-131.

I-131Na (соединение натрия) используется в качестве лечения или для тестирования на щитовидную железу. Он имеет эффективный период полураспада 11 часов. Он накапливается в ткани щитовидной железы и грудном молоке. Если доза выше 1 мКи, грудное вскармливание должно быть прервано. Более того, было бы желательно отложить процедуру в течение 40 дней после прекращения ухода, поскольку млекопитающие могут пострадать.

Если использованная доза была ниже 1 мКи (37 МБк), грудное вскармливание можно возобновить после 41 дня прерывания.


Для тестирования используется I-131 OIH (натрий орто-йодид-гиппурат). Он имеет эффективный период полураспада 6 часов. При прерывании грудного вскармливания 30 часов нет риска облучения у младенца.

Для кормящих матерей рекомендуется I-123 в качестве соединения для тестирования щитовидной железы. Было бы лучше использовать соединение, содержащее Tecnetium, которое является веществом с более коротким периодом полураспада.

Всякий раз, когда требуется продолжение грудного вскармливания, желательно начать перекачку, и молоко можно использовать для кормления грудного ребенка, когда кормление прерывается независимо или в одиночку или вместе с формулой. Как только тест закончен, молоко матери может быть перекачивается и отбрасывается, поскольку хранить его в разделенном морозильнике нецелесообразно до тех пор, пока оно не достигнет 10 физических периодов полураспада (80 дней!), После чего излучение исчезнет, ​​и молоко станет безопасным.

Уровень радиации в грудном молоке можно проверить.

При необходимости следует выбирать самый короткий радионуклид с периодом полураспада.

Альтернативы

Очень низкий риск

Совместимость с грудным вскармливанием. Низкий риск для младенца.

Низкий риск

Умеренно безопасно. Внимательно прочтите комментарий.

Высокий риск

Опасно. Используйте менее рискованную альтернативу. Прочтите комментарий.

Очень высокий риск

Очень опасно. Высокий риск прекращение грудного вскармливания.

Синонимы

  • 131I
  • I131
  • I-131

Названия лекарственных средств (препаратов)

Ссылки

  1. Alexander EK, Pearce EN, Brent GA, Brown RS, Chen H, Dosiou C, Grobman WA, Laurberg P, Lazarus JH, Mandel SJ, Peeters RP, Sullivan S. 2017 Guidelines of the American Thyroid Association for the Diagnosis and Management of Thyroid Disease During Pregnancy and the Postpartum. Thyroid. 2017Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  2. Prunty JJ, Heise CD, Chaffin DG. Graves' Disease Pharmacotherapy in Women of Reproductive Age. Pharmacotherapy. 2016Аннотация
  3. ARSAC: Administration of Radioactive Substances Advisory Committee. Notes for Guidance on the Clinical Administration of Radiopharmaceuticals and Use of Sealed Radioactive Sources. Section 7 Conception, Pregnancy and Breastfeeding, p. 25-30. ARSAC Support Unit. Centre for Radiation, Chemical and Environmental Hazards. Public Health England. 2016Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  4. Sachs HC; Committee On Drugs. The transfer of drugs and therapeutics into human breast milk: an update on selected topics. Pediatrics. 2013Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  5. Stagnaro-Green A, Abalovich M, Alexander E, Azizi F, Mestman J, Negro R, Nixon A, Pearce EN, Soldin OP, Sullivan S, Wiersinga W; American Thyroid Association Taskforce on Thyroid Disease During Pregnancy and Postpartum.. Guidelines of the American Thyroid Association for the diagnosis and management of thyroid disease during pregnancy and postpartum. Thyroid. 2011Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  6. American Thyroid Association Taskforce On Radioiodine Safety., Sisson JC, Freitas J, McDougall IR, Dauer LT, Hurley JR, Brierley JD, Edinboro CH, Rosenthal D, Thomas MJ, Wexler JA, Asamoah E, Avram AM, Milas M, Greenlee C. Radiation safety in the treatment of patients with thyroid diseases by radioiodine 131I : practice recommendations of the American Thyroid Association. Thyroid. 2011Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  7. ICRP. Radiation dose to patients from radiopharmaceuticals. Addendum 3 to ICRP Publication 53. ICRP Publication 106. Annex D. Recommendations on breast-feeding interruptions, p. 163-165. Ann ICRP. 2008Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  8. Howe DB, Beardsley M, Bakhsh S. U.S. Nuclear Regulatory Commission Office of Nuclear Material Safety and Safeguards. Consolidated guidance about materials licenses. Program-specific guidance about medical use licenses. Final report. Appendix U, Table U.3. NUREG-556. Vol.9, Rev 2. 2008 Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  9. Abalovich M, Amino N, Barbour LA, Cobin RH, De Groot LJ, Glinoer D, Mandel SJ, Stagnaro-Green A. Management of thyroid dysfunction during pregnancy and postpartum: an Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2007Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  10. Azizi F. Treatment of post-partum thyrotoxicosis. J Endocrinol Invest. 2006Аннотация
  11. AEMPS. Yodo131 (Curicap). Ficha técnica. 2005 Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  12. . Anthony Parker, Margaret E. Daube-Witherspoon, L. Stephen Graham, Henry D. Royal, Andrew E. Todd-Pokropek, Michael V. Yester. Society of Nuclear Medicine Procedure Guideline for General Imaging. Society of Nuclear Medicine. 2004 Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  13. Saenz RB. Iodine-131 elimination from breast milk: a case report. J Hum Lact. 2000Аннотация
  14. Stabin MG, Breitz HB. Breast milk excretion of radiopharmaceuticals: mechanisms, findings, and radiation dosimetry. J Nucl Med. 2000Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  15. Rubow S, Klopper J, Wasserman H, Baard B, van Niekerk M. The excretion of radiopharmaceuticals in human breast milk: additional data and dosimetry. Eur J Nucl Med. 1994Аннотация
  16. Dydek GJ, Blue PW. Human breast milk excretion of iodine-131 following diagnostic and therapeutic administration to a lactating patient with Graves' disease. J Nucl Med. 1988Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  17. Ahlgren L. Excretion of radionuclides in human breast milk after administration of radiopharmaceuticals. Error in table. J Nucl Med. 1986Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  18. Ahlgren L, Ivarsson S, Johansson L, Mattsson S, Nosslin B. Excretion of radionuclides in human breast milk after the administration of radiopharmaceuticals. J Nucl Med. 1985Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  19. Wyburn JR. Human breast milk excretion of radionuclides following administration of radiopharmaceuticals. J Nucl Med. 1973Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  20. Karjalainen P, Penttilä IM, Pystynen P. The amount and form of radioactivity in human milk after lung scanning, renography and placental localization by 131 I labelled tracers. Acta Obstet Gynecol Scand. 1971Аннотация