Производитель

Антиэпилептик показан при эпилептических припадках с частичным началом (EMA2107, FDA 2014).
Out-of-label используется при невропатической боли, фибромиалгии, остеоартрите и профилактике мигрени (Alcántara 2016, Moulin 2014, Gómez 2014), хотя со спорными доказательствами его эффективности (Wiffen 2013, McCleane 2013).
Устные администрации два раза в день.

Их фармакокинетические данные (низкомолекулярное связывание с низким содержанием белка, высокий pKa) объясняют переход к грудному молоку, найденному в количестве, которое может быть значительным, с очень высокой относительной дозой около 19% (Zárubová 2016).

Однако другие авторы обнаружили минимальную экскрецию в молоке матери, принимающей лакозамид и леветирамеппам во время беременности и в начале лактации с относительной дозой 1,8%. Мать прекратила грудное вскармливание через 15 дней из-за сонливости и недостаточного питания младенца, преждевременного 36 недель, хотя уровни в плазме у младенца были очень низкими. Через 7 месяцев у него было хорошее психомоторное развитие (Ylikotila 2015).

Никаких проблем соматического или психомоторного развития не наблюдалось в возрасте 18, 24 и 36 месяцев у трех младенцев, чьи матери принимали лакозамид в дозах 300 и 400 мг / сут в моно или политерапии в течение 7, 8 и 9 месяцев. Уровни не измерялись в молоке или у младенцев (Lattanzi 2017).

До тех пор, пока не будут известны более опубликованные данные по этому препарату в отношении грудного вскармливания, предпочтительными могут быть более безопасные известные альтернативы, особенно в течение неонатального периода и в случае недоношенности.

Учитывая силу доказательств, которые существуют в отношении преимуществ грудного вскармливания для развития младенцев и здоровья матерей, целесообразно оценить риск-эффект этого лекарства, консультируя индивидуально матерей, которые хотят продолжить грудное вскармливание (Кретенанд 2018) ,

Альтернативы

• Карбамазепин (очень низкий риск)
• Ламотриджин (вероятность низкого риска)
• Окскарбазепин (очень низкий риск)
• Габапентин (очень низкий риск)
• Вальпроевая кислота (очень низкий риск)
• Прегабалин (вероятность низкого риска)
• Леветирацетам (очень низкий риск)