Можно ли принимать Материнский цитомегаловирус при грудном вскармливании? Какие есть альтернативы лекарству Материнский цитомегаловирус?

Материнский цитомегаловирус

28 сентября 2017 г. (Очень низкий риск)

Цитомегаловирус (CMV) - это вирус, который относится к семейству герпесвирусов. От 30 до 100% взрослых заражаются на протяжении всей своей жизни. Инфекция обычно протекает бессимптомно или очень мягко, без необходимости лечения. После преодоления вирус остается скрытым в организме, который может быть повторно активирован. Только внутриутробная врожденная инфекция имеет более высокий уровень тяжелого заболевания.

ЦМВ обнаруживается от 50 до 97% образцов грудного молока, полученных от здоровых женщин, но только от 15 до 19% младенцев заражаются, и только у 4% развиваются симптомы, которые обычно могут быть довольно мягкими и не требуется никакого лечения (Jang 2016, Martins 2016 , Romero 2015, García 2015, Lanzieri 2013, Kurath 2010).
Сообщалось о более серьезных инфекциях (Sordelli 2015), которые имели место менее чем у 1% младенцев, находящихся на ранней стадии.

Как более низкий гестационный возраст, так и вероятность появления симптоматических случаев (Martins 2016, Yoo 2015), хотя в некоторых сериях не было обнаружено различий между недоношенными новорожденными и новорожденными (Lanzieri 2013).

При очень ранних рождениях, в основном среди новорожденных с возрастом менее 30 недель и при рождении менее 1000 г, инфекция ЦМВ, приобретенная через грудное молоко, может вызвать более серьезные симптомы, которые потребуют лечения с ганцикловиром (Mehler 2014, Okulu2012, Lombardi 2012). Однако частота часто бывает очень низкой без возникновения неврологических и / или других долгосрочных осложнений (Jim 2015, Bevot 2012), хотя некоторые авторы обнаружили небольшие различия в некоторых неврологических шкалах развития (Goelz 2013).

Поскольку некоторые случаи особо серьезных инфекций отмечались у недоношенных детей (Anne 2016, Oulu 2012, Chiavarini 2011), некоторые авторы рекомендуют кормление детей грудным молоком с замороженным и / или пастеризованным молоком (Romero 2015, Chiavarini 2011); Другие считают, что индивидуальное решение должно приниматься в соответствии с клиническими обстоятельствами каждого недоношенного младенца (Lombardi 2012). При замораживании грудного молока содержание CMV снижается (Balcells 2016), но не устраняется (Omarsdottir 2015). Пастеризация действительно устраняет вирусную нагрузку в грудном молоке (Yoo 2015), однако она влияет на биоактивные и питательные факторы грудного молока (Lombardi 2012), и риск развития некротизирующего энтероколита может быть увеличен (Stock 2015).

Существует широко распространенный консенсус в отношении того, что грудное вскармливание не противопоказано пациентам с полной грудью, чьи матери CMV-положительны на серологических тестах. Для большинства авторов и научных обществ свежее грудное молоко предпочтительнее для рутинного кормления всех новорожденных, включая недоношенных новорожденных (AAP 2012, Kurath 2010), поскольку преимущества грудного молока перевешивают риски для клинических заболеваний и / или неврологических осложнений, а также потому, что риск связанный с тяжелым заболеванием ЦМВ через грудное молоко, был завышен (Resch 2013).


Ниже приведена информация о соответствующем продукте:
Очень низкий риск

Совместимость с грудным вскармливанием. Низкий риск для младенца.

Низкий риск

Умеренно безопасно. Внимательно прочтите комментарий.

Высокий риск

Опасно. Используйте менее рискованную альтернативу. Прочтите комментарий.

Очень высокий риск

Очень опасно. Высокий риск прекращение грудного вскармливания.

Синонимы

  • Maternal CMV

Ссылки

  1. Balcells C, Botet F, Gayete S, Marcos MÁ, Dorronsoro I, de Alba C, Figueras-Aloy J; Castrillo Study Group.. Vertically transmitted cytomegalovirus infection in newborn preterm infants. J Perinat Med. 2016Аннотация
  2. Anne-Aurélie L, Souad B, Leila K. Clinical Findings and Autopsy of a Preterm Infant with Breast Milk-Acquired Cytomegalovirus Infection. AJP Rep. 2016Аннотация
  3. Martins-Celini FP, Yamamoto AY, Passos DM, do Nascimento SD, Lima EV, Di Giovanni CM, Quadrado ER, Barta R, Aragon DC, do Prado SI, de Almeida MF, Mussi-Pinhata MM. Incidence, Risk Factors, and Morbidity of Acquired Postnatal Cytomegalovirus Infection Among Preterm Infants Fed Maternal Milk in a Highly Seropositive Population. Clin Infect Dis. 2016Аннотация
  4. Jang HL, Cho JY, Kim MJ, Kim EJ, Park EY, Park SA, Kim IY, Choi YS, Bae CW, Chung SH. The Experience of Human Milk Banking for 8 Years: Korean Perspective. J Korean Med Sci. 2016Аннотация
  5. Garcia-Loygorri MC, De Luis D, Torreblanca B, March GA, Bachiller MR, Eiros JM. La leche materna como vehículo de transmisión de virus. [Beast Milk as vehicle of transmission of virus]. Nutr Hosp. 2015Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  6. Stock K, Griesmaier E, Brunner B, Neubauer V, Kiechl-Kohlendorfer U, Trawöger R. Pasteurization of breastmilk decreases the rate of postnatally acquired cytomegalovirus infections, but shows a nonsignificant trend to an increased rate of necrotizing enterocolitis in very preterm infants--a preliminary study. Breastfeed Med. 2015Аннотация
  7. Romero-Gómez MP, Cabrera M, Montes-Bueno MT, Cendejas-Bueno E, Segovia C, Pastrana N, Mingorance J, Omeñaca F. Evaluation of cytomegalovirus infection in low-birth weight children by breast milk using a real-time polymerase chain reaction assay. J Med Virol. 2015Аннотация
  8. Omarsdottir S, Casper C, Navér L, Legnevall L, Gustafsson F, Grillner L, Zweygberg-Wirgart B, Söderberg-Nauclér C, Vanpée M. Cytomegalovirus infection and neonatal outcome in extremely preterm infants after freezing of maternal milk. Pediatr Infect Dis J. 2015Аннотация
  9. Sordelli N, Sapia E, Delgado M, Mistchenko A, Dastugue M. [Symptomatic cytomegalovirus infection through breastfeeding in a 45 days old boy]. Arch Argent Pediatr. 2015Аннотация
  10. Yoo HS, Sung SI, Jung YJ, Lee MS, Han YM, Ahn SY, Chang YS, Park WS. Prevention of Cytomegalovirus Transmission via Breast Milk in Extremely Low Birth Weight Infants. Yonsei Med J. 2015Аннотация
  11. Jim WT, Chiu NC, Ho CS, Shu CH, Chang JH, Hung HY, Kao HA, Chang HY, Peng CC, Yui BH, Chuu CP. Outcome of Preterm Infants With Postnatal Cytomegalovirus Infection via Breast Milk: A Two-Year Prospective Follow-Up Study. Medicine (Baltimore). 2015Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  12. Mehler K, Oberthuer A, Lang-Roth R, Kribs A. High rate of symptomatic cytomegalovirus infection in extremely low gestational age preterm infants of 22-24 weeks' gestation after transmission via breast milk. Neonatology. 2014Аннотация
  13. Goelz R, Meisner C, Bevot A, Hamprecht K, Kraegeloh-Mann I, Poets CF. Long-term cognitive and neurological outcome of preterm infants with postnatally acquired CMV infection through breast milk. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2013Аннотация
  14. Lanzieri TM, Dollard SC, Josephson CD, Schmid DS, Bialek SR. Breast milk-acquired cytomegalovirus infection and disease in VLBW and premature infants. Pediatrics. 2013Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  15. Resch B. The dilemma of breastfeeding very low birth weight infants at risk for symptomatic cytomegalovirus infection. J Matern Fetal Neonatal Med. 2013Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  16. Red Book. Pickering LK, Baker CJ, Kimberlin DW, Long SS, eds. Red Book: 2012 Report of the Committee on Infectious Diseases. 29th ed. Elk Grove Village, Red Book 2012
  17. Okulu E, Akin IM, Atasay B, Ciftçi E, Arsan S, Türmen T. Severe postnatal cytomegalovirus infection with multisystem involvement in an extremely low birth weight infant. J Perinatol. 2012Аннотация
  18. Bevot A, Hamprecht K, Krägeloh-Mann I, Brosch S, Goelz R, Vollmer B. Long-term outcome in preterm children with human cytomegalovirus infection transmitted via breast milk. Acta Paediatr. 2012Аннотация
  19. AAP. Section on Breastfeeding. Breastfeeding and the use of human milk. Pediatrics. 2012Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  20. Lombardi G, Garofoli F, Manzoni P, Stronati M. Breast milk-acquired cytomegalovirus infection in very low birth weight infants. J Matern Fetal Neonatal Med. 2012Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  21. Chiavarini M, Bragetti P, Sensini A, Cenci E, Castronari R, Rossi MJ, Fantauzzi A, Minelli L. Breastfeeding and transmission of cytomegalovirus to preterm infants. Case report and kinetic of CMV-DNA in breast milk. Ital J Pediatr. 2011Аннотация
  22. Kurath S, Halwachs-Baumann G, Müller W, Resch B. Transmission of cytomegalovirus via breast milk to the prematurely born infant: a systematic review. Clin Microbiol Infect. 2010Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)