Инфекция материнского гепатита В
В 1975 году до того, как была проведена всеобщая неонатальная иммунизация против гепатита B (HB), была зарегистрирована частота вертикальной передачи (от матери к ребенку) 53% у грудных детей и 60% у детей, не кормящих грудью (Beasley 1975), что предполагает, что грудное вскармливание не играют важную роль в вертикальной передаче HB.
У 369 детей матерей с хроническим HB, которые были вакцинированы при рождении, не было случая передачи HB среди 101, которые были на грудном вскармливании, и было 9 случаев (3%) передачи среди 268 кормовой искусственной формулы (Hill 2002).
Хотя поверхностный антиген вируса гепатита B (HBsAg) обнаруживается в грудном молоке, нет никакой разницы в частоте передачи от матерей с HBsAg их детям, родившимся на грудном вскармливании, по сравнению с теми, кто не кормит грудью.
Между медицинскими ассоциациями и экспертным консенсусом широко распространено мнение о том, что материнский гепатит B не передается младенцу через грудное молоко и, следовательно, не противопоставляет грудное вскармливание (Mammas 2017, Fouquet 2016, Sogni 2015, Dunkelberg 2014, NIHCE-UK 2013, SFP 2013, Bzowej 2012, Borgia 2012, CDC 2010, Bzowej 2010, Fiore 2010, Larke 1977).
До вакцинации новорожденных вертикальная передача через грудное вскармливание никогда не была доказана (Кастильо 2017), и ни после этого не было адекватной неонатальной иммунопрофилактики с введением анти-HB-вакцины и HB-иммуноглобулина новорожденному от матери HBsAg + (Xiao 2017, Yi 2016, SMFM 2016, Garcia 2015, Lambert 2015, Red Book 2012 p 389, Zhang 2014 и 2014, Geeta 2013, Tran 2012, Shi 2011, Pol 2011, Zheng 2011, Sookoian 2006, Pronczuk 2002, CDC 1990, de Martino, 1985), даже у матерей с высокой инфекционностью (Kumar 2012, Zheng 2011).
Несколько противовирусных препаратов, используемых для лечения гепатита В, не препятствуют грудному вскармливанию (Wong 2018, Chamroonkul 2017, Marcellin 2016, NIHCE-UK 2013, Pandhi 2104, Hirnschall 2013, Pol 2011), хотя некоторые авторы рекомендуют прекратить лечение во время грудного вскармливания (SMFM2016, Lamberth 2015 , Bzowej 2012, Kumar 2012).
В каждом случае рекомендуется поговорить с матерью в связи с этической и правовой проблемой, которая является частым противопоказанием грудного вскармливания в технических паспортах лекарственных средств (Rosenthal 2015).
В последние годы признание профессионалов совместимости гепатита B и его противовирусного лечения с грудным вскармливанием постепенно усиливается (Ahn 2010).
Несмотря на этот ошеломляющий консенсус в пользу совместимости, который также поддерживается ВОЗ (Pronczuk 2002) даже в случае невакцинации (Indian Ped 1997), некоторые страны, такие как Китай, имеют очень низкие показатели грудного вскармливания среди матерей HBsAg + (Qiu 2010).
Ниже приведена информация об этих связанных продуктах:
- Интерферон альфа (очень низкий риск)
- Ламивудин (очень низкий риск)
- Пегинтерферон альфа (очень низкий риск)
- Тенофовир Disoproxil Fumarate (очень низкий риск)
Очень низкий риск
Совместимость с грудным вскармливанием. Низкий риск для младенца.
Низкий риск
Умеренно безопасно. Внимательно прочтите комментарий.
Высокий риск
Опасно. Используйте менее рискованную альтернативу. Прочтите комментарий.
Очень высокий риск
Очень опасно. Высокий риск прекращение грудного вскармливания.
Синонимы
- Mother HBsAg +
Варианты написания
- Ηπατίτιδα Β μητέρας (греческий)
Ссылки
- Wong GL, Seto WK, Wong VW, Yuen MF, Chan HL. Review article: long-term safety of oral anti-viral treatment for chronic hepatitis B. Aliment Pharmacol Ther. 2018 Аннотация
- Castillo E, Murphy K, van Schalkwyk J. N° 342-L'hépatite B et la grossesse. J Obstet Gynaecol Can. 2017 Аннотация Полный текст (ссылка на источник)
- Mammas IN, Spandidos DA. The innovation of the subspecialty of Paediatric Virology: An interview with Research Professor of Molecular Virology Anna Kramvis. Exp Ther Med. 2017 Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
- Chamroonkul N, Piratvisuth T. Hepatitis B During Pregnancy in Endemic Areas: Screening, Treatment, and Prevention of Mother-to-Child Transmission. Paediatr Drugs. 2017 Аннотация
- Xiao F, Lan A, Mo W. Breastfeeding from mothers carrying HBV would not increase the risk of HBV infection in infants after proper immunoprophylaxis. Minerva Pediatr. 2017 Аннотация
- Castillo E, Murphy K, van Schalkwyk J. No. 342-Hepatitis B and Pregnancy. J Obstet Gynaecol Can. 2017 Аннотация Полный текст (ссылка на источник)
- Yi P, Chen R, Huang Y, Zhou RR, Fan XG. Management of mother-to-child transmission of hepatitis B virus: Propositions and challenges. J Clin Virol. 2016 Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
- Society for Maternal-Fetal Medicine (SMFM)., Dionne-Odom J, Tita AT, Silverman NS. #38: Hepatitis B in pregnancy screening, treatment, and prevention of vertical transmission. Am J Obstet Gynecol. 2016 Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
- Marcellin P, Zoulim F, Hézode C, Causse X, Roche B, Truchi R, Pauwels A, Ouzan D, Dumortier J, Pageaux GP, Bourlière M, Riachi G, Zarski JP, Cadranel JF, Tilliet V, Stern C, Pétour P, Libert O, Consoli SM, Larrey D. Effectiveness and Safety of Tenofovir Disoproxil Fumarate in Chronic Hepatitis B: A 3-Year, Prospective, Real-World Study in France. Dig Dis Sci. 2016 Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
- Fouquet A, Jambon AC, Canva V, Bocket-Mouton L, Gottrand F, Subtil D. [Hepatitis B and pregnancy. Part 2. Nine practical issues about delivery and neonatal care]. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). 2016 Аннотация
- Sogni P. [Pregnancy and viral hepatitis B and C]. Presse Med. 2015 Аннотация
- Garcia-Loygorri MC, De Luis D, Torreblanca B, March GA, Bachiller MR, Eiros JM. La leche materna como vehículo de transmisión de virus. [Beast Milk as vehicle of transmission of virus]. Nutr Hosp. 2015 Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
- Ehrhardt S, Xie C, Guo N, Nelson K, Thio CL. Breastfeeding while taking lamivudine or tenofovir disoproxil fumarate: a review of the evidence. Clin Infect Dis. 2015 Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
- Rosenthal P. Editorial commentary: the conundrum of Lamivudine and tenofovir disoproxil fumarate for hepatitis B: fetus versus infant. Clin Infect Dis. 2015 Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
- Lamberth JR, Reddy SC, Pan JJ, Dasher KJ. Chronic hepatitis B infection in pregnancy. World J Hepatol. 2015 Аннотация
- Zhang L, Gui X, Wang B, Ji H, Yisilafu R, Li F, Zhou Y, Zhang L, Zhang H, Liu X. A study of immunoprophylaxis failure and risk factors of hepatitis B virus mother-to-infant transmission. Eur J Pediatr. 2014 Аннотация
- Dunkelberg JC, Berkley EM, Thiel KW, Leslie KK. Hepatitis B and C in pregnancy: a review and recommendations for care. J Perinatol. 2014 Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
- Pandhi D, Ailawadi P. Initiation of antiretroviral therapy. Indian J Sex Transm Dis. 2014 Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
- Zhang L, Gui X, Fan J, Wang B, Ji H, Yisilafu R, Li F, Zhou Y, Tong Y, Kong X, Ye P, Zong L. Breast feeding and immunoprophylaxis efficacy of mother-to-child transmission of hepatitis B virus. J Matern Fetal Neonatal Med. 2014 Аннотация
- Hirnschall G, Harries AD, Easterbrook PJ, Doherty MC, Ball A. The next generation of the World Health Organization's global antiretroviral guidance. J Int AIDS Soc. 2013 Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
- Chen X, Chen J, Wen J, Xu C, Zhang S, Zhou YH, Hu Y. Breastfeeding is not a risk factor for mother-to-child transmission of hepatitis B virus. PLoS One. 2013 Аннотация
- Geeta MG, Riyaz A. Prevention of mother to child transmission of hepatitis B infection. Indian Pediatr. 2013 Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
- NIHCE (UK). National Clinical Guideline Centre. Hepatitis B (Chronic): Diagnosis and Management of Chronic Hepatitis B in Children, Young People and Adults. London: National Institute for Health and Care Excellence (UK). 2013 Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
- SFP- Comité de nutrition de la Société française de pédiatrie., Turck D, Vidailhet M, Bocquet A, Bresson JL, Briend A, Chouraqui JP, Darmaun D, Dupont C, Frelut ML, Girardet JP, Goulet O, Hankard R, Rieu D, Simeoni U. [Breastfeeding: health benefits for child and mother]. Arch Pediatr. 2013 Аннотация
- Tran TT. Breastfeeding by mothers infected with hepatitis B carries no increased risk of transmission to infants who receive proper immunoprophylaxis: a meta-analysis. Evid Based Med. 2012 Аннотация
- Borgia G, Carleo MA, Gaeta GB, Gentile I. Hepatitis B in pregnancy. World J Gastroenterol. 2012 Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
- Kumar M, Singh T, Sinha S. Chronic hepatitis B virus infection and pregnancy. J Clin Exp Hepatol. 2012 Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
- Bzowej NH. Optimal Management of the Hepatitis B Patient Who Desires Pregnancy or Is Pregnant. Curr Hepat Rep. 2012 Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
- Red Book. Pickering LK, Baker CJ, Kimberlin DW, Long SS, eds. Red Book: 2012 Report of the Committee on Infectious Diseases. 29th ed. Elk Grove Village, Red Book 2012
- Pol S, Corouge M, Fontaine H. Hepatitis B virus infection and pregnancy. Clin Res Hepatol Gastroenterol. 2011 Аннотация
- Zheng Y, Lu Y, Ye Q, Xia Y, Zhou Y, Yao Q, Wei S. Should chronic hepatitis B mothers breastfeed? a meta analysis. BMC Public Health. 2011 Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
- Shi Z, Yang Y, Wang H, Ma L, Schreiber A, Li X, Sun W, Zhao X, Yang X, Zhang L, Lu W, Teng J, An Y. Breastfeeding of newborns by mothers carrying hepatitis B virus: a meta-analysis and systematic review. Arch Pediatr Adolesc Med. 2011 Аннотация Полный текст (ссылка на источник)
- CDC - Workowski KA, Berman S; Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2010. MMWR Recomm Rep. 2010 Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
- Bzowej NH. Hepatitis B Therapy in Pregnancy. Curr Hepat Rep. 2010 Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
- Ahn J, Salem SB, Cohen SM. Evaluation and management of hepatitis B in pregnancy: a survey of current practices. Gastroenterol Hepatol (N Y). 2010 Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
- Petrova M, Kamburov V. Breastfeeding and chronic HBV infection: clinical and social implications. World J Gastroenterol. 2010 Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
- Qiu L, Binns CW, Zhao Y, Zhang K, Xie X. Hepatitis B and breastfeeding in Hangzhou, Zhejiang Province, People's Republic of China. Breastfeed Med. 2010 Аннотация
- Fiore S, Savasi V. Treatment of viral hepatitis in pregnancy. Expert Opin Pharmacother. 2009 Аннотация
- Sookoian S. Liver disease during pregnancy: acute viral hepatitis. Ann Hepatol. 2006 Аннотация
- Pronczuk J, Akre J, Moy G, Vallenas C. Global perspectives in breast milk contamination: infectious and toxic hazards. Environ Health Perspect. 2002 Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
- Hill JB, Sheffield JS, Kim MJ, Alexander JM, Sercely B, Wendel GD. Risk of hepatitis B transmission in breast-fed infants of chronic hepatitis B carriers. Obstet Gynecol. 2002 Аннотация
- [No authors listed] Hepatitis B and breastfeeding. Indian Pediatr. 1997 Аннотация
- CDC-ACIP. Protection Against Viral Hepatitis Recommendations of the Immunization Practices Advisory Committee (ACIP). Recommendations and Reports. 1990 Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
- de Martino M, Appendino C, Resti M, Rossi ME, Muccioli AT, Vierucci A. Should hepatitis B surface antigen positive mothers breast feed? Arch Dis Child. 1985 Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
- Larke RP, Haworth JC, Read JH. Breast-feeding by mothers positive for HBsAG. Can Med Assoc J. 1977 Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
- Beasley RP, Stevens CE, Shiao IS, Meng HC. Evidence against breast-feeding as a mechanism for vertical transmission of hepatitis B. Lancet. 1975 Аннотация