Можно ли принимать Mepivacaine при грудном вскармливании? Какие есть альтернативы лекарству Mepivacaine?

Mepivacaine

6 января 2015 г. (Низкий риск)

Местный анестезирующий агент, который используется для инфильтрации и блокирования нервов, включал эпидуральную анестезию.

При последнем обновлении опубликованные данные об экскреции в грудное молоко не обнаружены. Однако, поскольку его химическая структура тесно связана с бупивакаином, ожидается, что он будет происходить на несущественном уровне.

Существует споры о влиянии лекарственно-опосредованной анальгезии, используемой во время родов ребенка (например, эпидуральная инъекция местных анестетиков плюс фентанил или одна) на приходящее зрелое молоко, будь то задержка начала фазы Lactogenesis II или, воздействуя на способность ребенка к сосанию.

Некоторые исследования показали более высокий риск задержки начала фазы II лактогенеза (вступление молока) более 3 дней после родов, но без влияния на потерю начального веса. В других исследованиях новорожденный, по-видимому, имеет более высокий риск задержки при первой защелке, более высокой температуре тела и раздражительности или сонливости. Из-за последнего, утверждается, что эти матери нуждаются в большей поддержке грудного вскармливания, когда они получат анте или внутрипартийную анальгезию. Однако другие авторы не смогли найти те же результаты.

Существует консенсус в отношении достижения более высокого уровня производства молока и увеличения массы тела у новорожденных с адекватным фармакологическим контролем боли после С-разреза или вагинального родов.

Принимая во внимание тот факт, что Мепивакаин легко пересекает плацентарный барьер с периодом исключения, который является более медленным, чем взрослые (T ½ = 9 часов), более безопасный выбор бупивакаина в случае недоношенности или в течение ближайшего неонатального периода.

Альтернативы

Очень низкий риск

Совместимость с грудным вскармливанием. Низкий риск для младенца.

Низкий риск

Умеренно безопасно. Внимательно прочтите комментарий.

Высокий риск

Опасно. Используйте менее рискованную альтернативу. Прочтите комментарий.

Очень высокий риск

Очень опасно. Высокий риск прекращение грудного вскармливания.

Синонимы

  • メピバカイン
  • Mepivacaine Hydrochloride
  • Мепивакаин

Ссылки

  1. Lind JN, Perrine CG, Li R. Relationship between Use of Labor Pain Medications and Delayed Onset of Lactation. J Hum Lact. 2014Аннотация
  2. Mepivacaine. Drug Summary. 2014 Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  3. Jonas W, Wiklund I, Nissen E, Ransjö-Arvidson AB, Uvnäs-Moberg K. Newborn skin temperature two days postpartum during breastfeeding related to different labour ward practices. Early Hum Dev. 2007Аннотация
  4. Mepivacaina. Ficha técnica. 2003 Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  5. Ransjö-Arvidson AB, Matthiesen AS, Lilja G, Nissen E, Widström AM, Uvnäs-Moberg K. Maternal analgesia during labor disturbs newborn behavior: effects on breastfeeding, temperature, and crying. Birth. 2001Аннотация
  6. Abouleish E, Donck AV, Meeuwis H, Taylor F. Effect of anaesthesia for delivery on the weight of infants during the first 5 days of life. Br J Anaesth. 1978Аннотация
  7. Meffin P, Long GJ, Thomas J. Clearance and metabolism of mepivacaine in the human neonate. Clin Pharmacol Ther. 1973Аннотация
  8. Lurie AO, Weiss JB. Blood concentration of mepivacaine and lidocaine in mother and baby after epidural anesthesia. Am J Obstet Gynecol. 1970Аннотация