Ропивакаин
Местный анестезирующий агент, который используется для инфильтрации и блокирования нервов, включал эпидуральную анестезию.
Он выводится в грудное молоко в незначительном количестве, без побочных эффектов у грудных детей, которых кормят матери. Уровни плазмы у этих младенцев были необнаружимыми.
Существует споры о влиянии лекарственно-опосредованной анальгезии, используемой во время родов ребенка (например, эпидуральная инъекция местных анестетиков плюс фентанил или одна) на приходящее зрелое молоко, будь то задержка начала фазы Lactogenesis II или, воздействуя на способность ребенка к сосанию.
Некоторые исследования показали более высокий риск задержки начала фазы II лактогенеза (вступление молока) более 3 дней после родов, но без влияния на потерю начального веса. В других исследованиях новорожденный, по-видимому, имеет более высокий риск задержки при первой защелке, более высокой температуре тела и раздражительности или сонливости. Из-за последнего, утверждается, что эти матери нуждаются в большей поддержке грудного вскармливания, когда они получат анте или внутрипартийную анальгезию.
Однако некоторые исследования, которые использовали Ропивакаин, не получили таких результатов.
Существует консенсус в отношении достижения более высокого уровня производства молока и увеличения массы тела у новорожденных с адекватным фармакологическим контролем боли после С-разреза или вагинальных родов.
Альтернативы
У нас нет альтернатив для Ропивакаина, поскольку он относительно безопасен.
Очень низкий риск
Совместимость с грудным вскармливанием. Низкий риск для младенца.
Низкий риск
Умеренно безопасно. Внимательно прочтите комментарий.
Высокий риск
Опасно. Используйте менее рискованную альтернативу. Прочтите комментарий.
Очень высокий риск
Очень опасно. Высокий риск прекращение грудного вскармливания.
Синонимы
- AL-281
- Ropivacaine Hydrochloride
- Ропивакаина Гидрохлорид
- ロピバカイン塩酸塩
Названия лекарственных средств (препаратов)
Ссылки
- Reece-Stremtan Sarah, Campos Matilde, Kokajko Lauren, and The Academy of Breastfeeding Medicine. Breastfeeding Medicine. ABM Clinical Protocol #15: Analgesia and Anesthesia for the Breastfeeding Mother, Revised 2017. Breastfeeding Medicine. 2017 Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
- Lind JN, Perrine CG, Li R. Relationship between Use of Labor Pain Medications and Delayed Onset of Lactation. J Hum Lact. 2014Аннотация
- Mauri PA, Contini NN, Giliberti S, Barretta F, Consonni D, Negri M, Di Benedetto I. Intrapartum Epidural Analgesia and Onset of Lactation: A Prospective Study in an Italian Birth Centre. Matern Child Health J. 2014Аннотация
- Zuppa A, Alighieri G, Riccardi R, Cavani M, Iafisco A, Cota F, Romagnoli C. Epidural analgesia, neonatal care and breastfeeding. Ital J Pediatr. 2014Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
- Gizzo S, Di Gangi S, Saccardi C, Patrelli TS, Paccagnella G, Sansone L, Barbara F, D'Antona D, Nardelli GB. Epidural analgesia during labor: impact on delivery outcome, neonatal well-being, and early breastfeeding. Breastfeed Med. 2012Аннотация
- Pandya ST. Labour analgesia: Recent advances. Indian J Anaesth. 2010Аннотация
- Matsota PK, Markantonis SL, Fousteri MZ, Pandazi AK, Manikis DE, Christodoulopoulou TC, Loizou MM, Kostopanagiotou GG. Excretion of ropivacaine in breast milk during patient-controlled epidural analgesia after cesarean delivery. Reg Anesth Pain Med. 2009Аннотация
- Chen YM, Li Z, Wang AJ, Wang JM. [Effect of labor analgesia with ropivacaine on the lactation of paturients]. Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 2008Аннотация
- Chang ZM, Heaman MI. Epidural analgesia during labor and delivery: effects on the initiation and continuation of effective breastfeeding. J Hum Lact. 2005Аннотация
- McClure JH. Ropivacaine. Br J Anaesth. 1996Аннотация
- Lee A, Fagan D, Lamont M, Tucker GT, Halldin M, Scott DB. Disposition kinetics of ropivacaine in humans. Anesth Analg. 1989Аннотация