Чи можна приймати Етинілестрадіол + дезогестрел при грудному вигодовуванні? Які є альтернативи Етинілестрадіол + дезогестрел?

Етинілестрадіол + дезогестрел

24 серпня 2017 р. (Низький ризик)

Пігулка для боротьби з народжуваністю, яка містить комбінацію естрогену (етинілестрадіол) і прогестину (дезогестрел) для перорального застосування.

Етинілестрадіол являє собою синтетичний естроген з аналогічною дією, ніж естрадіол. Використовується в комбінації з прогестагенами для контрацепції.
Етинілестрадіол виводиться в грудне молоко без будь-яких або невеликої кількості.
Є докази (хоча і непослідовні), що містять естроген пігулки можуть зменшити виробництво молока, особливо в перші кілька тижнів післяпологового періоду з добовою дозою вище 30 мкг етинілестрадіолу.
Це може зменшити вміст білка в молоці.
Не було виявлено жодних проблем у дітей, чиї матері лікувалися, за винятком деяких випадків перехідною гінекомастії у немовлят, у матерів яких була більш висока доза, ніж зазвичай.

Дезогестрел - прогестин з аналогічною структурою, такою як левоноргестрел. Він виводиться в грудне молоко у клінічно незначній кількості. Не було виявлено жодних проблем у дітей, чиї матері були на цьому препараті.

З іншими аналогічними комбінованими контрацептивами не спостерігалося відмінностей у частоті грудного вигодовування або кількості виробленого молока або збільшення ваги грудних дітей у порівнянні з іншими методами контрацепції (внутрішньоматкові пристрої, ізольовані прогестагени). Однак було б доцільно уникати їх до тих пір, поки грудне вигодовування не буде встановлено (4-6 тижнів).

Під час лактації протизаплідний препарат, призначений тільки для прогестина, є кращим для що містять естроген, в іншому випадку слід використовувати мінімальну дозу естрогену.
Протягом перших 6 післяпологових тижнів внегормональные методи перебувають у першої лінії вибору.

Гормон, що містить протизаплідні засоби, не впливає на склад молока, мінералів (мг, Fe, Си, Са, Р) жирів, лактози і калорій, але тільки кілька білків.

Альтернативи

Дуже низький ризик

Сумісність з грудним вигодовуванням. Низький ризик для немовляти.

Низький ризик

Помірно безпечно. Уважно прочитайте коментар.

Високий ризик

Небезпечно. Використовуйте менш ризиковану альтернативу. Прочитайте коментар.

Дуже високий ризик

Дуже небезпечно! Високий ризик припинення грудного вигодовування.

Варіанти написання

  • Αιθυνυλοιστραδιόλη + Δεσογεστρέλη (грецька)
  • إيثينيلإيستراديول + ديسوجاسترال (арабська)
  • Этинилэстрадиол + Дезогестрел (кирилиця)
  • 炔雌醇 + 去氧孕烯 (китайська)
  • エチニルエストラジオール + デソゲストレル (японська)
  • C20H24O2 + C22H30O (хімічна формула)

Препарати зареєстровані в «Державному реєстрі лікарських засобів України»

Назви лікарських засобів (препаратів)

Посилання

  1. Lopez LM, Grey TW, Stuebe AM, Chen M, Truitt ST, Gallo MF. Combined hormonal versus nonhormonal versus progestin-only contraception in lactation. Cochrane Database Syst Rev. 2015Анотація
  2. Tepper NK, Phillips SJ, Kapp N, Gaffield ME, Curtis KM. Combined hormonal contraceptive use among breastfeeding women: an updated systematic review. Contraception. 2015Анотація
  3. Bhardwaj NR, Espey E. Lactation and contraception. Curr Opin Obstet Gynecol. 2015Анотація
  4. Berens P, Labbok M; Academy of Breastfeeding Medicine. Protocolo clínico de la ABM n.º 13: Anticoncepción durante la lactancia, revisado en 2015. Breastfeed Med. 2015 Повний текст (посилання на джерело)
  5. Berens P, Labbok M; Academy of Breastfeeding Medicine. ABM Clinical Protocol #13: Contraception During Breastfeeding, Revised 2015. Breastfeed Med. 2015Анотація Повний текст (посилання на джерело) Повний текст (посилання на нашому сервері)
  6. Department of Reproductive Health and Research World Health Organization. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use. WHO/RHR/15.07. 2015Анотація Повний текст (посилання на джерело) Повний текст (посилання на нашому сервері)
  7. Division of Reproductive Health, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Centers for Disease Control and Prevention (CDC). U.S. Selected Practice Recommendations for Contraceptive Use, 2013: adapted from the World Health Organization selected practice recommendations for contraceptive use, 2nd edition. MMWR Recomm Rep. 2013Анотація Повний текст (посилання на джерело) Повний текст (посилання на нашому сервері)
  8. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). U S. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, 2010. MMWR Recomm Rep. 2010Анотація Повний текст (посилання на джерело) Повний текст (посилання на нашому сервері)
  9. WHO / UNICEF. BREASTFEEDING AND MATERNAL MEDICATION Recommendations for Drugs in the Eleventh WHO Model List of Essential Drugs. Department of Child and Adolescent Health and Development (WHO/UNICEF) 2002 Повний текст (посилання на джерело) Повний текст (посилання на нашому сервері)
  10. Blode H, Foidart JM, Heithecker R. Transfer of drospirenone to breast milk after a single oral administration of 3 mg drospirenone + 30 microg ethinylestradiol to healthy lactating women. Eur J Contracept Reprod Health Care. 2001Анотація
  11. Dórea JG. Oral contraceptives do not affect magnesium in breast milk. Int J Gynaecol Obstet. 2000Анотація
  12. Dorea JG, Miazaki ES. The effects of oral contraceptive use on iron and copper concentrations in breast milk. Fertil Steril. 1999Анотація
  13. Dorea JG, Myazaki E. Calcium and phosphorus in milk of Brazilian mothers using oral contraceptives. J Am Coll Nutr. 1998Анотація
  14. Costa TH, Dorea JG. Concentration of fat, protein, lactose and energy in milk of mothers using hormonal contraceptives. Ann Trop Paediatr. 1992Анотація
  15. Briend A, Fauveau V, Chakraborty J. Contraceptive use and breast-feeding duration in rural Bangladesh. Eur J Clin Nutr. 1991Анотація
  16. Nilsson S, Mellbin T, Hofvander Y, Sundelin C, Valentin J, Nygren KG. Long-term follow-up of children breast-fed by mothers using oral contraceptives. Contraception. 1986Анотація
  17. Betrabet SS, Shikary ZK, Toddywalla VS, Patel D, Vaidya P, Saxena BN. ICMR Task Force Study on hormonal contraception. Biological activity of ethinyl estradiol present in the breast milk. Contraception. 1986Анотація
  18. Madhavapeddi R, Ramachandran P. Side effects of oral contraceptive use in lactating women--enlargement of breast in a breast-fed child. Contraception. 1985Анотація
  19. Tankeyoon M, Dusitsin N, Chalapati S, Koetsawang S, Saibiang S, Sas M, Gellen JJ, Ayeni O, Gray R, Pinol A, et al. Effects of hormonal contraceptives on milk volume and infant growth. WHO Special Programme of Research, Development and Research Training in Human Reproduction Task force on oral contraceptives. Contraception. 1984Анотація
  20. Peralta O, Díaz S, Juez G, Herreros C, Casado ME, Salvatierra AM, Miranda P, Croxatto H. [Effect of a combined oral contraceptive on lactation and growth of the infant]. Rev Chil Obstet Ginecol. 1983Анотація
  21. Peralta O, Díaz S, Juez G, Herreros C, Casado ME, Salvatierra AM, Miranda P, Durán E, Croxatto HB. Fertility regulation in nursing women: V. Long-term influence of a low-dose combined oral contraceptive initiated at day 90 postpartum upon lactation and infant growth. Contraception. 1983Анотація
  22. Croxatto HB, Díaz S, Peralta O, Juez G, Herreros C, Casado ME, Salvatierra AM, Miranda P, Durán E. Fertility regulation in nursing women: IV. Long-term influence of a low-dose combined oral contraceptive initiated at day 30 postpartum upon lactation and infant growth. Contraception. 1983Анотація
  23. Díaz S, Peralta O, Juez G, Herreros C, Casado ME, Salvatierra AM, Miranda P, Durán E, Croxatto HB. Fertility regulation in nursing women: III. Short-term influence of a low-dose combined oral contraceptive upon lactation and infant growth. Contraception. 1983Анотація
  24. Klinger G, Claussen C, Schröder S. [Excretion of ethinyloestradiol sulfonate in the human milk (author's transl)]. Zentralbl Gynakol. 1981Анотація
  25. [No authors listed] American Academy of Pediatrics. Committee on Drugs: Breast-feeding and contraception. Pediatrics. 1981Анотація
  26. Lönnerdal B, Forsum E, Hambraeus L. Effect of oral contraceptives on composition and volume of breast milk. Am J Clin Nutr. 1980Анотація Повний текст (посилання на джерело) Повний текст (посилання на нашому сервері)
  27. Nilsson S, Nygren KG, Johansson ED. Ethinyl estradiol in human milk and plasma after oral administration. Contraception. 1978Анотація
  28. Guiloff E, Ibarra-Polo A, Zañartu J, Toscanini C, Mischler TW, Gómez-Rogers C. Effect of contraception on lactation. Am J Obstet Gynecol. 1974Анотація
  29. Marriq P, Oddo G. [Letter: Gynecomastia in the newborn induced by maternal milk? An unusual complication of oral contraceptives]. Nouv Presse Med. 1974Анотація
  30. Kaern T. Effect of an oral contraceptive immediately post partum on initiation of lactation. Br Med J. 1967Анотація Повний текст (посилання на джерело) Повний текст (посилання на нашому сервері)