Чи можна приймати (Контрастні агенти RMI на основі гадолінію) при грудному вигодовуванні? Які є альтернативи (Контрастні агенти RMI на основі гадолінію)?

(Контрастні агенти RMI на основі гадолінію)

21 липня 2017 р. (Дуже низький ризик)

Різні контрастні середовища, що є похідними гадолінію і використовуються для досліджень з магнітно-резонансною томографією (МРТ), вважаються сумісними з грудним вигодовуванням, оскільки усуваються вони швидко (період напіввиведення менше 2 годин). Вони піддаються дуже невеликим метаболічних змін і практично не абсорбуються перорально. Вони структурно дуже схожі один на одного. У деяких, як було показано, немає або мінімальне виділення в молоко.

Менше 0,04% дози, одержуваної матір'ю, закінчуються тільки в молоці.
З-за низької біодоступності порожнини рота абсорбція кишечника повинна становити менше 1% дози, одержуваної дитиною.
Максимальна доза, отримувана дитиною, вважається менш 0,0004% материнської дози, що набагато менше дози, що вводиться новонародженому немовляті, який піддається МРТ-сканування.

Більшість радіологічних наукових товариств згодні з тим, що після МРТ-сканування немає необхідності тимчасово припиняти грудне вигодовування.

Деякі автори рекомендують уникати використання у лактуючих жінок деяких Гадолинийсодержащих контрастних середовищ, які будуть представляти високий ризик розвитку нефрогенного системного фіброзу, особливо в неонатальний період, наприклад, гадоверсамид гадодиамиддимеглюмин і, використовуючи замість цього низькоризикові, такі як гадотерит, гадотеридол і гадобутрол.


Нижче наведена інформація про цю пов'язаної групі:

Альтернативи

У нас немає альтернатив для (контрафактних агентів ИУП на основі гадолінію), оскільки він відносно безпечний.

Дуже низький ризик

Сумісність з грудним вигодовуванням. Низький ризик для немовляти.

Низький ризик

Помірно безпечно. Уважно прочитайте коментар.

Високий ризик

Небезпечно. Використовуйте менш ризиковану альтернативу. Прочитайте коментар.

Дуже високий ризик

Дуже небезпечно! Високий ризик припинення грудного вигодовування.

Препарати зареєстровані в «Державному реєстрі лікарських засобів України»

Посилання

  1. American College of Radiology Committee on Drugs and Contrast Media. ACR Manual on Contrast Media v10.1 2015Анотація Повний текст (посилання на джерело) Повний текст (посилання на нашому сервері)
  2. Cova MA, Stacul F, Quaranta R, Guastalla P, Salvatori G, Banderali G, Fonda C, David V, Gregori M, Zuppa AA, Davanzo R. Radiological contrast media in the breastfeeding woman: a position paper of the Italian Society of Radiology (SIRM), the Italian Society of Paediatrics (SIP), the Italian Society of Neonatology (SIN) and the Task Force on Breastfeeding, Ministry of Health, Italy. Eur Radiol. 2014Анотація
  3. Patenaude Y, Pugash D, Lim K, Morin L; Diagnostic Imaging Committee, Lim K, Bly S, Butt K, Cargill Y, Davies G, Denis N, Hazlitt G, Morin L, Naud K, Ouellet A, Salem S; Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada. The use of magnetic resonance imaging in the obstetric patient. J Obstet Gynaecol Can. 2014Анотація
  4. Quintana Rodríguez I. Uso de contrastes radiológicos en la mujer lactante y en niños.. CbSERAM nº 8/14 – Agosto 2014Анотація Повний текст (посилання на джерело) Повний текст (посилання на нашому сервері)
  5. Sachs HC; Committee On Drugs. The transfer of drugs and therapeutics into human breast milk: an update on selected topics. Pediatrics. 2013Анотація Повний текст (посилання на джерело) Повний текст (посилання на нашому сервері)
  6. Tremblay E, Thérasse E, Thomassin-Naggara I, Trop I. Quality initiatives: guidelines for use of medical imaging during pregnancy and lactation. Radiographics. 2012Анотація Повний текст (посилання на джерело) Повний текст (посилання на нашому сервері)
  7. Wang PI, Chong ST, Kielar AZ, Kelly AM, Knoepp UD, Mazza MB, Goodsitt MM. Imaging of pregnant and lactating patients: part 1, evidence-based review and recommendations. AJR Am J Roentgenol. 2012Анотація Повний текст (посилання на джерело) Повний текст (посилання на нашому сервері)
  8. Amir LH, Pirotta MV, Raval M. Breastfeeding--evidence based guidelines for the use of medicines. Aust Fam Physician. 2011Анотація Повний текст (посилання на джерело) Повний текст (посилання на нашому сервері)
  9. EMA. Assessment report for Gadolinium-containing contrast agents. 2010 Повний текст (посилання на нашому сервері)
  10. Chen MM, Coakley FV, Kaimal A, Laros RK Jr. Guidelines for computed tomography and magnetic resonance imaging use during pregnancy and lactation. Obstet Gynecol. 2008Анотація
  11. Newman J. Breastfeeding and radiologic procedures. Can Fam Physician. 2007Анотація Повний текст (посилання на джерело) Повний текст (посилання на нашому сервері)
  12. Webb JA, Thomsen HS, Morcos SK; Members of Contrast Media Safety Committee of European Society of Urogenital Radiology (ESUR). The use of iodinated and gadolinium contrast media during pregnancy and lactation. Eur Radiol. 2005Анотація
  13. Kubik-Huch RA, Gottstein-Aalame NM, Frenzel T, Seifert B, Puchert E, Wittek S, Debatin JF. Gadopentetate dimeglumine excretion into human breast milk during lactation. Radiology. 2000Анотація
  14. Hylton NM. Suspension of breast-feeding following gadopentetate dimeglumine administration. Radiology. 2000Анотація
  15. Rofsky NM, Weinreb JC, Litt AW. Quantitative analysis of gadopentetate dimeglumine excreted in breast milk. J Magn Reson Imaging. 1993Анотація
  16. Schmiedl U, Maravilla KR, Gerlach R, Dowling CA. Excretion of gadopentetate dimeglumine in human breast milk. AJR Am J Roentgenol. 1990Анотація