Можно ли принимать Дексаметазон при грудном вскармливании? Какие есть альтернативы лекарству Дексаметазон?

Дексаметазон

22 марта 2018 г. (Низкий риск)

Со времени последнего обновления мы не нашли опубликованных данных об экскреции в грудном молоке.

Фармакокинетические данные указывают на то, что экскреция в грудное молоко на значительных уровнях возможна, поэтому для долгосрочного лечения целесообразно использовать другие стероиды с более низкой экскрецией.

Другие стероиды (бетаметазон), которые вводятся до доставки, могут вызвать задержку фазы II лактогенеза (вступление молока) и снижение производства молока в течение первой послеродовой недели.

Внутрисуставные инъекционные большие дозы других стероидов (триамцинолон, метилпреднизолон) могут временно влиять на производство молока.

Было обнаружено снижение высвобождения пролактина после введения дексаметазона, которое может снизить выработку молока в основном в первые послеродовые недели.

Местное применение: из-за низкого поглощения через кожу значительная экскреция в грудное молоко маловероятна. Кроме того, связывание с высоким содержанием белка делает экскрецию еще более маловероятной.

Всякий раз, когда требуется лечение экземы или дерматита сосков, следует использовать низкое стероидное соединение. Он должен быть применен сразу после подачи, чтобы убедиться, что он исчез, прежде чем произойдет следующий уход. В противном случае вытрите сливки чистой марлей. Не используйте его в течение более недели. Сообщается, что случай токсичности минерального стероида произошел из-за непрерывного использования крема на соске.

Кремы, гели или подобные продукты, содержащие парафин или минеральное масло, не должны использоваться на соске, чтобы избежать поглощения ребенком.

Кортикоиды часто назначают в педиатрии без побочных эффектов на ребенка, если они указаны для краткосрочного или спорадического использования.

В отношении кормящих матерей своевременное использование или не длительное лечение совместимо с грудным вскармливанием наряду с оценкой производства молока.

Модельный список ВОЗ основных лекарственных средств 2002: Совместимость с грудным вскармливанием в разовой дозе. Данных о долгосрочном использовании нет.

Альтернативы

Очень низкий риск

Совместимость с грудным вскармливанием. Низкий риск для младенца.

Низкий риск

Умеренно безопасно. Внимательно прочтите комментарий.

Высокий риск

Опасно. Используйте менее рискованную альтернативу. Прочтите комментарий.

Очень высокий риск

Очень опасно. Высокий риск прекращение грудного вскармливания.

Синонимы

  • 9α-Fluoro-16α-methylprednisolone
  • Dexamethasone Acetate
  • Dexamethasone Isonicotinate
  • Dexamethasone Phosphate
  • Dexamethasone Sodium Metasulfobenzoate
  • Dexamethasone Sodium Phosphate
  • Hexadecadrol

Варианты написания

  • Δεξαμεθαζόνη (греческий)
  • Дексаметазон (кириллица)
  • 地塞米松 (китайский)
  • デキサメタゾン (японский)
  • C22 H29 FO5 (химическая формула)
  • 9α-Fluoro-11β,17α,21-trihydroxy-16α-methylpregna-1,4-diene-3,20-dione (название по ИЮПАК)
  • A01AC02; C05AA09; D07AB19; H02AB02; R01AD03; S01BA01; S02BA06; S03BA01 (АТС-код)

Ссылки

  1. Reece-Stremtan Sarah, Campos Matilde, Kokajko Lauren, and The Academy of Breastfeeding Medicine. Breastfeeding Medicine. ABM Clinical Protocol #15: Analgesia and Anesthesia for the Breastfeeding Mother, Revised 2017. Breastfeeding Medicine. 2017 Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  2. Bordini CA, Roesler C, Carvalho Dde S, Macedo DD, Piovesan É, Melhado EM, Dach F, Kowacs F, Silva Júnior HM, Souza JA, Maciel JA Jr, Carvalho JJ, Speciali JG, Barea LM, Queiroz LP, Ciciarelli MC, Valença MM, Lima MM, Vincent MB. Recommendations for the treatment of migraine attacks - a Brazilian consensus. Arq Neuropsiquiatr. 2016Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  3. Babwah TJ, Nunes P, Maharaj RG. An unexpected temporary suppression of lactation after a local corticosteroid injection for tenosynovitis. Eur J Gen Pract. 2013Аннотация
  4. McGuire E. Sudden loss of milk supply following high-dose triamcinolone (Kenacort) injection. Breastfeed Rev. 2012Аннотация
  5. Chen LH, Zeind C, Mackell S, LaPointe T, Mutsch M, Wilson ME. Breastfeeding travelers: precautions and recommendations. J Travel Med. 2010Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  6. Henderson JJ, Newnham JP, Simmer K, Hartmann PE. Effects of antenatal corticosteroids on urinary markers of the initiation of lactation in pregnant women. Breastfeed Med. 2009Аннотация
  7. Henderson JJ, Hartmann PE, Newnham JP, Simmer K. Effect of preterm birth and antenatal corticosteroid treatment on lactogenesis II in women. Pediatrics. 2008Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  8. Concin N, Hofstetter G, Plattner B, Tomovski C, Fiselier K, Gerritzen K, Fessler S, Windbichler G, Zeimet A, Ulmer H, Siegl H, Rieger K, Concin H, Grob K. Mineral oil paraffins in human body fat and milk. Food Chem Toxicol. 2008Аннотация
  9. Noti A, Grob K, Biedermann M, Deiss U, Brüschweiler BJ. Exposure of babies to C15-C45 mineral paraffins from human milk and breast salves. Regul Toxicol Pharmacol. 2003Аннотация
  10. Hubina E, Nagy GM, Tóth BE, Iván G, Görömbey Z, Szabolcs I, Kovács L, Góth MI. Dexamethasone and adrenocorticotropin suppress prolactin secretion in humans. Endocrine. 2002Аннотация
  11. WHO / UNICEF. BREASTFEEDING AND MATERNAL MEDICATION Recommendations for Drugs in the Eleventh WHO Model List of Essential Drugs. Department of Child and Adolescent Health and Development (WHO/UNICEF) 2002 Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  12. De Stefano P, Bongo IG, Borgna-Pignatti C, Severi F. Factitious hypertension with mineralocorticoid excess in an infant. Helv Paediatr Acta. 1983Аннотация