Чи можна приймати Дексаметазон при грудному вигодовуванні? Які є альтернативи Дексаметазон?

Дексаметазон

22 березня 2018 р. (Низький ризик)

З часу останнього оновлення ми не знайшли опублікованих даних щодо екскреції у грудному молоці.

Фармакокінетичні дані вказують на те, що екскреція в грудне молоко на значних рівнях можлива, тому для довгострокового лікування доцільно використовувати інші стероїди з більш низькою екскрецією.

Інші стероїди (бетаметазон), які вводяться до доставки, можуть викликати затримку фази Другої лактогенеза (вступ молока) і зниження виробництва молока протягом першої післяпологовий тижня.

Внутрішньосуглобові ін'єкційні великі дози інших стероїдів (триамцинолон, метилпреднізолон) можуть тимчасово впливати на виробництво молока.

Було виявлено зниження вивільнення пролактину після введення дексаметазону, яке може знизити вироблення молока в основному в перші післяпологові тижня.

Місцеве застосування: з-за низького поглинання через шкіру значна екскреція в грудне молоко малоймовірна. Крім того, зв'язування з високим вмістом білка робить екскрецію ще більш малоймовірною.

Всякий раз, коли потрібне лікування екземи або дерматиту сосків, слід використовувати низьке стероїдний з'єднання. Він повинен бути застосований відразу після подачі, щоб переконатися, що він зник, перш ніж відбудеться наступний догляд. В іншому випадку вершки витріть чистою марлею. Не використовуйте його протягом більше тижня. Повідомляється, що випадок токсичності мінерального стероїду стався із-за безперервного використання крему на соску.

Креми, гелі або подібні продукти, що містять парафін або мінеральне масло, не повинні використовуватися на соску, щоб уникнути поглинання дитиною.

Кортикоїди часто призначають в педіатрії без побічних ефектів на дитину, якщо вони вказані для короткострокового або спорадичного використання.

Щодо годуючих матерів своєчасне використання або тривале лікування не сумісно з грудним вигодовуванням поряд з оцінкою виробництва молока.

Модельний список основних лікарських засобів ВООЗ 2002: Сумісність з грудним вигодовуванням в разовій дозі. Даних про довгостроковому використанні немає.

Альтернативи

Дуже низький ризик

Сумісність з грудним вигодовуванням. Низький ризик для немовляти.

Низький ризик

Помірно безпечно. Уважно прочитайте коментар.

Високий ризик

Небезпечно. Використовуйте менш ризиковану альтернативу. Прочитайте коментар.

Дуже високий ризик

Дуже небезпечно! Високий ризик припинення грудного вигодовування.

Синоніми

  • 9α-Fluoro-16α-methylprednisolone
  • Dexamethasone Acetate
  • Dexamethasone Isonicotinate
  • Dexamethasone Phosphate
  • Dexamethasone Sodium Metasulfobenzoate
  • Dexamethasone Sodium Phosphate
  • Hexadecadrol

Варіанти написання

  • Δεξαμεθαζόνη (грецька)
  • Дексаметазон (кирилиця)
  • 地塞米松 (китайська)
  • デキサメタゾン (японська)
  • C22 H29 FO5 (хімічна формула)
  • 9α-Fluoro-11β,17α,21-trihydroxy-16α-methylpregna-1,4-diene-3,20-dione (назва по ІЮПАК)
  • A01AC02; C05AA09; D07AB19; H02AB02; R01AD03; S01BA01; S02BA06; S03BA01 (АТС-код)

Посилання

  1. Reece-Stremtan Sarah, Campos Matilde, Kokajko Lauren, and The Academy of Breastfeeding Medicine. Breastfeeding Medicine. ABM Clinical Protocol #15: Analgesia and Anesthesia for the Breastfeeding Mother, Revised 2017. Breastfeeding Medicine. 2017 Повний текст (посилання на джерело) Повний текст (посилання на нашому сервері)
  2. Bordini CA, Roesler C, Carvalho Dde S, Macedo DD, Piovesan É, Melhado EM, Dach F, Kowacs F, Silva Júnior HM, Souza JA, Maciel JA Jr, Carvalho JJ, Speciali JG, Barea LM, Queiroz LP, Ciciarelli MC, Valença MM, Lima MM, Vincent MB. Recommendations for the treatment of migraine attacks - a Brazilian consensus. Arq Neuropsiquiatr. 2016Анотація Повний текст (посилання на джерело) Повний текст (посилання на нашому сервері)
  3. Babwah TJ, Nunes P, Maharaj RG. An unexpected temporary suppression of lactation after a local corticosteroid injection for tenosynovitis. Eur J Gen Pract. 2013Анотація
  4. McGuire E. Sudden loss of milk supply following high-dose triamcinolone (Kenacort) injection. Breastfeed Rev. 2012Анотація
  5. Chen LH, Zeind C, Mackell S, LaPointe T, Mutsch M, Wilson ME. Breastfeeding travelers: precautions and recommendations. J Travel Med. 2010Анотація Повний текст (посилання на джерело) Повний текст (посилання на нашому сервері)
  6. Henderson JJ, Newnham JP, Simmer K, Hartmann PE. Effects of antenatal corticosteroids on urinary markers of the initiation of lactation in pregnant women. Breastfeed Med. 2009Анотація
  7. Henderson JJ, Hartmann PE, Newnham JP, Simmer K. Effect of preterm birth and antenatal corticosteroid treatment on lactogenesis II in women. Pediatrics. 2008Анотація Повний текст (посилання на джерело) Повний текст (посилання на нашому сервері)
  8. Concin N, Hofstetter G, Plattner B, Tomovski C, Fiselier K, Gerritzen K, Fessler S, Windbichler G, Zeimet A, Ulmer H, Siegl H, Rieger K, Concin H, Grob K. Mineral oil paraffins in human body fat and milk. Food Chem Toxicol. 2008Анотація
  9. Noti A, Grob K, Biedermann M, Deiss U, Brüschweiler BJ. Exposure of babies to C15-C45 mineral paraffins from human milk and breast salves. Regul Toxicol Pharmacol. 2003Анотація
  10. Hubina E, Nagy GM, Tóth BE, Iván G, Görömbey Z, Szabolcs I, Kovács L, Góth MI. Dexamethasone and adrenocorticotropin suppress prolactin secretion in humans. Endocrine. 2002Анотація
  11. WHO / UNICEF. BREASTFEEDING AND MATERNAL MEDICATION Recommendations for Drugs in the Eleventh WHO Model List of Essential Drugs. Department of Child and Adolescent Health and Development (WHO/UNICEF) 2002 Повний текст (посилання на джерело) Повний текст (посилання на нашому сервері)
  12. De Stefano P, Bongo IG, Borgna-Pignatti C, Severi F. Factitious hypertension with mineralocorticoid excess in an infant. Helv Paediatr Acta. 1983Анотація