Можно ли принимать Глатирамера Ацетат при грудном вскармливании? Какие есть альтернативы лекарству Глатирамера Ацетат?

Глатирамера Ацетат

11 октября 2017 г. (Низкий риск)

Синтетический полипептид из 4 аминокислот (1-аланин, 1-глутамин, 1-лизин и 1-тирозин), аналогичный миелину, который показан при рецидивах рассеянного склероза (Ziemssen 2001).

Его высокий молекулярный вес делает его маловероятным, что он будет выводиться из грудного молока, и из-за его природы белка он будет разрушен в желудке младенца, а не всасывается, поэтому его биодоступность в полости рта практически равна нулю, за исключением недоношенных детей и немедленного неонатальный период, где может быть повышенная проницаемость кишечника (2016 Almas, Cree 2013).

Никаких проблем не наблюдается у грудных детей в течение от 1 до 12 месяцев, чьи матери принимали глатирамер (Fragoso 2014, Hellwig 2012 и 2011, Fragoso 2010).

Glatiramer, вводимый подкожно, гидролизуется локально в аминокислотах и ​​коротких пептидах, поэтому в плазме нет заметных уровней глатирамера. Сильные побочные эффекты необычны.

Для некоторых авторов (Fragoso 2014) glatiramer будет лучшим препаратом для лечения рассеянного рассеянного склероза во время грудного вскармливания. Один из 10 неврологов назначает его во время грудного вскармливания (Coyle 2004).

Альтернативы

Очень низкий риск

Совместимость с грудным вскармливанием. Низкий риск для младенца.

Низкий риск

Умеренно безопасно. Внимательно прочтите комментарий.

Высокий риск

Опасно. Используйте менее рискованную альтернативу. Прочтите комментарий.

Очень высокий риск

Очень опасно. Высокий риск прекращение грудного вскармливания.

Варианты написания

  • Γκλατιραμέρη οξική (греческий)
  • Глатирамер Ацетат (кириллица)
  • 酢酸グラチラマー (японский)
  • C254H422N70O72 (химическая формула)
  • l-Glutamic acid polymer with l-alanine, l-lysine and l-tyrosine, acetate (название по ИЮПАК)
  • L03AX13 (АТС-код)

Названия лекарственных средств (препаратов)

Ссылки

  1. Alroughani R, Altintas A, Al Jumah M, Sahraian M, Alsharoqi I, AlTahan A, Daif A, Dahdaleh M, Deleu D, Fernandez O, Grigoriadis N, Inshasi J, Karabudak R, Taha K, Totolyan N, Yamout BI, Zakaria M, Bohlega S. Pregnancy and the Use of Disease-Modifying Therapies in Patients with Multiple Sclerosis: Benefits versus Risks. Mult Scler Int. 2016Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  2. Almas S, Vance J, Baker T, Hale T. Management of Multiple Sclerosis in the Breastfeeding Mother. Mult Scler Int. 2016Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  3. Fragoso YD. Glatiramer acetate to treat multiple sclerosis during pregnancy and lactation: a safety evaluation. Expert Opin Drug Saf. 2014Аннотация
  4. Fragoso YD, Boggild M, Macias-Islas MA, Carra A, Schaerer KD, Aguayo A, de Almeida SM, Alvarenga MP, Alvarenga RM, Alves-Leon SV, Arruda WO, Brooks JB, Comini-Frota ER, Ferreira ML, Finkelsztejn A, Finkelsztejn JM, de Freitas LD, Gallina AS, da Gama PD, Georgetto S, Giacomo MC, Gomes S, et al. The effects of long-term exposure to disease-modifying drugs during pregnancy in multiple sclerosis. Clin Neurol Neurosurg. 2013Аннотация
  5. Cree BA. Update on reproductive safety of current and emerging disease-modifying therapies for multiple sclerosis. Mult Scler. 2013Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  6. Hellwig K, Haghikia A, Rockhoff M, Gold R. Multiple sclerosis and pregnancy: experience from a nationwide database in Germany. Ther Adv Neurol Disord. 2012Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  7. Hellwig K, Gold R. Glatiramer acetate and interferon-beta throughout gestation and postpartum in women with multiple sclerosis. J Neurol. 2011Аннотация
  8. Fragoso YD, Finkelsztejn A, Kaimen-Maciel DR, Grzesiuk AK, Gallina AS, Lopes J, Morales NM, Alves-Leon SV, de Almeida SM. Long-term use of glatiramer acetate by 11 pregnant women with multiple sclerosis: a retrospective, multicentre case series. CNS Drugs. 2010Аннотация
  9. Coyle PK, Christie S, Fodor P, Fuchs K, Giesser B, Gutierrez A, Lynn J, Weinstock-Guttman B, Pardo L; Women Neurologists MS Initiative. Multiple sclerosis gender issues: clinical practices of women neurologists. Mult Scler. 2004Аннотация
  10. Ziemssen T, Neuhaus O, Hohlfeld R. Risk-benefit assessment of glatiramer acetate in multiple sclerosis. Drug Saf. 2001Аннотация