Чи можна приймати Глатирамера Ацетат при грудному вигодовуванні? Які є альтернативи Глатирамера Ацетат?

Глатирамера Ацетат

11 жовтня 2017 р. (Низький ризик)

Синтетичний поліпептид з 4 амінокислот (1-аланін, 1-глутамін, 1-лізин та 1-тирозин), аналогічний миелину, який показаний при рецидивах розсіяного склерозу (Ziemssen 2001).

Його високий молекулярний вага робить його малоймовірним, що він буде виводитися з грудного молока, і з-за його природи білка він буде зруйнований в шлунку немовляти, а не всмоктується, тому його біодоступність у порожнині рота практично дорівнює нулю, за винятком недоношених дітей і негайного неонатальний період, де може бути підвищена проникність кишечника (2016 Алмас Кри 2013).

Ніяких проблем не спостерігається у немовлят протягом від 1 до 12 місяців, чиї матері приймали глатірамер (Fragoso 2014, Хельвиг 2012 і 2011, 2010 Fragoso).

Глатирамера, що вводиться підшкірно, гідролізується в локально коротких амінокислотах та пептидах, тому в плазмі немає помітних рівнів глатирамера. Сильні побічні ефекти незвичайні.

Для деяких авторів (Fragoso 2014) глатирамера буде кращим препаратом для лікування розсіяного розсіяного склерозу під час грудного вигодовування. Один з 10 неврологів призначає його під час грудного вигодовування (Койл 2004).

Альтернативи

Дуже низький ризик

Сумісність з грудним вигодовуванням. Низький ризик для немовляти.

Низький ризик

Помірно безпечно. Уважно прочитайте коментар.

Високий ризик

Небезпечно. Використовуйте менш ризиковану альтернативу. Прочитайте коментар.

Дуже високий ризик

Дуже небезпечно! Високий ризик припинення грудного вигодовування.

Варіанти написання

  • Γκλατιραμέρη οξική (грецька)
  • Глатирамер Ацетат (кирилиця)
  • 酢酸グラチラマー (японська)
  • C254H422N70O72 (хімічна формула)
  • l-Glutamic acid polymer with l-alanine, l-lysine and l-tyrosine, acetate (назва по ІЮПАК)
  • L03AX13 (АТС-код)

Препарати зареєстровані в «Державному реєстрі лікарських засобів України»

Назви лікарських засобів (препаратів)

Посилання

  1. Alroughani R, Altintas A, Al Jumah M, Sahraian M, Alsharoqi I, AlTahan A, Daif A, Dahdaleh M, Deleu D, Fernandez O, Grigoriadis N, Inshasi J, Karabudak R, Taha K, Totolyan N, Yamout BI, Zakaria M, Bohlega S. Pregnancy and the Use of Disease-Modifying Therapies in Patients with Multiple Sclerosis: Benefits versus Risks. Mult Scler Int. 2016Анотація Повний текст (посилання на джерело) Повний текст (посилання на нашому сервері)
  2. Almas S, Vance J, Baker T, Hale T. Management of Multiple Sclerosis in the Breastfeeding Mother. Mult Scler Int. 2016Анотація Повний текст (посилання на джерело) Повний текст (посилання на нашому сервері)
  3. Fragoso YD. Glatiramer acetate to treat multiple sclerosis during pregnancy and lactation: a safety evaluation. Expert Opin Drug Saf. 2014Анотація
  4. Fragoso YD, Boggild M, Macias-Islas MA, Carra A, Schaerer KD, Aguayo A, de Almeida SM, Alvarenga MP, Alvarenga RM, Alves-Leon SV, Arruda WO, Brooks JB, Comini-Frota ER, Ferreira ML, Finkelsztejn A, Finkelsztejn JM, de Freitas LD, Gallina AS, da Gama PD, Georgetto S, Giacomo MC, Gomes S, et al. The effects of long-term exposure to disease-modifying drugs during pregnancy in multiple sclerosis. Clin Neurol Neurosurg. 2013Анотація
  5. Cree BA. Update on reproductive safety of current and emerging disease-modifying therapies for multiple sclerosis. Mult Scler. 2013Анотація Повний текст (посилання на джерело) Повний текст (посилання на нашому сервері)
  6. Hellwig K, Haghikia A, Rockhoff M, Gold R. Multiple sclerosis and pregnancy: experience from a nationwide database in Germany. Ther Adv Neurol Disord. 2012Анотація Повний текст (посилання на джерело) Повний текст (посилання на нашому сервері)
  7. Hellwig K, Gold R. Glatiramer acetate and interferon-beta throughout gestation and postpartum in women with multiple sclerosis. J Neurol. 2011Анотація
  8. Fragoso YD, Finkelsztejn A, Kaimen-Maciel DR, Grzesiuk AK, Gallina AS, Lopes J, Morales NM, Alves-Leon SV, de Almeida SM. Long-term use of glatiramer acetate by 11 pregnant women with multiple sclerosis: a retrospective, multicentre case series. CNS Drugs. 2010Анотація
  9. Coyle PK, Christie S, Fodor P, Fuchs K, Giesser B, Gutierrez A, Lynn J, Weinstock-Guttman B, Pardo L; Women Neurologists MS Initiative. Multiple sclerosis gender issues: clinical practices of women neurologists. Mult Scler. 2004Анотація
  10. Ziemssen T, Neuhaus O, Hohlfeld R. Risk-benefit assessment of glatiramer acetate in multiple sclerosis. Drug Saf. 2001Анотація