Болезнь Лайма от матери
Заразное заболевание, вызванное различными видами спирохета рода Borrelia. Они передаются человеку укусом нескольких видов клещей рода Ixodes. Для передачи болезни галочку необходимо подключить не менее 36 часов.
Передача Borrelia в грудное молоко не была зарегистрирована (CDC 2017, Shapiro 2014, Mylonas 2011, Cooper 2004). В одном исследовании ДНК Borrelia была обнаружена в образцах молока у двух пациентов с симптомами, но ни один из детей не заразился этим заболеванием (Schmidt, 1995). Наличие ДНК не означает, что существуют живые, вирулентные бактерии. В другом исследовании 7 матерей с болезнью Лайма, которые кормились грудью (5 симптомов), никаких вредных эффектов у младенцев не было (Ziska 1996).
Большинство авторов и организаций здравоохранения утверждают, что грудное вскармливание совместимо с болезнью Лайма, поскольку нет доказательств передачи спирохетала через молоко (CDC 2017, Newman 2014, Shapiro 2014, Mylonas 2011, Cooper 2004).
Более того, в случае инфекции мать не будет диагностирована до появления симптомов между 7 и 14 днями с начала инфекции, поэтому нет смысла прерывать грудное вскармливание, и это может быть даже противоречивым, поскольку грудное вскармливание укрепляет иммунную систему ребенка системы (KellyMom 2017).
Хотя общий консенсус заключается в том, что грудное вскармливание должно продолжаться, если у матери болезнь Лайма, некоторые авторы рекомендуют ждать кормления грудью до начала или завершения лечения (Hale 2017, p.582, Lawrence 2016, p.225 и p.462).
При диагностике у матери грудного вскармливания следует лечить ребенка и мать. Доксициклин - это лечение выбора у матери и не противопоказано во время грудного вскармливания. Амоксициллин, цефуроксим или макролиды могут быть предпочтительными у детей (Wormser 2006).
Другие авторы предпочитают антибиотики, такие как амоксициллин, цефуроксим, кларитромицин и азитромицин у матерей грудного вскармливания, поскольку их уровни передачи в грудное молоко были измерены и минимальны (Hale 2017, p.583).
Ниже приведена информация об этих связанных продуктах:
- Амоксициллин (очень низкий риск)
- Азитромицин (очень низкий риск)
- Цефуроксим (очень низкий риск)
- Кларитромицин (очень низкий риск)
- Доксициклин (вероятность низкого риска)
- Вакцина против болезни Лайма (очень низкий риск)
Очень низкий риск
Совместимость с грудным вскармливанием. Низкий риск для младенца.
Низкий риск
Умеренно безопасно. Внимательно прочтите комментарий.
Высокий риск
Опасно. Используйте менее рискованную альтернативу. Прочтите комментарий.
Очень высокий риск
Очень опасно. Высокий риск прекращение грудного вскармливания.
Синонимы
- Borrelia burgdorferi infection
- Lyme borreliosis
Ссылки
- Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). Preguntas frecuentes sobre la enfermedad de Lyme. ¿Puede la enfermedad de Lyme transmitirse por medio de la leche materna? 2017 Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Lyme Disease Frequently Asked Questions (FAQ). Can Lyme disease be transmitted through breast milk? 2017 Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
- Bonyata K. Breastfeeding and Lyme Disease. KellyMom.com 2017 Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
- Shapiro ED. Clinical practice. Lyme disease. N Engl J Med. 2014Аннотация
- Mylonas I. Borreliosis during pregnancy: a risk for the unborn child? Vector Borne Zoonotic Dis. 2011Аннотация
- Wormser GP, Dattwyler RJ, Shapiro ED, Halperin JJ, Steere AC, Klempner MS, Krause PJ, Bakken JS, Strle F, Stanek G, Bockenstedt L, Fish D, Dumler JS, Nadelman RB. The clinical assessment, treatment, and prevention of lyme disease, human granulocytic anaplasmosis, and babesiosis: clinical practice guidelines by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2006Аннотация
- Cooper JD, Feder HM Jr. Inaccurate information about lyme disease on the internet. Pediatr Infect Dis J. 2004Аннотация
- Ziska MH; Giovanello T; Johnson MJ; Baly J. Disseminated Lyme Disease and Pregnancy. 9th Annual International Scientific Conference on Lyme Disease & Other Tick-Borne Disorders, Westin Copley Plaza Hotel, Boston, MA, April 19-20, 1996 Полный текст (ссылка на нашем сервере)
- Schmidt BL, Aberer E, Stockenhuber C, Klade H, Breier F, Luger A. Detection of Borrelia burgdorferi DNA by polymerase chain reaction in the urine and breast milk of patients with Lyme borreliosis. Diagn Microbiol Infect Dis. 1995Аннотация