Хвороба Лайма від матері
Заразне захворювання, викликане різними видами спірохета роду боррелий. Вони передаються людині укусом декількох видів кліщів роду іксодових. Для передачі хвороби галочку необхідно підключити не менше 36 годин.
Передача боррелий в грудне молоко не була зареєстрована (КДК 2017, Шапіро 2014, Мілонас 2011, Купер, 2004). В одному дослідженні ДНК боррелий була виявлена в зразках молока у двох пацієнтів з симптомами, але жоден з дітей не заразився цим захворюванням (Шмідт, 1995). Наявність ДНК не означає, що існують живі, вірулентні бактерії. В іншому дослідженні 7 матерів з хворобою Лайма, які годували грудьми (5 симптомів), ніяких шкідливих ефектів у немовлят не було (Жижка 1996).
Більшість авторів і організацій охорони здоров'я стверджують, що грудне вигодовування сумісно з хворобою Лайма, оскільки немає доказів передачі спирохетала через молоко (КДК 2017, Ньюман 2014, Шапіро 2014, Мілонас 2011, Купер, 2004).
Більш того, у випадку інфекції мати не буде діагностована до появи симптомів між 7 та 14 днями з початку інфекції, тому сенсу переривати грудне вигодовування немає, і це може бути навіть суперечливим, оскільки грудне вигодовування зміцнює імунну систему дитини системи (KellyMom 2017).
Хоча загальний консенсус полягає в тому, що грудне вигодовування має продовжуватися, якщо у матері хвороба Лайма, деякі автори рекомендують чекати годування груддю до початку або завершення лікування (Хейл 2017, стор 582, Лоуренс 2016, с. 225 і стор 462).
При діагностиці у матері грудного вигодовування слід лікувати дитину та матір. Доксициклін - це лікування вибору у матері і не протипоказане під час грудного вигодовування. Амоксицилін, цефуроксим або макроліди можуть бути кращими у дітей (Вормсер 2006).
Інші автори воліють антибіотики, такі як амоксицилін, цефуроксим, кларитроміцин та азитроміцин у матерів, грудного вигодовування, оскільки їх рівні передачі в грудне молоко були виміряні і мінімальні (Хейл 2017, стор 583).
Нижче наведена інформація про пов'язаних цих продуктах:
- Амоксицилін (дуже низький ризик)
- Азитроміцин (дуже низький ризик)
- Цефуроксим (дуже низький ризик)
- Кларитроміцин (дуже низький ризик)
- Доксициклін (ймовірність низького ризику)
- Вакцина проти хвороби Лайма (дуже низький ризик)
Дуже низький ризик
Сумісність з грудним вигодовуванням. Низький ризик для немовляти.
Низький ризик
Помірно безпечно. Уважно прочитайте коментар.
Високий ризик
Небезпечно. Використовуйте менш ризиковану альтернативу. Прочитайте коментар.
Дуже високий ризик
Дуже небезпечно! Високий ризик припинення грудного вигодовування.
Синоніми
- Borrelia burgdorferi infection
- Lyme borreliosis
Препарати зареєстровані в «Державному реєстрі лікарських засобів України»
Посилання
- Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). Preguntas frecuentes sobre la enfermedad de Lyme. ¿Puede la enfermedad de Lyme transmitirse por medio de la leche materna? 2017 Повний текст (посилання на джерело) Повний текст (посилання на нашому сервері)
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Lyme Disease Frequently Asked Questions (FAQ). Can Lyme disease be transmitted through breast milk? 2017 Повний текст (посилання на джерело) Повний текст (посилання на нашому сервері)
- Bonyata K. Breastfeeding and Lyme Disease. KellyMom.com 2017 Повний текст (посилання на джерело) Повний текст (посилання на нашому сервері)
- Shapiro ED. Clinical practice. Lyme disease. N Engl J Med. 2014Анотація
- Mylonas I. Borreliosis during pregnancy: a risk for the unborn child? Vector Borne Zoonotic Dis. 2011Анотація
- Wormser GP, Dattwyler RJ, Shapiro ED, Halperin JJ, Steere AC, Klempner MS, Krause PJ, Bakken JS, Strle F, Stanek G, Bockenstedt L, Fish D, Dumler JS, Nadelman RB. The clinical assessment, treatment, and prevention of lyme disease, human granulocytic anaplasmosis, and babesiosis: clinical practice guidelines by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2006Анотація
- Cooper JD, Feder HM Jr. Inaccurate information about lyme disease on the internet. Pediatr Infect Dis J. 2004Анотація
- Ziska MH; Giovanello T; Johnson MJ; Baly J. Disseminated Lyme Disease and Pregnancy. 9th Annual International Scientific Conference on Lyme Disease & Other Tick-Borne Disorders, Westin Copley Plaza Hotel, Boston, MA, April 19-20, 1996 Повний текст (посилання на нашому сервері)
- Schmidt BL, Aberer E, Stockenhuber C, Klade H, Breier F, Luger A. Detection of Borrelia burgdorferi DNA by polymerase chain reaction in the urine and breast milk of patients with Lyme borreliosis. Diagn Microbiol Infect Dis. 1995Анотація