Можно ли принимать Такролимус (местное использование) при грудном вскармливании? Какие есть альтернативы лекарству Такролимус (местное использование)?

Такролимус (местное использование)

21 июля 2017 г. (Очень низкий риск)

Макролидный иммунодепрессант, который ингибирует кальциневрин, который используется для предотвращения отторжения трансплантированных органов (почек, печени, сердца ...) и для лечения атопической экземы, псориаза и других аутоиммунных заболеваний (например, артрит, волчанка, воспалительное заболевание кишечника ...) ,
Пути введения: оральные для системных целей и актуальные для дерматологических состояний.

Системное администрирование одобрено различными научными сообществами и экспертными группами (Constantinescu 2014, Götestam-Skorpen 2016, Flint 2016) из-за его незначительной экскреции в грудное молоко, отсутствия побочных эффектов у младенцев у обработанных матерей и низкого или отсутствующего уровня в плазме эти младенцы (подробности см. на сайте Tacrolimus).

Поглощение и биодоступность кожи даже ниже, чем у рта, в 30 раз ниже даже после нанесения на 50% поверхности тела (Draelos 2005 Undre 2009, Gutfreund 2013, EMA2016), поэтому уровень молока будет ниже, чем после перорального приема ,

Не наносите на грудь, чтобы предотвратить прием внутрь ребенка, в противном случае сделайте это сразу после еды и тщательно очистите сосок водой до следующего корма.
Местное применение на сосках кремов, гелей и других продуктов, содержащих парафин (минеральное масло), следует избегать, чтобы сохранить ребенка от абсорбции (Noti 2003, Concin 2008).


Ниже приведена информация о соответствующем продукте:

Альтернативы

У нас нет альтернатив Tacrolimus (актуальное использование), поскольку он относительно безопасен.

Очень низкий риск

Совместимость с грудным вскармливанием. Низкий риск для младенца.

Низкий риск

Умеренно безопасно. Внимательно прочтите комментарий.

Высокий риск

Опасно. Используйте менее рискованную альтернативу. Прочтите комментарий.

Очень высокий риск

Очень опасно. Высокий риск прекращение грудного вскармливания.

Названия лекарственных средств (препаратов)

Ссылки

  1. Flint J, Panchal S, Hurrell A, van de Venne M, Gayed M, Schreiber K, Arthanari S, Cunningham J, Flanders L, Moore L, Crossley A, Purushotham N, Desai A, Piper M, Nisar M, Khamashta M, Williams D, Gordon C, Giles I; BSR and BHPR Standards, Guidelines and Audit Working Group. BSR and BHPR guideline on prescribing drugs in pregnancy and breastfeeding-Part I: standard and biologic disease modifying anti-rheumatic drugs and corticosteroids. Rheumatology (Oxford). 2016Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  2. Götestam Skorpen C, Hoeltzenbein M, Tincani A, Fischer-Betz R, Elefant E, Chambers C, da Silva J, Nelson-Piercy C, Cetin I, Costedoat-Chalumeau N, Dolhain R, Förger F, Khamashta M, Ruiz-Irastorza G, Zink A, Vencovsky J, Cutolo M, Caeyers N, Zumbühl C, Østensen M. The EULAR points to consider for use of antirheumatic drugs before pregnancy, and during pregnancy and lactation. Ann Rheum Dis. 2016Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  3. EMA. Protoptic. Ficha técnica. 2016 Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  4. EMA. Protoptic. Drug Summary. 2016 Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  5. Rahman MF, Nandi AK, Kabir S, Kamal M, Basher MS, Banu LA. Topical Tacrolimus versus Hydrocortisone on Atopic Dermatitis in Paediatric Patients: A Randomized Controlled Trial. Mymensingh Med J. 2015Аннотация
  6. Constantinescu S, Pai A, Coscia LA, Davison JM, Moritz MJ, Armenti VT. Breast-feeding after transplantation. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2014Аннотация
  7. Butler DC, Heller MM, Murase JE. Safety of dermatologic medications in pregnancy and lactation: Part II. Lactation. J Am Acad Dermatol. 2014Аннотация
  8. Gutfreund K, Bienias W, Szewczyk A, Kaszuba A. Topical calcineurin inhibitors in dermatology. Part I: Properties, method and effectiveness of drug use. Postepy Dermatol Alergol. 2013Аннотация
  9. Bae YS, Van Voorhees AS, Hsu S, Korman NJ, Lebwohl MG, Young M, Bebo B Jr, Kimball AB; National Psoriasis Foundation. Review of treatment options for psoriasis in pregnant or lactating women: from the Medical Board of the National Psoriasis Foundation. J Am Acad Dermatol. 2012Аннотация
  10. Undre NA, Moloney FJ, Ahmadi S, Stevenson P, Murphy GM. Skin and systemic pharmacokinetics of tacrolimus following topical application of tacrolimus ointment in adults with moderate to severe atopic dermatitis. Br J Dermatol. 2009Аннотация
  11. Concin N, Hofstetter G, Plattner B, Tomovski C, Fiselier K, Gerritzen K, Fessler S, Windbichler G, Zeimet A, Ulmer H, Siegl H, Rieger K, Concin H, Grob K. Mineral oil paraffins in human body fat and milk. Food Chem Toxicol. 2008Аннотация
  12. Draelos Z, Nayak A, Pariser D, Shupack JL, Chon K, Abrams B, Paul CF. Pharmacokinetics of topical calcineurin inhibitors in adult atopic dermatitis: a randomized, investigator-blind comparison. J Am Acad Dermatol. 2005Аннотация
  13. Noti A, Grob K, Biedermann M, Deiss U, Brüschweiler BJ. Exposure of babies to C15-C45 mineral paraffins from human milk and breast salves. Regul Toxicol Pharmacol. 2003Аннотация