Чи можна приймати Tacrolimus (місцеве використання) при грудному вигодовуванні? Які є альтернативи Tacrolimus (місцеве використання)?

Tacrolimus (місцеве використання)

21 липня 2017 р. (Дуже низький ризик)

Макролидный імунодепресант, який інгібує кальциневрин, який використовується для запобігання відторгнення трансплантованих органів (нирок, печінки, серця ...) і для лікування атопічної екземи, псоріазу та інших аутоімунних захворювань (наприклад, артрит, вовчак, запальне захворювання кишечника ...) ,
Шляхи введення: оральні для системних цілей і актуальні для дерматологічних станів.

Системне адміністрування схвалено різними науковими співтовариствами та експертними групами (Константінеску 2014, Götestam-Скорпен 2016, Флінт 2016) з-за його незначної екскреції в грудне молоко, відсутність побічних ефектів у немовлят у матерів і оброблених низького або відсутнього рівня в плазмі ці немовлята (подробиці див. на сайті Такролімус).

Поглинання біодоступність шкіри і навіть нижче, ніж у рота, в 30 разів нижче навіть після нанесення на 50% поверхні тіла (Draelos 2005 Undre 2009, Гутфройнд 2013, EMA2016), тому нижче рівень буде молока, ніж після перорального прийому ,

Не наносити на груди, щоб запобігти прийом всередину дитини, в іншому випадку зробіть це відразу після їжі і ретельно очистіть сосок водою до наступного корму.
Місцеве застосування на сосках кремів, гелів і інших продуктів, що містять парафін (мінеральна олія), слід уникати, щоб зберегти дитину від абсорбції (Ноти 2003, Concin 2008).


Нижче наведена інформація про відповідному продукті:

Альтернативи

У нас немає альтернатив Такролімус (актуальне використання), оскільки він відносно безпечний.

Дуже низький ризик

Сумісність з грудним вигодовуванням. Низький ризик для немовляти.

Низький ризик

Помірно безпечно. Уважно прочитайте коментар.

Високий ризик

Небезпечно. Використовуйте менш ризиковану альтернативу. Прочитайте коментар.

Дуже високий ризик

Дуже небезпечно! Високий ризик припинення грудного вигодовування.

Препарати зареєстровані в «Державному реєстрі лікарських засобів України»

Посилання

  1. Flint J, Panchal S, Hurrell A, van de Venne M, Gayed M, Schreiber K, Arthanari S, Cunningham J, Flanders L, Moore L, Crossley A, Purushotham N, Desai A, Piper M, Nisar M, Khamashta M, Williams D, Gordon C, Giles I; BSR and BHPR Standards, Guidelines and Audit Working Group. BSR and BHPR guideline on prescribing drugs in pregnancy and breastfeeding-Part I: standard and biologic disease modifying anti-rheumatic drugs and corticosteroids. Rheumatology (Oxford). 2016Анотація Повний текст (посилання на джерело) Повний текст (посилання на нашому сервері)
  2. Götestam Skorpen C, Hoeltzenbein M, Tincani A, Fischer-Betz R, Elefant E, Chambers C, da Silva J, Nelson-Piercy C, Cetin I, Costedoat-Chalumeau N, Dolhain R, Förger F, Khamashta M, Ruiz-Irastorza G, Zink A, Vencovsky J, Cutolo M, Caeyers N, Zumbühl C, Østensen M. The EULAR points to consider for use of antirheumatic drugs before pregnancy, and during pregnancy and lactation. Ann Rheum Dis. 2016Анотація Повний текст (посилання на джерело) Повний текст (посилання на нашому сервері)
  3. EMA. Protoptic. Ficha técnica. 2016 Повний текст (посилання на нашому сервері)
  4. EMA. Protoptic. Drug Summary. 2016 Повний текст (посилання на нашому сервері)
  5. Rahman MF, Nandi AK, Kabir S, Kamal M, Basher MS, Banu LA. Topical Tacrolimus versus Hydrocortisone on Atopic Dermatitis in Paediatric Patients: A Randomized Controlled Trial. Mymensingh Med J. 2015Анотація
  6. Constantinescu S, Pai A, Coscia LA, Davison JM, Moritz MJ, Armenti VT. Breast-feeding after transplantation. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2014Анотація
  7. Butler DC, Heller MM, Murase JE. Safety of dermatologic medications in pregnancy and lactation: Part II. Lactation. J Am Acad Dermatol. 2014Анотація
  8. Gutfreund K, Bienias W, Szewczyk A, Kaszuba A. Topical calcineurin inhibitors in dermatology. Part I: Properties, method and effectiveness of drug use. Postepy Dermatol Alergol. 2013Анотація
  9. Bae YS, Van Voorhees AS, Hsu S, Korman NJ, Lebwohl MG, Young M, Bebo B Jr, Kimball AB; National Psoriasis Foundation. Review of treatment options for psoriasis in pregnant or lactating women: from the Medical Board of the National Psoriasis Foundation. J Am Acad Dermatol. 2012Анотація
  10. Undre NA, Moloney FJ, Ahmadi S, Stevenson P, Murphy GM. Skin and systemic pharmacokinetics of tacrolimus following topical application of tacrolimus ointment in adults with moderate to severe atopic dermatitis. Br J Dermatol. 2009Анотація
  11. Concin N, Hofstetter G, Plattner B, Tomovski C, Fiselier K, Gerritzen K, Fessler S, Windbichler G, Zeimet A, Ulmer H, Siegl H, Rieger K, Concin H, Grob K. Mineral oil paraffins in human body fat and milk. Food Chem Toxicol. 2008Анотація
  12. Draelos Z, Nayak A, Pariser D, Shupack JL, Chon K, Abrams B, Paul CF. Pharmacokinetics of topical calcineurin inhibitors in adult atopic dermatitis: a randomized, investigator-blind comparison. J Am Acad Dermatol. 2005Анотація
  13. Noti A, Grob K, Biedermann M, Deiss U, Brüschweiler BJ. Exposure of babies to C15-C45 mineral paraffins from human milk and breast salves. Regul Toxicol Pharmacol. 2003Анотація