Агомелатин

Агоніст рецептора мелатоніну і антагоніст серотоніну. Це збільшує вивільнення норадреналіну і дофаміну в лобовій корі (ЕМА 2017).
Показаний в епізодах великої депресії.
Управляється усно один раз в день перед сном протягом як мінімум 6 місяців. Зупинка препарату не вимагає прогресуючого зниження дози.

Його фармакокінетичні дані (низька біодоступність порожнини рота, високе зв'язування білка і коротке життя) пояснюють дуже невелику передачу спостережуваного молока.
У матері, яка приймала 25 мг в день, концентрація молока досягала 2 мікрограмів (мкг) / л через 2 години після його прийому і не визначалася (<0,1 мкг / л) через 4 години (Шмідт 2013).

Ви можете звести до мінімуму ризик ще більше, чекаючи, як мінімум, 4 години для грудного вигодовування.

Побічні ефекти зазвичай помірні або помірні, хоча у 4% користувачів відзначаються пошкодження печінки, що призводить до виведення з продажі в декількох країнах (Карвалью 2016).

Його ефектом є дофамінергічною антипролактин (допамін пригнічує секрецію пролактину) і може зменшити виробництво молока в перші тижні після пологів. Коли грудне вигодовування добре встановлено, рівні пролактину не корелюють з виробництвом молока.

Якщо ви не можете використовувати одну із запропонованих альтернатив, необхідно контролювати виробництво молока.

Альтернативи

• Эсциталопрам (дуже низький ризик)
• Пароксетин (дуже низький ризик)
• Венлафаксин (дуже низький ризик)
• Амітриптилін (дуже низький ризик)
• Сертралін гідрохлорид (дуже низький ризик)