Чи можна приймати Йод-123 при грудному вигодовуванні? Які є альтернативи Йод-123?

Йод-123

8 квітня 2018 р. (Високий ризик)

Радіоактивний йод концентрується в щитовидній залозі і грудному молоці і може пригнічувати функцію щитовидної залози у дітей.

Я-123 використовується як діагностичний агент. Його середній фізичний радіоактивний ресурс становить 13,2 години (Хоу 2008), а період напіврозпаду біодеградації становить від 4,8 до 10,2 годин (Stabin 2000). Після 10 фізичних періодів напіввиведення елемент перестає мати значну радіоактивність, і після 5 біологічних періодів напіврозпаду його концентрація в молоці незначна.

Якщо ви хочете обмежити вплив на 0 миль сервера (мЗв), ви повинні припинити грудне вигодовування протягом періоду, що дорівнює від 5 до 10 біологічних періодів напіврозпаду. Також можливо визначити радіоактивність у зразках молока.
Оскільки щорічне природне фонове випромінювання, яке ми отримуємо, становить близько 6 мЗв, для більш консервативного підходу ми повинні почекати досить довго, щоб досягти дитячого опромінення менше 1 мЗв (0,1 бе)

Йод-123, який вводиться годуючим матерям, повинен бути чистим, тобто без змісту слідів я-я і 124-125

Рекомендований час для переривчастого відлучення для зменшення впливу на 1 мЗв:

Я-123 у вигляді йод-гиппурата натрію або орто-йод-гиппурата (123 я-про їхню): дози до 100 Мб (4 мКи) часу очікування = від 8 до 12 годин. Згідно Комісії з ядерного регулювання Сполучених Штатів: немає необхідності припиняти грудне вигодовування.

Я-123 у вигляді иодида натрію (123 я-Най). Якщо не забруднений я 125: дози до 20 МБк (0,5 мкі) час очікування = від 3 до 6 годин. Якщо заражене: МКРЗ (Матсон 2015, Сакс 2013, МКРЗ 2008):> 3 тижні, Американська асоціація щитовидної залози (Олександр 2017 R77 Q91): від 3 до 4 днів

Я-123 в иобенгуана вигляді (мета-иодбензилгуанидин я-123, я-123-MIBG с). Якщо не забруднений я 123, припиніть грудне вигодовування на 12, 24 або 48 годин у залежності від того, чи була доза 150, або 370 400 МБк (4, 10 або 11 мКи). При забрудненні у мене 124 або 125 я період переривання становить> 3 тижні (Сакс 2013, МКРЗ 2008).

Я-123 ioflupane як: припинити грудне вигодовування з 1 дня (Товариство ядерної медицини, Джанг 2012) до 6 днів (виготовлено).

Я 123-маркований альбумін сироватки людини (123 я-ЧВА):> 3 тижні (Сакс 2013, МКРЗ 2008).

Я 123-Иодофильная кислота (бета-метил-15- (4-йодфенил) пентадекановая кислота, я 123 BMIPP):> 3 тижні (Сакс 2013, МКРЗ 2008).

Я 123-фенилпентадекановая кислота (123 я-УЦА):> 3 тижні (Сакс 2013, МКРЗ 2008).

Для більшої безпеки ви можете попросити виміряти кількість радіоактивності молока в службі ядерної медицини.

Якщо ви хочете продовжити грудне вигодовування, вилучення і зберігання грудного молока в морозильній камері протягом декількох днів або тижнів повинні бути попередньо забезпечені. Протягом рекомендованих днів для переривання грудного вигодовування після проведення тесту дитина може харчуватися виключно молоком, раніше збереженим або використовують як грудне молоко, так і формулу.
Після тесту ви можете продовжити редагування та зберігання молока в розділеному морозильнику протягом 10 фізичних періодів напіврозпаду (132 години = 5,5 дня, коли радіація зникне і її можна використовувати для годування дитини).

Матері, які отримують дозу нижче 400 МБк для сканування щитовидної залози, не повинні утримуватися від тісного контакту зі своїми дітьми.

Альтернативи

Дуже низький ризик

Сумісність з грудним вигодовуванням. Низький ризик для немовляти.

Низький ризик

Помірно безпечно. Уважно прочитайте коментар.

Високий ризик

Небезпечно. Використовуйте менш ризиковану альтернативу. Прочитайте коментар.

Дуже високий ризик

Дуже небезпечно! Високий ризик припинення грудного вигодовування.

Синоніми

  • i 123 Iobenguane (I-123 meta-iodobenzylguanidine; I-123-MIBG)
  • I-123 Iodofiltic Acid (beta-methyl-15-(4-iodophenyl) pentadecanoic acid; 123 I-BMIPP)
  • I-123 Iodohippurate Sodium (I-123 orto-iodo hippurate; 123 I-OIH)
  • I 123 Ioflupane

Препарати зареєстровані в «Державному реєстрі лікарських засобів України»

Назви лікарських засобів (препаратів)

Посилання

  1. Alexander EK, Pearce EN, Brent GA, Brown RS, Chen H, Dosiou C, Grobman WA, Laurberg P, Lazarus JH, Mandel SJ, Peeters RP, Sullivan S. 2017 Guidelines of the American Thyroid Association for the Diagnosis and Management of Thyroid Disease During Pregnancy and the Postpartum. Thyroid. 2017Анотація Повний текст (посилання на джерело) Повний текст (посилання на нашому сервері)
  2. ARSAC: Administration of Radioactive Substances Advisory Committee. Notes for Guidance on the Clinical Administration of Radiopharmaceuticals and Use of Sealed Radioactive Sources. Section 7 Conception, Pregnancy and Breastfeeding, p. 25-30. ARSAC Support Unit. Centre for Radiation, Chemical and Environmental Hazards. Public Health England. 2016Анотація Повний текст (посилання на джерело) Повний текст (посилання на нашому сервері)
  3. Leide-Svegborn S, Ahlgren L, Johansson L, Mattsson S. Excretion of radionuclides in human breast milk after nuclear medicine examinations. Biokinetic and dosimetric data and recommendations on breastfeeding interruption. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2016Анотація
  4. Mattsson S, Johansson L, Leide Svegborn S, Liniecki J, Noßke D, Riklund KÅ, Stabin M, Taylor D, Bolch W, Carlsson S, Eckerman K, Giussani A, Söderberg L, Valind S; ICRP.. Radiation Dose to Patients from Radiopharmaceuticals: a Compendium of Current Information Related to Frequently Used Substances. Ann ICRP. 2015Анотація
  5. Sachs HC; Committee On Drugs. The transfer of drugs and therapeutics into human breast milk: an update on selected topics. Pediatrics. 2013Анотація Повний текст (посилання на джерело) Повний текст (посилання на нашому сервері)
  6. Djang DS, Janssen MJ, Bohnen N, Booij J, Henderson TA, Herholz K, Minoshima S, Rowe CC, Sabri O, Seibyl J, Van Berckel BN, Wanner M. SNM practice guideline for dopamine transporter imaging with 123I-ioflupane SPECT 1.0. J Nucl Med. 2012Анотація Повний текст (посилання на джерело) Повний текст (посилання на нашому сервері)
  7. Bombardieri E, Giammarile F, Aktolun C, Baum RP, Bischof Delaloye A, Maffioli L, Moncayo R, Mortelmans L, Pepe G, Reske SN, Castellani MR, Chiti A; European Association for Nuclear Medicine. 131I/123I-metaiodobenzylguanidine (mIBG) scintigraphy: procedure guidelines for tumour imaging. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2010Анотація
  8. Howe DB, Beardsley M, Bakhsh S. U.S. Nuclear Regulatory Commission Office of Nuclear Material Safety and Safeguards. Consolidated guidance about materials licenses. Program-specific guidance about medical use licenses. Final report. Appendix U, Table U.3. NUREG-556. Vol.9, Rev 2. 2008 Повний текст (посилання на джерело) Повний текст (посилання на нашому сервері)
  9. ICRP. Radiation dose to patients from radiopharmaceuticals. Addendum 3 to ICRP Publication 53. ICRP Publication 106. Annex D. Recommendations on breast-feeding interruptions, p. 163-165. Ann ICRP. 2008Анотація Повний текст (посилання на джерело) Повний текст (посилання на нашому сервері)
  10. Stabin MG, Breitz HB. Breast milk excretion of radiopharmaceuticals: mechanisms, findings, and radiation dosimetry. J Nucl Med. 2000Анотація Повний текст (посилання на джерело) Повний текст (посилання на нашому сервері)
  11. Mountford PJ, O'Doherty MJ. Exposure of critical groups to nuclear medicine patients. Appl Radiat Isot. 1999Анотація
  12. Stabin MG. Health concerns related to radiation exposure of the female nuclear medicine patient. Environ Health Perspect. 1997Анотація
  13. Wilkinson LE, Heggie JC, Booth RJ. Secretion of [131I]iodide in breast milk and infant dosimetry resulting from the administration of [131I]meta-iodobenzylguanidine. Eur J Nucl Med. 1995Анотація
  14. Rose MR, Lawson RS. Excretion of radiopharmaceuticals into breast milk. Eur J Nucl Med. 1994Анотація
  15. Kettle AG, O'Doherty MJ, Blower PJ. Secretion of [123I] iodide in breast milk following administration of [123I] meta-iodobenzylguanidine. Eur J Nucl Med. 1994Анотація
  16. Rose MR, Prescott MC, Herman KJ. Excretion of iodine-123-hippuran, technetium-99m-red blood cells, and technetium-99m-macroaggregated albumin into breast milk. J Nucl Med. 1990Анотація
  17. Fulton B, Moore L. Radiopharmaceuticals and lactation. J Hum Lact. 1990Анотація
  18. Mountford PJ, Coakley AJ. A review of the secretion of radioactivity in human breast milk: data, quantitative analysis and recommendations. Nucl Med Commun. 1989Анотація
  19. Mountford PJ, Coakley AJ. Guidelines for breast feeding following maternal radiopharmaceutical administration. Nucl Med Commun. 1986Анотація
  20. Hedrick WR, Di Simone RN, Keen RL. Radiation dosimetry from breast milk excretion of radioiodine and pertechnetate. J Nucl Med. 1986Анотація Повний текст (посилання на джерело) Повний текст (посилання на нашому сервері)