Чи можна приймати Метронідазол при грудному вигодовуванні? Які є альтернативи Метронідазол?

Метронідазол

29 серпня 2018 р. (Дуже низький ризик)

Сімейства Антиинфекция імідазолів, зазначених при лікуванні лямбліозу, амебіазу, трихомоніазу і анаеробних інфекцій (бактериоиды і клостридії).
Усні адміністрації один-три рази на день. У випадках Внутрішньовенне вживання важких.
Авторизований і широко використовується в педіатрії. Доза у неповнолітніх двох місяців становить 15 мг / кг / день і більше ніж через два місяці 30 мг / кг / день (сайт aemps 2018).
Існують давні дослідження, які довели канцерогенний ефект у щурів, які отримували високі дози. Це не було продемонстровано у людей (приходять falagas 1998, 1997 Fahrig, борода 1988, Снэ 1985), все ще існує багато суперечок (Аділь 2018, Фрідман, 2009), а метронідазол є одним з найбільш часто використовуваних антибіотиків при вагінальних, кишкових та інших інфекціях і використання яких у людей поширюється (Аділь 2018, Собел 2015).

Він виводиться з грудного молока в помірному, але клінічно незначимом кількості (Чжан 1997, Passmore 1988, Heisterberg 1983, Еріксон 1981, сірий 1961).
Ніяких проблем не спостерігалося у дітей, чиї матері приймали його (Passmore 1988, сірий 1961), за винятком можливого випадку діареї (Клементс, 1980).
Плазмові рівні таких немовлят не виявляються або дуже низькі (Passmore 1988, сірий, 1961).

Метронідазол може червоніти рідини організму і давати гіркий або металевий смак до молока (підборіддя 2001, Андерссон 1981), без цього шкідливо.

Незважаючи на те, що думки розділені (Хуан 2016), які протипоказані для деяких (ван дер Woude 2015 і 2010, Нільсен 2014, м Yarur 2013), різні медичні суспільства, експерти та експерти по консенсусу вважають використання цього ліки безпечним під час грудного вигодовування (Хейл 2017 п 647, Шульце 2014, Гонконг, 2013, Роу 2013, бар-Оз 2003, Einarson 2000, Рубін 1986), рекомендуючи деяким авторам, коли доза є великий, очікуйте годування груддю через 12-24 години після введення, щоб звести до мінімуму вплив (жіночі 2015 , Хуан 2014, Роу 2013, ЦКЗ 2010 р., 2002).

У разі матері недоношених або новонароджених, які метаболізують найгірший метронідазол, можуть бути розумними, використовувати мінімальну ефективну дозу, або вибрати альтернативу.


Нижче наведена інформація про відповідному продукті:

Альтернативи

Дуже низький ризик

Сумісність з грудним вигодовуванням. Низький ризик для немовляти.

Низький ризик

Помірно безпечно. Уважно прочитайте коментар.

Високий ризик

Небезпечно. Використовуйте менш ризиковану альтернативу. Прочитайте коментар.

Дуже високий ризик

Дуже небезпечно! Високий ризик припинення грудного вигодовування.

Синоніми

  • Metronidazole Benzoate
  • Metronidazole Hydrochloride

Варіанти написання

  • μετρονιδαζόλη (грецька)
  • ميترونيدازول (арабська)
  • Метронидазол (кирилиця)
  • 甲硝唑 (китайська)
  • メトロニダゾール (японська)
  • C6 H9 N3 O3 (хімічна формула)
  • 2-(2-Methyl-5-nitroimidazol-1-yl)ethanol (назва по ІЮПАК)
  • A01AB17; D06BX01; G01AF01; J01XD01; P01AB01 (АТС-код)

Посилання

  1. Adil M, Iqbal W, Adnan F, Wazir S, Khan I, Khayam MU, Kamal MA, Ahmad S, Ahmad J, Khan IN. Association of Metronidazole with Cancer: A Potential Risk Factor or Inconsistent Deductions? Curr Drug Metab. 2018Анотація
  2. AEMPS-Sanofi. Metronidazol. Ficha técnica. 2018 Повний текст (посилання на нашому сервері)
  3. Huang VW, Chang HJ, Kroeker KI, Goodman KJ, Hegadoren KM, Dieleman LA, Fedorak RN. Management of Inflammatory Bowel Disease during Pregnancy and Breastfeeding Varies Widely: A Need for Further Education. Can J Gastroenterol Hepatol. 2016Анотація Повний текст (посилання на джерело) Повний текст (посилання на нашому сервері)
  4. van der Woude CJ, Ardizzone S, Bengtson MB, Fiorino G, Fraser G, Katsanos K, Kolacek S, Juillerat P, Mulders AG, Pedersen N, Selinger C, Sebastian S, Sturm A, Zelinkova Z, Magro F; European Crohn’s and Colitis Organization. The second European evidenced-based consensus on reproduction and pregnancy in inflammatory bowel disease. J Crohns Colitis. 2015Анотація Повний текст (посилання на джерело) Повний текст (посилання на нашому сервері)
  5. Sobel R, Sobel JD. Metronidazole for the treatment of vaginal infections. Expert Opin Pharmacother. 2015Анотація
  6. FDA Hospira. Metronidazole.. Drug Summary. 2015 Повний текст (посилання на нашому сервері)
  7. Damas OM, Deshpande AR, Avalos DJ, Abreu MT. Treating Inflammatory Bowel Disease in Pregnancy: The Issues We Face Today. J Crohns Colitis. 2015Анотація Повний текст (посилання на нашому сервері)
  8. Schulze H, Esters P, Dignass A. Review article: the management of Crohn's disease and ulcerative colitis during pregnancy and lactation. Aliment Pharmacol Ther. 2014Анотація Повний текст (посилання на джерело) Повний текст (посилання на нашому сервері)
  9. Huang VW, Habal FM. From conception to delivery: managing the pregnant inflammatory bowel disease patient. World J Gastroenterol. 2014Анотація Повний текст (посилання на джерело) Повний текст (посилання на нашому сервері)
  10. Nielsen OH, Maxwell C, Hendel J. IBD medications during pregnancy and lactation. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2014Анотація
  11. Yarur A, Kane SV. Update on pregnancy and breastfeeding in the era of biologics. Dig Liver Dis. 2013Анотація Повний текст (посилання на джерело) Повний текст (посилання на нашому сервері)
  12. Kong YL, Tey HL. Treatment of acne vulgaris during pregnancy and lactation. Drugs. 2013Анотація
  13. Rowe H, Baker T, Hale TW. Maternal medication, drug use, and breastfeeding. Pediatr Clin North Am. 2013 Feb;60(1):275-94. 2013Анотація
  14. CDC - Workowski KA, Berman S; Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2010. MMWR Recomm Rep. 2010Анотація Повний текст (посилання на джерело) Повний текст (посилання на нашому сервері)
  15. Friedman GD, Jiang SF, Udaltsova N, Quesenberry CP Jr, Chan J, Habel LA. Epidemiologic evaluation of pharmaceuticals with limited evidence of carcinogenicity. Int J Cancer. 2009Анотація
  16. Bar-Oz B, Bulkowstein M, Benyamini L, Greenberg R, Soriano I, Zimmerman D, Bortnik O, Berkovitch M. Use of antibiotic and analgesic drugs during lactation. Drug Saf. 2003Анотація
  17. WHO / UNICEF. BREASTFEEDING AND MATERNAL MEDICATION Recommendations for Drugs in the Eleventh WHO Model List of Essential Drugs. Department of Child and Adolescent Health and Development (WHO/UNICEF) 2002 Повний текст (посилання на джерело) Повний текст (посилання на нашому сервері)
  18. Chin KG, McPherson CE 3rd, Hoffman M, Kuchta A, Mactal-Haaf C. Use of anti-infective agents during lactation: Part 2--Aminoglycosides, macrolides, quinolones, sulfonamides, trimethoprim, tetracyclines, chloramphenicol, clindamycin, and metronidazole. J Hum Lact. 2001Анотація
  19. Einarson A, Ho E, Koren G. Can we use metronidazole during pregnancy and breastfeeding? Putting an end to the controversy. Can Fam Physician. 2000Анотація Повний текст (посилання на джерело) Повний текст (посилання на нашому сервері)
  20. Falagas ME, Walker AM, Jick H, Ruthazer R, Griffith J, Snydman DR. Late incidence of cancer after metronidazole use: a matched metronidazole user/nonuser study. Clin Infect Dis. 1998Анотація
  21. Zhang Y, Zhang Q, Xu Z. [Tissue and body fluid distribution of antibacterial agents in pregnant and lactating women]. Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 1997Анотація
  22. Fahrig R, Engelke M. Reinvestigation of in vivo genotoxicity studies in man. I. No induction of DNA strand breaks in peripheral lymphocytes after metronidazole therapy. Mutat Res. 1997Анотація
  23. Passmore CM, McElnay JC, Rainey EA, D'Arcy PF. Metronidazole excretion in human milk and its effect on the suckling neonate. Br J Clin Pharmacol. 1988Анотація Повний текст (посилання на джерело) Повний текст (посилання на нашому сервері)
  24. Beard CM, Noller KL, O'Fallon WM, Kurland LT, Dahlin DC. Cancer after exposure to metronidazole. Mayo Clin Proc. 1988Анотація
  25. Rubin PC. Prescribing in pregnancy. General principles. Br Med J (Clin Res Ed). 1986Анотація
  26. Roe FJ. Safety of nitroimidazoles. Scand J Infect Dis Suppl. 1985Анотація
  27. Heisterberg L, Branebjerg PE. Blood and milk concentrations of metronidazole in mothers and infants. J Perinat Med. 1983Анотація
  28. Erickson SH, Oppenheim GL, Smith GH. Metronidazole in breast milk. Obstet Gynecol. 1981Анотація
  29. Andersson KE. Pharmacokinetics of nitroimidazoles. Spectrum of adverse reactions. Scand J Infect Dis Suppl. 1981Анотація
  30. Clements CJ. Metronidazole and breast feeding. N Z Med J. 1980Анотація
  31. Wood BA, Monro AM. Pharmacokinetics of tinidazole and metronidazole in women after single large oral doses. Br J Vener Dis. 1975Анотація Повний текст (посилання на джерело) Повний текст (посилання на нашому сервері)
  32. GRAY MS, KANE PO, SQUIRES S. Further observations on metronidazole (Flagyl). Br J Vener Dis. 1961Анотація Повний текст (посилання на джерело) Повний текст (посилання на нашому сервері)