Застосування тріамцинолону

Кортикостероїд з переважно глюкокортикоидным дією і протизапальним ефектом, схожим з таким преднізолону.
Системне введення (пероральний, ін'єкційне), інгаляційне (бронхіальне, носова), внутрішньосуглобове, внутрішньоочний і місцеве.
Показані при лікуванні ревматичних захворювань та колагену, запальних захворювань кишечнику, дерматиту, астми, риніту і т. Д.

Цей коментар стосується системного, внутрішньосуглобового офтальмологічного і триамцинолону.

З часу останнього оновлення ми не знайшли опублікованих даних щодо екскреції у грудному молоці.

Внутрішньосуглобового введення триамцинолону у зап'ясті (Smuin 2016) або через епідуральну область шийки матки (Макгуайр 2012) викликало тимчасове зниження виробництва молока протягом одного-чотирьох тижнів, яке було дозволено в обох випадках допомогою продовження і стимулювання грудного вигодовування.

Те ж саме сталося з коротшою тривалістю після внутрішньосуглобового введення метилпреднізолону (Babwah 2013).

Хоча після введення триамцинолону, як внутрішньоочного (Шен 2010, Degenring, 2004), епідурального і так (Хутеном 2016), період напіввиведення становить близько 22-25 днів, рівні у плазмі є нез'ясованими або дуже низькими, а не клінічно значущими. Максимальний пік концентрації після введення цих типів відбувається через 24 години (Хутеном 2016, Шен 2010, Degenring 2004).

Між експертами існує думка, що, як правило, системні кортикоїди, ні вдихувані не являють собою протипоказання для грудного вигодовування (національна освіта астма 2004).

Низькі рівні в плазмі, отримані після офтальмического введення, припускають дуже низький ризик під час грудного вигодовування.

Кортикоїди зазвичай використовуються в педіатрії і не мають побічних ефектів, коли вони використовуються ізольовано або в короткостроковому лікуванні.

До тих пір, поки не буде опубліковано більше даних про цьому препараті щодо грудного вигодовування, переважними можуть бути альтернативи з більш безпечним відомим фармакокінетичними профілем для грудного вигодовування (більше зв'язування з білками, менший період напіввиведення і біодоступність менш порожнини рота), особливо протягом неонатального періоду, а в разі недоношеність.

При використанні під час грудного вигодовування рекомендується контролювати виробництво молока.

• Метилпреднізолон (дуже низький ризик)
• Преднізолон (дуже низький ризик)
• Триамцинолон (місцеве застосування) (дуже низький ризик)
• Триамцинолон інгаляційний (дуже низький ризик)

Альтернативи

• Преднізолон (дуже низький ризик)
• Преднізон (дуже низький ризик)