Можно ли принимать Гидрохлорид лабеталола при грудном вскармливании? Какие есть альтернативы лекарству Гидрохлорид лабеталола?

Гидрохлорид лабеталола

29 августа 2018 г. (Очень низкий риск)

Лабеталол является некардиоселективным бета-блокатором, используемым при лечении гипертонии, хронической стабильной стенокардии, синдромом симпатической гиперактивности, связанным с тяжелым столбняком, контролем артериального давления у пациентов с феохромоцитомой, у беременных женщин с преэклампсией и продуцированием контролируемой гипотонии во время анестезии , чтобы уменьшить кровотечение в результате хирургических вмешательств.
Администрация проводится устно два раза в день или внутривенно для экстренного лечения гипертонии.

Несмотря на отсутствие связывания с высоким белком (Riant 1986), другие фармакокинетические свойства (умеренная растворимость липидов и большой объем распределения), вероятно, объясняют, что лабеталол выводится из грудного молока в клинически незначимых количествах (Hale 2019, Anderson 2018, FDA 2010, Atkinson 1990 y 1988, Lunell 1985, Michael 1979).

Кроме того, его низкая биодоступность для полости рта затрудняет его переход к плазме младенца через грудное молоко, за исключением недоношенных детей и в немедленный неонатальный период, в течение которого может быть повышенная проницаемость кишечника.

Никаких проблем не наблюдалось у младенцев, у которых матери получали лабеталол во время грудного вскармливания (Briggs 2017, AEMPS 2001, Michael 1979). Уровни плазмы грудных детей, матери которых получали лабеталол, были очень низкими (Lunell 1985, Michael 1979).

Не известно, какой случай бессимптомной брадикардии сообщается у 26-недельного гестационного недоношенного новорожденного и 640 г веса при рождении, мать которого ежедневно принимала 600 мг лабеталола. Через молоко он получал 0,1 мг / кг / день лабеталола, что составляет 1% от материнской дозы и 0,8% педиатрической дозы (Mirpuri 2008).

Оральный лабеталол не влияет на секрецию пролактина (Barbieri 1982).
Лабеталол во время беременности или родов, но не во время лактации, был связан с гипогликемией новорожденных (Munshi 1992). Использование лабеталола для лечения гипертонии во время беременности было связано с феноменом Рейно сосков и сосков при грудном вскармливании. Прекращение лабеталола устраняло боль в сосках (McGuinness 2013).

Некоторые авторы не считают, что бета-блокаторы являются препаратами выбора для лечения гипертонии, если одновременно не существует другого указания, такого как профилактика мигрени или стенокардии (Anderson 2018).

Несколько медицинских обществ, экспертов и экспертный консенсус считают использование этого лекарства безопасным или, вероятно, безопасным во время грудного вскармливания (Hale 2019 p 418, Briggs 2017, Serrano 2014, Davanzo 2014, Rowe 2013, Podymow 2011, Ghanem 2008).
Американская академия педиатрии считает, что лабеталол - это лекарство, обычно совместимое с грудным вскармливанием (AAP 2001).

Была доказана защитная роль грудного вскармливания против материнской гипертонии (Park 2018).

Альтернативы

Очень низкий риск

Совместимость с грудным вскармливанием. Низкий риск для младенца.

Низкий риск

Умеренно безопасно. Внимательно прочтите комментарий.

Высокий риск

Опасно. Используйте менее рискованную альтернативу. Прочтите комментарий.

Очень высокий риск

Очень опасно. Высокий риск прекращение грудного вскармливания.

Синонимы

  • Labetalol

Варианты написания

  • Λαβεταλόλη Υδροχλωρική (греческий)
  • Лабеталола Гидрохлорид (кириллица)
  • ラベタロール塩酸塩 (японский)
  • C19 H24 N2 O3, HCl (химическая формула)
  • 5-[1-Hydroxy-2-(1-methyl-3-phenylpropylamino)ethyl]salicylamide hydrochloride (название по ИЮПАК)
  • C07AG01 (АТС-код)

Ссылки

  1. Hale TW. Hale's Medications & Mothers' Milk. Springer Publishing Company. 2019
  2. Park S, Choi NK. Breastfeeding and Maternal Hypertension. Am J Hypertens. 2018Аннотация
  3. Anderson PO. Treating Hypertension During Breastfeeding. Breastfeed Med. 2018Аннотация
  4. Briggs GG, Freeman RK, Towers CV, Forinash AB. Drugs in Pregnancy and Lactation: A Reference Guide to Fetal and Neonatal Risk. Wolters Kluwer Health. 11th edition (acces on line) 2017
  5. Serrano Aguayo P, García de Quirós Muñoz JM, Bretón Lesmes I, Cózar León MV. Tratamiento de enfermedades endocrinológicas durante la lactancia. [Endocrinologic diseases management during breastfeeding.] Med Clin (Barc). 2015Аннотация
  6. McGuinness N, Cording V. Raynaud's phenomenon of the nipple associated with labetalol use. J Hum Lact. 2013Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  7. Rowe H, Baker T, Hale TW. Maternal medication, drug use, and breastfeeding. Pediatr Clin North Am. 2013 Feb;60(1):275-94. 2013Аннотация
  8. Tamargo Menéndez J, Delpón Mosquera E. Farmacología de los bloqueantes de los receptores β-adrenérgicos. Curso βeta 2011 de Actualización en Betabloqueantes. 2011 Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  9. Podymow T, August P. Antihypertensive drugs in pregnancy. Semin Nephrol. 2011Аннотация
  10. FDA-Prometheus. Labetalol. Drug Summary. 2010 Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  11. Ghanem FA, Movahed A. Use of antihypertensive drugs during pregnancy and lactation. Cardiovasc Ther. 2008Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  12. Mirpuri J, Patel H, Rhee D, Crowley K. What's mom on? A case of bradycardia in a premature infant on breast milk. J Invest Med. 2008;56:409. Poster 203. 2008
  13. AAP - American Academy of Pediatrics Committee on Drugs. Transfer of drugs and other chemicals into human milk. Pediatrics. 2001Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  14. AEMPS-Kern. Labetalol. Ficha técnica. 2001 Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  15. Kirsten R, Nelson K, Kirsten D, Heintz B. Clinical pharmacokinetics of vasodilators. Part II. Clin Pharmacokinet. 1998Аннотация
  16. Munshi UK, Deorari AK, Paul VK, Singh M. Effects of maternal labetalol on the newborn infant. Indian Pediatr. 1992Аннотация
  17. Atkinson H, Begg EJ. Concentrations of beta-blocking drugs in human milk. J Pediatr. 1990Аннотация
  18. Atkinson HC, Begg EJ, Darlow BA. Drugs in human milk. Clinical pharmacokinetic considerations. Clin Pharmacokinet. 1988Аннотация
  19. Riant P, Urien S, Albengres E, Duche JC, Tillement JP. High plasma protein binding as a parameter in the selection of betablockers for lactating women. Biochem Pharmacol. 1986Аннотация
  20. Lunell NO, Kulas J, Rane A. Transfer of labetalol into amniotic fluid and breast milk in lactating women. Eur J Clin Pharmacol. 1985Аннотация
  21. Barbieri C, Larovere MT, Mariotti G, Ferrari C, Caldara R. Prolactin stimulation by intravenous labetalol is mediated inside the central nervous system. Clin Endocrinol (Oxf). 1982Аннотация