Чи можна приймати Гідрохлорид лабеталола при грудному вигодовуванні? Які є альтернативи Гідрохлорид лабеталола?

Гідрохлорид лабеталола

29 серпня 2018 р. (Дуже низький ризик)

Лабеталол є некардиоселективным бета-блокатором, який використовують при лікуванні гіпертонії, хронічної стабільної стенокардії, синдромом гіперактивності симпатичної, пов'язаних з важким правцем, контролем артеріального тиску у пацієнтів з феохромоцитомою, у вагітних жінок з прееклампсією і продукуванням контрольованої гіпотонії під час анестезії , щоб зменшити кровотечу в результаті хірургічних втручань.
Адміністрація проводиться усно два рази на день або внутрішньовенно для екстреного лікування гіпертонії.

Незважаючи на відсутність зв'язування з високим білком (Риант 1986), інші фармакокінетичні властивості (помірна розчинність ліпідів і великий об'єм розподілу), ймовірно, пояснюють, що лабеталол виводиться з грудного молока у клінічно незначних кількостях (Хейл 2019, 2018 Андерсон, управління 2010, Аткінсон 1990 р 1988, Lunell 1985, Майкл 1979).

Крім того, його низька біодоступність для порожнини рота утрудняє його перехід до плазмі дитини через грудне молоко, за винятком недоношених дітей і негайний неонатальний період, протягом якого може бути підвищена проникність кишечника.

Ніяких проблем не спостерігалося у немовлят, матері яких отримували лабеталол під час грудного вигодовування (Бріггс 2017, сайт aemps 2001, Майкл 1979). Рівні плазми грудних дітей, матері яких отримували лабеталол, були дуже низькими (Lunell 1985, Майкл 1979).

Не відомо, який випадок безсимптомної брадикардії повідомляється у 26-тижневого гестаційного недоношеного новонародженого і 640 г ваги при народженні, мати якого щодня приймала 600 мг лабеталола. Через молоко він отримував 0,1 мг / кг / день лабеталола, що становить 1% від материнської дози і 0,8% педіатричній дози (Mirpuri 2008).

Оральний лабеталол не впливає на секрецію пролактину (Барбьері 1982).
Лабеталол під час вагітності або пологів, але не під час лактації, був пов'язаний з гіпоглікемією новонароджених (Мунши 1992). Використання лабеталола для лікування гіпертонії під час вагітності було пов'язано з феноменом Рейно сосків і сосків при грудному вигодовуванні. Припинення лабеталола усувало біль у сосках (Макгіннесс 2013).

Деякі автори не вважають, що бета-блокатори є препаратами вибору для лікування гіпертонії, якщо одночасно не існує іншої вказівки, такого як профілактика мігрені або стенокардії (Андерсон 2018).

Кілька медичних товариств, експертів та експертний консенсус вважають використання цього ліки безпечним або, ймовірно, безпечним під час грудного вигодовування (Хейл 2019 п 418, Бріггс 2017, Серрано 2014, Davanzo 2014, Роу 2013, Podymow 2011, Ганем 2008).
Американська академія педіатрії вважає, що лабеталол - це ліки, зазвичай сумісні з грудним вигодовуванням (АПУ 2001).

Була доведена захисна роль грудного вигодовування проти материнської гіпертонії (Парк 2018).

Альтернативи

Дуже низький ризик

Сумісність з грудним вигодовуванням. Низький ризик для немовляти.

Низький ризик

Помірно безпечно. Уважно прочитайте коментар.

Високий ризик

Небезпечно. Використовуйте менш ризиковану альтернативу. Прочитайте коментар.

Дуже високий ризик

Дуже небезпечно! Високий ризик припинення грудного вигодовування.

Синоніми

  • Labetalol

Варіанти написання

  • Λαβεταλόλη Υδροχλωρική (грецька)
  • Лабеталола Гидрохлорид (кирилиця)
  • ラベタロール塩酸塩 (японська)
  • C19 H24 N2 O3, HCl (хімічна формула)
  • 5-[1-Hydroxy-2-(1-methyl-3-phenylpropylamino)ethyl]salicylamide hydrochloride (назва по ІЮПАК)
  • C07AG01 (АТС-код)

Препарати зареєстровані в «Державному реєстрі лікарських засобів України»

Посилання

  1. Hale TW. Hale's Medications & Mothers' Milk. Springer Publishing Company. 2019
  2. Park S, Choi NK. Breastfeeding and Maternal Hypertension. Am J Hypertens. 2018Анотація
  3. Anderson PO. Treating Hypertension During Breastfeeding. Breastfeed Med. 2018Анотація
  4. Briggs GG, Freeman RK, Towers CV, Forinash AB. Drugs in Pregnancy and Lactation: A Reference Guide to Fetal and Neonatal Risk. Wolters Kluwer Health. 11th edition (acces on line) 2017
  5. Serrano Aguayo P, García de Quirós Muñoz JM, Bretón Lesmes I, Cózar León MV. Tratamiento de enfermedades endocrinológicas durante la lactancia. [Endocrinologic diseases management during breastfeeding.] Med Clin (Barc). 2015Анотація
  6. McGuinness N, Cording V. Raynaud's phenomenon of the nipple associated with labetalol use. J Hum Lact. 2013Анотація Повний текст (посилання на джерело) Повний текст (посилання на нашому сервері)
  7. Rowe H, Baker T, Hale TW. Maternal medication, drug use, and breastfeeding. Pediatr Clin North Am. 2013 Feb;60(1):275-94. 2013Анотація
  8. Tamargo Menéndez J, Delpón Mosquera E. Farmacología de los bloqueantes de los receptores β-adrenérgicos. Curso βeta 2011 de Actualización en Betabloqueantes. 2011 Повний текст (посилання на нашому сервері)
  9. Podymow T, August P. Antihypertensive drugs in pregnancy. Semin Nephrol. 2011Анотація
  10. FDA-Prometheus. Labetalol. Drug Summary. 2010 Повний текст (посилання на нашому сервері)
  11. Ghanem FA, Movahed A. Use of antihypertensive drugs during pregnancy and lactation. Cardiovasc Ther. 2008Анотація Повний текст (посилання на джерело) Повний текст (посилання на нашому сервері)
  12. Mirpuri J, Patel H, Rhee D, Crowley K. What's mom on? A case of bradycardia in a premature infant on breast milk. J Invest Med. 2008;56:409. Poster 203. 2008
  13. AAP - American Academy of Pediatrics Committee on Drugs. Transfer of drugs and other chemicals into human milk. Pediatrics. 2001Анотація Повний текст (посилання на джерело) Повний текст (посилання на нашому сервері)
  14. AEMPS-Kern. Labetalol. Ficha técnica. 2001 Повний текст (посилання на нашому сервері)
  15. Kirsten R, Nelson K, Kirsten D, Heintz B. Clinical pharmacokinetics of vasodilators. Part II. Clin Pharmacokinet. 1998Анотація
  16. Munshi UK, Deorari AK, Paul VK, Singh M. Effects of maternal labetalol on the newborn infant. Indian Pediatr. 1992Анотація
  17. Atkinson H, Begg EJ. Concentrations of beta-blocking drugs in human milk. J Pediatr. 1990Анотація
  18. Atkinson HC, Begg EJ, Darlow BA. Drugs in human milk. Clinical pharmacokinetic considerations. Clin Pharmacokinet. 1988Анотація
  19. Riant P, Urien S, Albengres E, Duche JC, Tillement JP. High plasma protein binding as a parameter in the selection of betablockers for lactating women. Biochem Pharmacol. 1986Анотація
  20. Lunell NO, Kulas J, Rane A. Transfer of labetalol into amniotic fluid and breast milk in lactating women. Eur J Clin Pharmacol. 1985Анотація
  21. Barbieri C, Larovere MT, Mariotti G, Ferrari C, Caldara R. Prolactin stimulation by intravenous labetalol is mediated inside the central nervous system. Clin Endocrinol (Oxf). 1982Анотація