Можно ли принимать Морфий при грудном вскармливании? Какие есть альтернативы лекарству Морфий?

Морфий

2 июля 2015 г. (Низкий риск)

Выведение в грудное молоко является низким (даже ниже при введении через эпидуральную анестезию).

Кроме того, низкая пероральная биодоступность делает то, что количество, присутствующее в плазме младенца, из-за поглощения из молока кишкой является низким.

Несмотря на то, что уровень препарата был обнаружен в плазме младенцев у обработанных матерей, вредных эффектов у младенцев не сообщалось.

Уровни в молоке ниже, а побочных эффектов у младенцев, чьи матери были обработаны морфином, меньше, чем у петидина.

Некоторые власти рассматривают Морфина как факультативный опиоидный препарат для кормящих матерей.

Анальгезия, используемая в процессе родов, связана с кратковременным отсрочкой II стадии лактогенеза (при входе в молоко).

Морфин увеличивает уровень пролактина и может снижать уровень окситоцина, но он не будет определяющим для уже установленных лактации.

Рекомендуется избегать повторного или хронического использования и наблюдения за сонливость и адекватность питания младенцев.

Постепенное использование следует избегать всякий раз, когда этот препарат используется родителями.

Американская академия педиатрии оценивает ее как совместимую с грудным вскармливанием.

Альтернативы

Очень низкий риск

Совместимость с грудным вскармливанием. Низкий риск для младенца.

Низкий риск

Умеренно безопасно. Внимательно прочтите комментарий.

Высокий риск

Опасно. Используйте менее рискованную альтернативу. Прочтите комментарий.

Очень высокий риск

Очень опасно. Высокий риск прекращение грудного вскармливания.

Варианты написания

  • Морфин (кириллица)
  • モルヒネ (японский)

Названия лекарственных средств (препаратов)

Ссылки

  1. Reece-Stremtan Sarah, Campos Matilde, Kokajko Lauren, and The Academy of Breastfeeding Medicine. Breastfeeding Medicine. ABM Clinical Protocol #15: Analgesia and Anesthesia for the Breastfeeding Mother, Revised 2017. Breastfeeding Medicine. 2017 Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  2. Lind JN, Perrine CG, Li R. Relationship between Use of Labor Pain Medications and Delayed Onset of Lactation. J Hum Lact. 2014Аннотация
  3. Lind JN, Perrine CG, Li R. Relationship between use of labor pain medications and delayed onset of lactation. J Hum Lact. 2014Аннотация
  4. Carvalho FA, Tenório SB. Comparative study between doses of intrathecal morphine for analgesia after caesarean. Braz J Anesthesiol. 2013Аннотация
  5. UNICEF UK Baby Friendly Initiative statement on Bed-sharing when parents do not smoke: is there a risk of SIDS? An individual level analysis of five major case-control studies. 2013 Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  6. D'Apolito K. Breastfeeding and substance abuse. Clin Obstet Gynecol. 2013Аннотация
  7. Worthington I, Pringsheim T, Gawel MJ, Gladstone J, Cooper P, Dilli E, Aube M, Leroux E, Becker WJ; Canadian Headache Society Acute Migraine Treatment Guideline Development Group. Canadian Headache Society Guideline: acute drug therapy for migraine headache. Can J Neurol Sci. 2013Аннотация Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  8. Rowe H, Baker T, Hale TW. Maternal medication, drug use, and breastfeeding. Pediatr Clin North Am. 2013 Feb;60(1):275-94. 2013Аннотация
  9. Sachs HC; Committee On Drugs. The transfer of drugs and therapeutics into human breast milk: an update on selected topics. Pediatrics. 2013Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  10. Hendrickson RG, McKeown NJ. Is maternal opioid use hazardous to breast-fed infants? Clin Toxicol (Phila). 2012Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  11. L.Landa Rivera, M.Díaz-Gómez, A.Gómez Papi, J.M.Paricio Talayero, C.Pallás Alonso, M.T.Hernández Aguilar, J.Aguayo Maldonado, J.M.Arena Ansotegui, S.Ares Segura, A.Jiménez Moya, J.J.Lasarte Velillas, J.Martín Calama, M.D.Romero Escós. El colecho favorece la práctica de la lactancia materna y no aumenta el riesgo de muerte súbita del lactante. Dormir con los padres. Rev Pediatr Aten Primaria. 14:53-60 2012 Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  12. ABM - Comité de protocolos de la Academia médica de lactancia materna (Academy of Breastfeeding Medicine). Protocolo Clínico de la ABM #6: Lineamientos sobre la práctica de dormir al bebé junto con la madre y la lactancia materna Revisión, marzo de 2008. Breastfeeding Medicine 2008 Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  13. ABM - The Academy of Breastfeeding Medicine Protocol Committee. ABM Clinical Protocol #6: Guideline on Co-Sleeping and Breastfeeding. Breastfeeding Medicine 2008Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  14. Young M. Morphine in breast milk. Can Fam Physician. 2007Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  15. Howie WO, McMullen PC. Breastfeeding problems following anesthetic administration. J Perinat Educ. 2006Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  16. UNICEF UK. Compartiendo la cama con tu bebé. Guía para madres que amamantan. Folleto 2006 Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  17. Moshtaghi-Kashanian GR, Esmaeeli F, Dabiri S. Enhanced prolactin levels in opium smokers. Addict Biol. 2005Аннотация
  18. Yost NP, Bloom SL, Sibley MK, Lo JY, McIntire DD, Leveno KJ. A hospital-sponsored quality improvement study of pain management after cesarean delivery. Am J Obstet Gynecol. 2004Аннотация
  19. Bar-Oz B, Bulkowstein M, Benyamini L, Greenberg R, Soriano I, Zimmerman D, Bortnik O, Berkovitch M. Use of antibiotic and analgesic drugs during lactation. Drug Saf. 2003Аннотация
  20. Baka NE, Bayoumeu F, Boutroy MJ, Laxenaire MC. Colostrum morphine concentrations during postcesarean intravenous patient-controlled analgesia. Anesth Analg. 2002Аннотация
  21. WHO / UNICEF. BREASTFEEDING AND MATERNAL MEDICATION Recommendations for Drugs in the Eleventh WHO Model List of Essential Drugs. Department of Child and Adolescent Health and Development (WHO/UNICEF) 2002 Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  22. AAP - American Academy of Pediatrics Committee on Drugs. Transfer of drugs and other chemicals into human milk. Pediatrics. 2001Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  23. Oberlander TF, Robeson P, Ward V, Huckin RS, Kamani A, Harpur A, McDonald W. Prenatal and breast milk morphine exposure following maternal intrathecal morphine treatment. J Hum Lact. 2000Аннотация
  24. Moretti ME, Lee A, Ito S. Which drugs are contraindicated during breastfeeding? Practice guidelines. Can Fam Physician. 2000Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  25. Spigset O, Hägg S. Analgesics and breast-feeding: safety considerations. Paediatr Drugs. 2000Аннотация
  26. Lindow SW, Hendricks MS, Nugent FA, Dunne TT, van der Spuy ZM. Morphine suppresses the oxytocin response in breast-feeding women. Gynecol Obstet Invest. 1999Аннотация
  27. Wittels B, Glosten B, Faure EA, Moawad AH, Ismail M, Hibbard J, Senal JA, Cox SM, Blackman SC, Karl L, Thisted RA. Postcesarean analgesia with both epidural morphine and intravenous patient-controlled analgesia: neurobehavioral outcomes among nursing neonates. Anesth Analg. 1997Аннотация
  28. Ravin DS. Narcotic analgesics and breastfeeding. J Hum Lact. 1995Аннотация
  29. Meny RG, Naumburg EG, Alger LS, Brill-Miller JL, Brown S. Codeine and the breastfed neonate. J Hum Lact. 1993Аннотация
  30. Zakowski MI, Ramanathan S, Turndorf H. A two-dose epidural morphine regimen in cesarean section patients: pharmacokinetic profile. Acta Anaesthesiol Scand. 1993Аннотация
  31. Robieux I, Koren G, Vandenbergh H, Schneiderman J. Morphine excretion in breast milk and resultant exposure of a nursing infant. J Toxicol Clin Toxicol. 1990Аннотация
  32. Wittels B, Scott DT, Sinatra RS. Exogenous opioids in human breast milk and acute neonatal neurobehavior: a preliminary study. Anesthesiology. 1990Аннотация
  33. Feilberg VL, Rosenborg D, Broen Christensen C, Mogensen JV. Excretion of morphine in human breast milk. Acta Anaesthesiol Scand. 1989Аннотация
  34. Zis AP, Haskett RF, Albala AA, Carroll BJ. Morphine inhibits cortisol and stimulates prolactin secretion in man. Psychoneuroendocrinology. 1984Аннотация
  35. Tolis G, Hickey J, Guyda H. Effects of morphine on serum growth hormone, cortisol, prolactin and thyroid stimulating hormone in man. J Clin Endocrinol Metab. 1975Аннотация