Чи можна приймати Морфій при грудному вигодовуванні? Які є альтернативи Морфій?

Морфій

2 липня 2015 р. (Низький ризик)

Виведення в грудне молоко є низьким (навіть нижче при введенні через епідуральну анестезію).

Крім того, низька пероральна біодоступність робить те, що кількість, присутнє в плазмі немовляти, з-за поглинання з молока кишкою є низьким.

Незважаючи на те, що рівень препарату був виявлений у плазмі у немовлят оброблених матерів, шкідливих ефектів у немовлят не повідомлялося.

У нижчі Рівні молоці, а побічних ефектів у немовлят, чиї матері були оброблені морфіном, менше, ніж у петидину.

Деякі влади розглядають Морфіну як факультативний опіоїдний препарат для годуючих матерів.

Аналгезія, використовувана в процесі пологів, пов'язана з короткочасним відстрочкою другій стадії лактогенеза (при вході в молоко).

Морфін підвищує рівень пролактину і може знижувати рівень окситоцину, але він не буде визначальним для вже встановлених лактації.

Рекомендується уникати повторного або хронічного використання та спостереження за сонливість і адекватність харчування немовлят.

Поступове використання слід уникати всякий раз, коли цей препарат використовується батьками.

Американська академія педіатрії оцінює її як сумісні з грудним вигодовуванням.

Альтернативи

Дуже низький ризик

Сумісність з грудним вигодовуванням. Низький ризик для немовляти.

Низький ризик

Помірно безпечно. Уважно прочитайте коментар.

Високий ризик

Небезпечно. Використовуйте менш ризиковану альтернативу. Прочитайте коментар.

Дуже високий ризик

Дуже небезпечно! Високий ризик припинення грудного вигодовування.

Варіанти написання

  • Морфин (кирилиця)
  • モルヒネ (японська)

Препарати зареєстровані в «Державному реєстрі лікарських засобів України»

Назви лікарських засобів (препаратів)

Посилання

  1. Reece-Stremtan Sarah, Campos Matilde, Kokajko Lauren, and The Academy of Breastfeeding Medicine. Breastfeeding Medicine. ABM Clinical Protocol #15: Analgesia and Anesthesia for the Breastfeeding Mother, Revised 2017. Breastfeeding Medicine. 2017 Повний текст (посилання на джерело) Повний текст (посилання на нашому сервері)
  2. Lind JN, Perrine CG, Li R. Relationship between Use of Labor Pain Medications and Delayed Onset of Lactation. J Hum Lact. 2014Анотація
  3. Lind JN, Perrine CG, Li R. Relationship between use of labor pain medications and delayed onset of lactation. J Hum Lact. 2014Анотація
  4. Carvalho FA, Tenório SB. Comparative study between doses of intrathecal morphine for analgesia after caesarean. Braz J Anesthesiol. 2013Анотація
  5. UNICEF UK Baby Friendly Initiative statement on Bed-sharing when parents do not smoke: is there a risk of SIDS? An individual level analysis of five major case-control studies. 2013 Повний текст (посилання на джерело) Повний текст (посилання на нашому сервері)
  6. D'Apolito K. Breastfeeding and substance abuse. Clin Obstet Gynecol. 2013Анотація
  7. Worthington I, Pringsheim T, Gawel MJ, Gladstone J, Cooper P, Dilli E, Aube M, Leroux E, Becker WJ; Canadian Headache Society Acute Migraine Treatment Guideline Development Group. Canadian Headache Society Guideline: acute drug therapy for migraine headache. Can J Neurol Sci. 2013Анотація Повний текст (посилання на нашому сервері)
  8. Rowe H, Baker T, Hale TW. Maternal medication, drug use, and breastfeeding. Pediatr Clin North Am. 2013 Feb;60(1):275-94. 2013Анотація
  9. Sachs HC; Committee On Drugs. The transfer of drugs and therapeutics into human breast milk: an update on selected topics. Pediatrics. 2013Анотація Повний текст (посилання на джерело) Повний текст (посилання на нашому сервері)
  10. Hendrickson RG, McKeown NJ. Is maternal opioid use hazardous to breast-fed infants? Clin Toxicol (Phila). 2012Анотація Повний текст (посилання на джерело) Повний текст (посилання на нашому сервері)
  11. L.Landa Rivera, M.Díaz-Gómez, A.Gómez Papi, J.M.Paricio Talayero, C.Pallás Alonso, M.T.Hernández Aguilar, J.Aguayo Maldonado, J.M.Arena Ansotegui, S.Ares Segura, A.Jiménez Moya, J.J.Lasarte Velillas, J.Martín Calama, M.D.Romero Escós. El colecho favorece la práctica de la lactancia materna y no aumenta el riesgo de muerte súbita del lactante. Dormir con los padres. Rev Pediatr Aten Primaria. 14:53-60 2012 Повний текст (посилання на джерело) Повний текст (посилання на нашому сервері)
  12. ABM - Comité de protocolos de la Academia médica de lactancia materna (Academy of Breastfeeding Medicine). Protocolo Clínico de la ABM #6: Lineamientos sobre la práctica de dormir al bebé junto con la madre y la lactancia materna Revisión, marzo de 2008. Breastfeeding Medicine 2008 Повний текст (посилання на джерело) Повний текст (посилання на нашому сервері)
  13. ABM - The Academy of Breastfeeding Medicine Protocol Committee. ABM Clinical Protocol #6: Guideline on Co-Sleeping and Breastfeeding. Breastfeeding Medicine 2008Анотація Повний текст (посилання на джерело) Повний текст (посилання на нашому сервері)
  14. Young M. Morphine in breast milk. Can Fam Physician. 2007Анотація Повний текст (посилання на джерело) Повний текст (посилання на нашому сервері)
  15. Howie WO, McMullen PC. Breastfeeding problems following anesthetic administration. J Perinat Educ. 2006Анотація Повний текст (посилання на джерело) Повний текст (посилання на нашому сервері)
  16. UNICEF UK. Compartiendo la cama con tu bebé. Guía para madres que amamantan. Folleto 2006 Повний текст (посилання на нашому сервері)
  17. Moshtaghi-Kashanian GR, Esmaeeli F, Dabiri S. Enhanced prolactin levels in opium smokers. Addict Biol. 2005Анотація
  18. Yost NP, Bloom SL, Sibley MK, Lo JY, McIntire DD, Leveno KJ. A hospital-sponsored quality improvement study of pain management after cesarean delivery. Am J Obstet Gynecol. 2004Анотація
  19. Bar-Oz B, Bulkowstein M, Benyamini L, Greenberg R, Soriano I, Zimmerman D, Bortnik O, Berkovitch M. Use of antibiotic and analgesic drugs during lactation. Drug Saf. 2003Анотація
  20. Baka NE, Bayoumeu F, Boutroy MJ, Laxenaire MC. Colostrum morphine concentrations during postcesarean intravenous patient-controlled analgesia. Anesth Analg. 2002Анотація
  21. WHO / UNICEF. BREASTFEEDING AND MATERNAL MEDICATION Recommendations for Drugs in the Eleventh WHO Model List of Essential Drugs. Department of Child and Adolescent Health and Development (WHO/UNICEF) 2002 Повний текст (посилання на джерело) Повний текст (посилання на нашому сервері)
  22. AAP - American Academy of Pediatrics Committee on Drugs. Transfer of drugs and other chemicals into human milk. Pediatrics. 2001Анотація Повний текст (посилання на джерело) Повний текст (посилання на нашому сервері)
  23. Oberlander TF, Robeson P, Ward V, Huckin RS, Kamani A, Harpur A, McDonald W. Prenatal and breast milk morphine exposure following maternal intrathecal morphine treatment. J Hum Lact. 2000Анотація
  24. Moretti ME, Lee A, Ito S. Which drugs are contraindicated during breastfeeding? Practice guidelines. Can Fam Physician. 2000Анотація Повний текст (посилання на джерело) Повний текст (посилання на нашому сервері)
  25. Spigset O, Hägg S. Analgesics and breast-feeding: safety considerations. Paediatr Drugs. 2000Анотація
  26. Lindow SW, Hendricks MS, Nugent FA, Dunne TT, van der Spuy ZM. Morphine suppresses the oxytocin response in breast-feeding women. Gynecol Obstet Invest. 1999Анотація
  27. Wittels B, Glosten B, Faure EA, Moawad AH, Ismail M, Hibbard J, Senal JA, Cox SM, Blackman SC, Karl L, Thisted RA. Postcesarean analgesia with both epidural morphine and intravenous patient-controlled analgesia: neurobehavioral outcomes among nursing neonates. Anesth Analg. 1997Анотація
  28. Ravin DS. Narcotic analgesics and breastfeeding. J Hum Lact. 1995Анотація
  29. Meny RG, Naumburg EG, Alger LS, Brill-Miller JL, Brown S. Codeine and the breastfed neonate. J Hum Lact. 1993Анотація
  30. Zakowski MI, Ramanathan S, Turndorf H. A two-dose epidural morphine regimen in cesarean section patients: pharmacokinetic profile. Acta Anaesthesiol Scand. 1993Анотація
  31. Robieux I, Koren G, Vandenbergh H, Schneiderman J. Morphine excretion in breast milk and resultant exposure of a nursing infant. J Toxicol Clin Toxicol. 1990Анотація
  32. Wittels B, Scott DT, Sinatra RS. Exogenous opioids in human breast milk and acute neonatal neurobehavior: a preliminary study. Anesthesiology. 1990Анотація
  33. Feilberg VL, Rosenborg D, Broen Christensen C, Mogensen JV. Excretion of morphine in human breast milk. Acta Anaesthesiol Scand. 1989Анотація
  34. Zis AP, Haskett RF, Albala AA, Carroll BJ. Morphine inhibits cortisol and stimulates prolactin secretion in man. Psychoneuroendocrinology. 1984Анотація
  35. Tolis G, Hickey J, Guyda H. Effects of morphine on serum growth hormone, cortisol, prolactin and thyroid stimulating hormone in man. J Clin Endocrinol Metab. 1975Анотація