Чи можна приймати Клопідогрел при грудному вигодовуванні? Які є альтернативи Клопідогрел?

Клопідогрел

28 серпня 2018 р. (Низький ризик)

Антиагрегант тромбоцитів показаний у вторинній профілактиці тромбоемболічних подій (після інфаркту міокарда або церебрального), коронарного синдрому і фібриляції передсердь. Пероральне введення в разовій добовій дозі (ЕМА 2018).

На дату останнього оновлення ми не знайшли опублікованих даних щодо екскреції у грудному молоці.

Його високий відсоток фіксації білків робить перехід до молока значних кількостей малоймовірним.
Крім того, його низька біодоступність при пероральному введенні ускладнює перехід до плазмі немовлят з проковтнутого грудного молока, за винятком недоношених дітей і негайного неонатального періоду, в якому може бути підвищена проникність кишечника.

Використовується з хорошою переносимістю навіть в педіатрії у новонароджених та немовлят (літій 2008, Фінкельштейн 2005,)

Кілька експертів вважають, що використання цього препарату, ймовірно, сумісно під час грудного вигодовування у разі неможливості вибору альтернативи (Бріггс 2017, 2019 Хейл стор 167, Роу 2013).
Ризик може бути зведений до мінімуму, чекаючи, коли це можливо, грудного вигодовування, як мінімум, через 6 годин після останньої дози ліків.

До тих пір, поки не будуть опубліковані більш обширні дані щодо цього препарату щодо грудного вигодовування, переважними можуть бути більш безпечні альтернативи відомі (Серрано 2015, Белл 2011), особливо в неонатальний період та у разі недоношеності.

Альтернативи

Дуже низький ризик

Сумісність з грудним вигодовуванням. Низький ризик для немовляти.

Низький ризик

Помірно безпечно. Уважно прочитайте коментар.

Високий ризик

Небезпечно. Використовуйте менш ризиковану альтернативу. Прочитайте коментар.

Дуже високий ризик

Дуже небезпечно! Високий ризик припинення грудного вигодовування.

Синоніми

  • Clopidogrel Besilate, Clopidogrel Besylate
  • Clopidogrel Bisulfate
  • Clopidogrel Hydrochloride

Варіанти написання

  • Κλοπιδογρέλη (грецька)
  • كلوبيدوغرال (арабська)
  • Клопидогрел (кирилиця)
  • 氯吡格雷 (китайська)
  • C16 H16 ClNO2 S (хімічна формула)
  • Methyl (2S)-2-(2-chlorophenyl)-2-(4,5,6,7-tetrahydrothieno[3,2-c]pyridin-5-yl)acetate ; Methyl (+)-(S)-α-(o-chlorophenyl)-6,7-dihydrothieno[3,2-c]pyridine-5(4H)-acetate (назва по ІЮПАК)
  • B01AC04 (АТС-код)

Препарати зареєстровані в «Державному реєстрі лікарських засобів України»

Назви лікарських засобів (препаратів)

Посилання

  1. Hale TW. Hale's Medications & Mothers' Milk. Springer Publishing Company. 2019
  2. EMA. Clopidogrel (Plavix). Ficha técnica. 2018 Повний текст (посилання на нашому сервері)
  3. EMA. Clopidogrel (Plavix). Drug Summary. 2018 Повний текст (посилання на нашому сервері)
  4. Briggs GG, Freeman RK, Towers CV, Forinash AB. Drugs in Pregnancy and Lactation: A Reference Guide to Fetal and Neonatal Risk. Wolters Kluwer Health. 11th edition (acces on line) 2017
  5. Serrano Aguayo P, García de Quirós Muñoz JM, Bretón Lesmes I, Cózar León MV. Tratamiento de enfermedades endocrinológicas durante la lactancia. [Endocrinologic diseases management during breastfeeding.] Med Clin (Barc). 2015Анотація
  6. Rowe H, Baker T, Hale TW. Maternal medication, drug use, and breastfeeding. Pediatr Clin North Am. 2013 Feb;60(1):275-94. 2013Анотація
  7. Yurdakök M. Fetal and neonatal effects of anticoagulants used in pregnancy: a review. Turk J Pediatr. 2012Анотація Повний текст (посилання на джерело) Повний текст (посилання на нашому сервері)
  8. Bell AD, Roussin A, Cartier R, Chan WS, Douketis JD, Gupta A, Kraw ME, Lindsay TF, Love MP, Pannu N, Rabasa-Lhoret R, Shuaib A, Teal P, Théroux P, Turpie AG, Welsh RC, Tanguay JF; Canadian Cardiovascular Society.. The use of antiplatelet therapy in the outpatient setting: Canadian Cardiovascular Society guidelines. Can J Cardiol. 2011Анотація
  9. Bell AD, Roussin A, Cartier R, Chan WS, Douketis JD, Gupta A, Kraw ME, Lindsay TF, Love MP, Pannu N, Rabasa-Lhoret R, Shuaib A, Teal P, Théroux P, Turpie AG, Welsh RC, Tanguay JF. The use of antiplatelet therapy in the outpatient setting: Canadian Cardiovascular Society Guidelines Executive Summary. Can J Cardiol. 2011Анотація
  10. Li JS, Yow E, Berezny KY, Bokesch PM, Takahashi M, Graham TP Jr, Sanders SP, Sidi D, Bonnet D, Ewert P, Jennings LK, Michelson AD; PICOLO Investigators.. Dosing of clopidogrel for platelet inhibition in infants and young children: primary results of the Platelet Inhibition in Children On cLOpidogrel (PICOLO) trial. Circulation. 2008Анотація
  11. Finkelstein Y, Nurmohamed L, Avner M, Benson LN, Koren G. Clopidogrel use in children. J Pediatr. 2005Анотація