Epirubucin

Епірубіцин є антинеопластом з сімейства антрациклинов, з діями, подібними доксорубіцину, але з меншою кількістю токсичних ефектів.

З часу останнього оновлення ми не знайшли опублікованих даних щодо екскреції у грудному молоці.

Хоча він має великий об'єм розподілу, інші фармакокінетичні дані (не дуже висока молекулярна маса і зв'язування з білками, високий пка і тривалий період напіввиведення) роблять ймовірним, що він перейде в грудне молоко у кількостях, які можуть бути значними, були помічені в іншому препараті з тієї ж терапевтичної групи, доксорубіцин.

Враховуючи його серйозні побічні ефекти (кардіотоксичність і миелотоксичность) (Tjuljandin 1990), розумно припинити грудне вигодовування в період, коли препарат все ще знаходиться в організмі матері.

Коли це можливо, виявлення в молоці кожного пацієнта для визначення повної елімінації препарату буде кращим показником для поновлення грудного вигодовування між двома раундами хіміотерапії.

Через фармакокінетику відомо, що після 3 періодів напіввиведення (т½) з тіла видаляється 87,5% препарату; після 4 тѕ 94%, після 5 тѕ 96,9%, після 6 тѕ 98,4% і після 7 тѕ 99%. Концентрації плазмового препарату в організмі незначні після 7 Т½. Загалом, період тривалістю не менш як п'ять періодів напіврозпаду може вважатися безпечним періодом очікування для повернення до грудного вигодовування (Андерсон 2016).

Експертні автори рекомендують чекати від 7 до 10 днів (від 5 до 7 т½) після останньої дози, щоб відновити грудне вигодовування. Між тим, експрес і відмінити грудне молоко регулярно (Хейл з 2017.330).

Може спостерігатися збільшення середнього періоду напіввиведення у пацієнтів з порушеною функцією печінки (дванадцять, 1992) або при спільному застосуванні з іншими препаратами, такими як паклітаксел (перетинатися 2002), доцетаксел або дексверапамил (сайт aemps 2017, 2017 раку до н. е..). У цих випадках час безпеки переривання грудного вигодовування буде збільшено.

Деякі хіміотерапевтичні засоби з антибіотичними ефектами можуть змінювати склад мікробіоти (поєднання бактерій або бактеріальної флори) молока і концентрацію деяких його компонентів (Урбаняка 2014). Це, можливо, відбувається коротко з наступним видужанням, без будь-яких згубних наслідків у грудних дітей.

Враховуючи переконливі докази, що підтверджують переваги грудного вигодовування для розвитку здоров'я немовлят і матерів, доцільно оцінити ризик-ефект материнського будь-якого лікування, включаючи хіміотерапію, індивідуально консультуючи кожну матір, яка хоче продовжити грудне вигодовування ( корінь 2013).

• Доксорубіцин (дуже високий ризик)

Альтернативи

У Эпирубуцина немає альтернатив.