Чи можна приймати Метопролол при грудному вигодовуванні? Які є альтернативи Метопролол?

Метопролол

29 серпня 2018 р. (Дуже низький ризик)

Метопролол є кардиоселективным бета-блокатором, який використовують при лікуванні гіпертонії, стенокардії, серцевої аритмії, інфаркту міокарда, серцевої недостатності, гіпертиреозу і профілактичного лікування мігрені.
Адміністрування перорально або внутрішньовенно у 1-4 добових дозах.

Хоча Метопролол є слабким підставою (рка 9.7) з низьким зв'язуванням білків плазми і помірною розчинністю ліпідів, і для цього співвідношення молока / плазми для метопрололу в цілому висока (Рю 2016, кулас 1984, 1984 Ліндеберга, Лідхольм 1981, піщана буря 1983 1980 ), рівні материнської плазми дуже низькі, тому він виводиться з грудного молока у клінічно незначних кількостях (Хейл 2019, стор 505, Рю 2016, сайт aemps 2016, Астра 2014, Так 2011, кулас 1984, 1984 Ліндеберга, піщана буря 1983, 1980 & 1978).

Було виявлено, що концентрація метопрололу в плазмі немовляти є необнаруживаемой або дуже низькою і навряд чи буде клінічно значущої для немовлят (Грундманн 2011, кулас 1984, 1984 Ліндеберга, Сандстрем, 1983).

Ніяких побічних ефектів у грудних дітей, чиї матері отримували метопролол (Бріггс 2017)

Деякі автори не вважають, що бета-блокатори є препаратами вибору для лікування гіпертонії, якщо одночасно не існує іншої вказівки, такого як профілактика мігрені або стенокардії. Слід дотримуватися обережності, якщо метопролол використовується у матерів або недоношених дітей (Андерсон 2018).

Кілька медичних товариств, експертів та експертний консенсус вважають використання цього ліки безпечним або, можливо, безпечним під час грудного вигодовування (Олександр 2017, Малахія 2016, Серрано 2014, Даванзо 2014, Роу 2013, 2012 Прингсхайм, Ганем 2008, Тан 2001, Шеннон 2000).
Американська академія педіатрії вважає, що це ліки, зазвичай сумісні з грудним вигодовуванням (АПУ 2001).

Була доведена захисна роль грудного вигодовування проти материнської гіпертонії (Парк 2018).

Альтернативи

Дуже низький ризик

Сумісність з грудним вигодовуванням. Низький ризик для немовляти.

Низький ризик

Помірно безпечно. Уважно прочитайте коментар.

Високий ризик

Небезпечно. Використовуйте менш ризиковану альтернативу. Прочитайте коментар.

Дуже високий ризик

Дуже небезпечно! Високий ризик припинення грудного вигодовування.

Синоніми

  • Metoprolol fumarate
  • Metoprolol succinate
  • Metoprolol tartrate

Варіанти написання

  • Μετοπρολόλη (грецька)
  • ميتوبرولول (арабська)
  • Метопролол (кирилиця)
  • 美托洛尔 (китайська)
  • C15 H25 NO3 (хімічна формула)
  • (±)-1-Isopropylamino-3-[4-(2-methoxyethyl)phenoxy]propan-2-ol IUPAC 1-[4-(2-methoxyethyl)phenoxy]-3-[(propan-2-yl)amino]propan-2-ol (назва по ІЮПАК)
  • C07AB02 (АТС-код)

Препарати зареєстровані в «Державному реєстрі лікарських засобів України»

Назви лікарських засобів (препаратів)

Посилання

  1. Hale TW. Hale's Medications & Mothers' Milk. Springer Publishing Company. 2019
  2. Anderson PO. Treating Hypertension During Breastfeeding. Breastfeed Med. 2018Анотація
  3. Park S, Choi NK. Breastfeeding and Maternal Hypertension. Am J Hypertens. 2018Анотація
  4. Briggs GG, Freeman RK, Towers CV, Forinash AB. Drugs in Pregnancy and Lactation: A Reference Guide to Fetal and Neonatal Risk. Wolters Kluwer Health. 11th edition (acces on line) 2017
  5. Alexander EK, Pearce EN, Brent GA, Brown RS, Chen H, Dosiou C, Grobman WA, Laurberg P, Lazarus JH, Mandel SJ, Peeters RP, Sullivan S. 2017 Guidelines of the American Thyroid Association for the Diagnosis and Management of Thyroid Disease During Pregnancy and the Postpartum. Thyroid. 2017Анотація Повний текст (посилання на джерело) Повний текст (посилання на нашому сервері)
  6. Malachias MV, Figueiredo CE, Sass N, Antonello IC, Torloni MR, Bortolotto MRF L. 7th Brazilian Guideline of Arterial Hypertension: Chapter 9 - Arterial Hypertension in pregnancy Arq Bras Cardiol. 2016Анотація Повний текст (посилання на джерело) Повний текст (посилання на нашому сервері)
  7. AEMPS-Recordati. Metoprolol. Ficha técnica. 2016 Повний текст (посилання на нашому сервері)
  8. Ryu RJ, Eyal S, Easterling TR, Caritis SN, Venkataraman R, Hankins G, Rytting E, Thummel K, Kelly EJ, Risler L, Phillips B, Honaker MT, Shen DD, Hebert MF. Pharmacokinetics of metoprolol during pregnancy and lactation. J Clin Pharmacol. 2016Анотація Повний текст (посилання на джерело) Повний текст (посилання на нашому сервері)
  9. Serrano Aguayo P, García de Quirós Muñoz JM, Bretón Lesmes I, Cózar León MV. Tratamiento de enfermedades endocrinológicas durante la lactancia. [Endocrinologic diseases management during breastfeeding.] Med Clin (Barc). 2015Анотація
  10. Davanzo R, Bua J, Paloni G, Facchina G. Breastfeeding and migraine drugs. Eur J Clin Pharmacol. 2014Анотація
  11. Astra-Zeneca. Metoprolol (Toprol-XL). Drug Summary. 2014 Повний текст (посилання на нашому сервері)
  12. Rowe H, Baker T, Hale TW. Maternal medication, drug use, and breastfeeding. Pediatr Clin North Am. 2013 Feb;60(1):275-94. 2013Анотація
  13. Pringsheim T, Davenport W, Mackie G, Worthington I, Aubé M, Christie SN, Gladstone J, Becker WJ; Canadian Headache Society Prophylactic Guidelines Development Group. Canadian Headache Society guideline for migraine prophylaxis. Can J Neurol Sci. 2012Анотація Повний текст (посилання на нашому сервері)
  14. Grundmann M, Kacirova I, Duricova J, Perinova I. Metoprolol and alfa-hydroxymetoprolol concentrations during lactation - a case report. 12th International Congress of Therapeutic Drug Monitoring and Clinical Toxicology Stuttgart, Germany · October 2-6, 2011. Poster 088. Ther Drug Monit. 2011;33:504. P088. 2011
  15. Yep T, Eyal S, Easterling TR, Shen DD, Kelly EJ, Hankins GDV, Caritis S, Risler L, Hebert MF. The pharmacokinetics of metoprolol during pregnancy. American College of Clinical Pharmacy 2011 Annual Meeting. Анотація 471. Pharmacotherapy. 2011;31:439e. 2011 Повний текст (посилання на джерело) Повний текст (посилання на нашому сервері)
  16. Tamargo Menéndez J, Delpón Mosquera E. Farmacología de los bloqueantes de los receptores β-adrenérgicos. Curso βeta 2011 de Actualización en Betabloqueantes. 2011 Повний текст (посилання на нашому сервері)
  17. Ghanem FA, Movahed A. Use of antihypertensive drugs during pregnancy and lactation. Cardiovasc Ther. 2008Анотація Повний текст (посилання на джерело) Повний текст (посилання на нашому сервері)
  18. Metoprolol. Drugs and Lactation Database (LactMed). 2006Анотація
  19. AAP - American Academy of Pediatrics Committee on Drugs. Transfer of drugs and other chemicals into human milk. Pediatrics. 2001Анотація Повний текст (посилання на джерело) Повний текст (посилання на нашому сервері)
  20. Tan HL, Lie KI. Treatment of tachyarrhythmias during pregnancy and lactation. Eur Heart J. 2001Анотація Повний текст (посилання на джерело) Повний текст (посилання на нашому сервері)
  21. Shannon ME, Malecha SE, Cha AJ. Beta blockers and lactation: an update. J Hum Lact. 2000Анотація
  22. Riant P, Urien S, Albengres E, Duche JC, Tillement JP. High plasma protein binding as a parameter in the selection of betablockers for lactating women. Biochem Pharmacol. 1986Анотація
  23. Lindeberg S, Sandström B, Lundborg P, Regårdh CG. Disposition of the adrenergic blocker metoprolol in the late-pregnant woman, the amniotic fluid, the cord blood and the neonate. Acta Obstet Gynecol Scand Suppl. 1984Анотація
  24. Kulas J, Lunell NO, Rosing U, Stéen B, Rane A. Atenolol and metoprolol. A comparison of their excretion into human breast milk. Acta Obstet Gynecol Scand Suppl. 1984Анотація
  25. Sandström B, Lindeberg S, Lundborg P, Regårdh CG. Disposition of the adrenergic blocker metoprolol in the late pregnant women, the amniotic fluid, the cord blood and the neonate. Clin Exp Hypertens B. 1983Анотація
  26. Sandström B. Adrenergic beta-receptor blockers in hypertension of pregnancy. Clin Exp Hypertens B. 1982Анотація
  27. Liedholm H, Melander A, Bitzén PO, Helm G, Lönnerholm G, Mattiasson I, Nilsson B, Wåhlin-Boll E. Accumulation of atenolol and metoprolol in human breast milk. Eur J Clin Pharmacol. 1981Анотація
  28. Sandström B, Regårdh CG. Metoprolol excretion into breast milk. Br J Clin Pharmacol. 1980Анотація Повний текст (посилання на джерело) Повний текст (посилання на нашому сервері)
  29. Sandström B. Antihypertensive treatment with the adrenergic beta-receptor blocker metoprolol during pregnancy. Gynecol Invest. 1978Анотація