Небиволол

Антагонист бета-рецептора, который снижает частоту сердечных сокращений и кровяное давление. Показаны при лечении артериальной гипертонии (АГТ) и хронической сердечной недостаточности.
Устные администрации один раз в день.

Со времени последнего обновления мы не нашли опубликованных данных об экскреции в грудном молоке.

Его фармакокинетические данные (очень высокий процент связывания белка и большой объем распределения) делают переход к молоку в значительных количествах маловероятным.

Он метаболизируется через изофермент CYP2D6. Быстро метаболизирующие люди (большинство) и другие медленные. Медленный метаболизм подразумевает 8-кратное увеличение биодоступности (почти полное), более высокие концентрации в плазме и период полувыведения препарата в три раза дольше, чем у быстрых метаболитов (AEMPS 2017, FDA 2010), что может привести к большей экскреции в грудном молоке.

Экскреационная способность в молоке бета-блокаторов отмечена его процентным содержанием связывания белка, который значительно отличается от одного к другому (Anderson 2018, Tamargo 2011, Riant 1986).
Бета-блокаторы не считаются лечением выбора при гипертонии, если мигрень или ангинальная профилактика сосуществуют (Anderson 2018).

До тех пор, пока не будет опубликована более подробная информация об этом препарате в отношении грудного вскармливания, предпочтительными альтернативами с более безопасным фармакокинетическим профилем во время грудного вскармливания могут быть как в одной группе антигипертензивных препаратов, так и в других (Anderson 2018, Malachias 2016, Serrano 2015), особенно в неонатального периода и в случае недоношенности.

Была доказана защитная роль грудного вскармливания против материнской гипертонии (Park 2018).

Альтернативы

• Лабеталол гидрохлорид (очень низкий риск)
• Метилдопа (очень низкий риск)
• Эналаприл (очень низкий риск)
• Метопролол (очень низкий риск)
• Каптоприл (очень низкий риск)
• Окспренолол (очень низкий риск)
• Пропранолол (очень низкий риск)