Тоцилизумаб

Моноклональное антитело человека, которое ингибирует рецептор интерлейкина 6 (IL-6), используемый для лечения ревматоидного артрита, некоторых форм ювенильного артрита и болезни Кастман.
Внутривенное введение каждые 4 недели.
Его использование разрешено в педиатрии с 2-летнего возраста.

Его очень высокая молекулярная масса объясняет минутный перенос на грудное молоко, которое наблюдалось (Saito 2018). Максимальная концентрация в молоке происходит на третий день и является настолько низкой (от 68 до 148 нанограмм / л), что относительная доза в этот день будет максимальной 0,007% (Saito 2018).

Его низкая пероральная биодоступность предполагает, что перенос в плазме младенца из проглоченного грудного молока равен нулю или незначителен, за исключением недоношенных детей и немедленного неонатального периода, когда может быть повышенная абсорбция кишечника.

Никаких клинических, развития или иммунизации (вакцины) не наблюдалось у младенцев, чьи матери принимали его (Nakajima 2016), в течение первых 9-12 месяцев жизни (Saito 2018, Salonga 2018).

Несколько медицинских ассоциаций, экспертов и экспертный консенсус считают использование этого лекарства совместимым или, возможно, совместимым во время грудного вскармливания (Briggs 2017, Götestam 2016), если нет других более безопасных вариантов.

Альтернативы

• Чертолизумаб (очень низкий риск)
• Этанерцепт (очень низкий риск)
• Adalimumab (очень низкий риск)
• Инфликсимаб (очень низкий риск)